怀孕5周下身有些轻微出血怎么回事
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患者
怀孕5周+2天，下身有些轻微出血，去医院检查，大夫说还看不到孕囊，这正常吗？且孕酮有些低，开了孕酮口服药，给做了B超和抽血化验，报告如下。受累看下现在发育情况怎样，有没有异常？（女，30岁）
上面第二张化验单是今天拍的
这是刚做的B超
图片因隐私问题无法显示
丁红梅医生
你好，第1张化验单看不清楚
丁红梅医生
照第2张化验单查的孕酮还可以。
患者
第一张不是
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但是这是5天前的，孕酮比这高呢
丁红梅医生
临床上一般血hcj大约2000，阴超应该能够看到宫内孕囊。
患者
我这个怎么看不到呢
丁红梅医生
照你hcg是翻倍的关系，应该是公立医院。
丁红梅医生
应该是宫内孕
患者
是啊
患者
哦哦
患者
但是是不是发育不好？
丁红梅医生
建议你过几天再做一个腹部彩超。
患者
还看不到孕囊
丁红梅医生
一般临床上如果学hct>6000，腹部彩超应该能看出来。
患者
今天做的是阴超，两者有区别吗
患者
而且跟5天前比，孕酮有下降趋势…
丁红梅医生
孕酮一天24小时测的数字是不一样的，不能用孕酮比之前的高低来确定胚胎生长的好坏。
丁红梅医生
建议你可以过5天再到医院复查一个腹部彩超看看，如果这几天肚子疼或者流血，等异常情况及时就诊。
患者
出血是怎么回事呢？
患者
轻微的
丁红梅医生
出血一般考虑先兆流产
丁红梅医生
另外你的甲功促甲状腺素略高，一般孕妇是小于2.5的。
丁红梅医生
tsh早孕的时候正常值是0.1~2.5，中院是0.2~3.0，我愿是0.3~3.0。
患者
今天大夫也提到了，也是建议下周检查，可能会给针对用药吧
患者
我这胎算情况严重吗
丁红梅医生
孕期需要动态监测你的甲功，如果tsh高于4的话，一般建议口服优甲乐了。
患者
预防先兆流产需要注意什么呢
丁红梅医生
不用过度紧张，动态观察复查就行，临床上有不少这样的情况的，大部分都没事。
丁红梅医生
另外可以口服点地区孕酮保保胎，如果流血的话
患者
嗯好，另外报告还说右侧附件囊性包块
患者
严重吗
丁红梅医生
以前有过附加包块吗？如果没有的话，怀孕后出现的，临床上一般为功能型的囊肿，三个月以后就会消失的。
患者
以前也有
丁红梅医生
以前大小有多大
患者
忘记了，然后吃药就没了
丁红梅医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
丁红梅医生
只要没事了就不要紧，那你此次的囊肿应该考虑是功能性的，就是怀孕以后为了支持孕囊的生长，黄体产生的黄素囊肿，一般三个月之后就会消失的。
患者
哦哦，现在也不知道他发育怎么样，总是担心不好，大夫说孕酮一直往下掉，就是不太好
患者
还看不到孕囊，是5周多点太早了吗？
丁红梅医生
孕酮一天24小时它是波动的，不用太担心孕酮，你现在的数值还可以。
丁红梅医生
过几天再复查个彩超吧
患者
嗯嗯好的
丁红梅医生
理论上临床35天应该是可以看到孕囊的。但是有的人排卵晚也有可能会拖后。
患者
腹部彩超要比阴超精确吗？会不会做腹部彩超就能看得到？
丁红梅医生
阴道彩超是最早看到孕囊的。检查时间，会比腹部彩超提前看孕囊呢。
患者
大夫，宫内暗区是什么
丁红梅医生
有可能是宫腔积血，也有可能是小孕囊。
患者
哪个可能性大点呢
丁红梅医生
都有可能。
患者
如果是积血，是不是说这胎有可能没有了，或者发育不好
丁红梅医生
因为血的数字是在增长的，说明胚胎继续生长，现在做不出来，有可能胚胎太小，或者建议你换家医院再做个彩超看看。
患者
丁大夫，胸部有点胀的感觉，摸的话还有点疼，这正常吗？
丁红梅医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
丁红梅医生
胸胀属于正常，因为怀孕，雌孕激素水平的增加，会造成乳腺，腺管和腺泡的发育，所以会有胸胀的感觉。
患者
大夫再打扰您一下，就这两天一直有这样的分泌物，请问怎么回事呢
患者
图片因隐私问题无法显示
丁红梅医生
有点见红，腹疼吗，建议今日到医院再复查一下血孕酮及hcg及雌二醇
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