骶管膨大,脊髓栓系征象

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唐国柯 脊柱科 副主任医师
上海市第一人民医院
好评 4.9
接诊量 6.4千
同行认可 99
百强医院
2023好医生
可开处方
从业21年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:骶管膨大,脊髓栓系征象(女,52岁)
分析及建议: 现在是哪里不舒服,我现在想知道腰痛部位,其他还有哪里不舒服吗,你这个不想脊髓栓系,像,是不是弯腰久点直起困难,大概率是一个腰椎小关节紊乱导致的,不是脊髓栓系的典型表现,你这个是发育畸形,出生长大就是这样,不是后天病变导致的,你这个大概率就不是栓系引起的,脊髓栓系一般是儿童发病,下肢乏力鞍区感觉异常大小便异常,成人要么就是继发肿瘤什么的(你这个没看到,所以你这个基本上可以排除,腰痛我建议门诊去看下确定是腰椎小关节紊乱可以手法复位,膝关节不要负重远足注意骨密度骨质疏松治疗,饮食控制即可,每天一杯牛奶,很难,在外地去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房会手法大夫给你手法整复一下,药物不急,可以做做热敷。
咨询时间: 2023-08-10
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患者

骶管膨大,脊髓栓系征象(女,52岁)

唐国柯医生

你好,现在有什么症状吗?

唐国柯医生

现在是哪里不舒服呢

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患者

唐医生,您好!我的腰部非常不舒服

唐国柯医生

图片因隐私问题无法显示

唐国柯医生

你好 你把你的腰部不舒服症状部位在图上描绘一下或者手指着症状部位拍照给我看看.

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是核磁检查结果

唐国柯医生

我现在想知道腰痛部位

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患者

唐医生,您觉得我的腰椎脊髓病症严重吗?

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患者

腰困麻,疼痛不明显,部位在腰椎骶椎之间

唐国柯医生

腰痛多久了?怎么痛起来的呢?有无什么诱因呢?

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患者

一个多月,重物压在腰上后出现的,后来又经常抱孩子,就没有恢复

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患者

10多年前也膨出过,躺了一段时间后,再也没有出现腰部不舒服的现象。

唐国柯医生

其他还有哪里不舒服吗?既往有无什么基础疾病呢?

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患者

更为担心的脊髓栓系症像,这个10年前做核磁检查是没有的。

唐国柯医生

没发现而已

唐国柯医生

现在是不是不动不痛(包括站着 坐着 躺着)但是只要活动(尤其是弯腰和坐或者躺这个动作就痛?)

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患者

动,不动,都不很疼,但是困,麻,尤其夜间

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患者

18年以来,可能是进入更年期,经常背部酸困,2022年后出现走路时间长了后腿很累,总想坐着,有两三次腿软现象。

唐国柯医生

其他还有哪里不舒服吗

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患者

没有

唐国柯医生

你这个不想脊髓栓系

唐国柯医生

唐国柯医生

是不是弯腰久点直起困难

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患者

坐时间长了,起来会有一小会儿弯腰现象,但很快就能直起来

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患者

半夜起床时,腿和脚也会有一小会儿僵直现象

唐国柯医生

大概率是一个腰椎小关节紊乱导致的

唐国柯医生

不是脊髓栓系的典型表现

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患者

核磁的圆锥低位,终丝牵拉,是怎么回事?

唐国柯医生

你这个是发育畸形

唐国柯医生

出生长大就是这样

唐国柯医生

不是后天病变导致的

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患者

唐医生,根据检查报告,您感觉我的腰椎和膝关节的病症严重吗?

唐国柯医生

不严重

唐国柯医生

你这个大概率就不是栓系引起的

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患者

那栓系可以不管它了

唐国柯医生

脊髓栓系一般是儿童发病

唐国柯医生

下肢乏力 鞍区感觉异常 大小便异常

唐国柯医生

成人要么就是继发肿瘤什么的(你这个没看到)

唐国柯医生

所以你这个基本上可以排除

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患者

唐医生,那我现在应该怎么办?腰椎膨出和膝关节可以通过保守治疗痊愈吗?

唐国柯医生

腰痛我建议门诊去看下 确定是腰椎小关节紊乱 可以手法复位

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患者

唐医生,膝关节该怎么办?

唐国柯医生

膝关节不要负重远足 注意骨密度抗骨质疏松治疗

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患者

图片因隐私问题无法显示

唐国柯医生

还可以

唐国柯医生

饮食控制即可

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患者

这是骨密度检查结果,唐医生,现在我平时吃的药是汤臣倍健的氨糖

唐国柯医生

可以的

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患者

需要再加上钙和VD吗

唐国柯医生

每天一杯牛奶

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患者

每天平躺,小关节紊乱可以自己修复吗

唐国柯医生

很难

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患者

应该挂哪个科室?找什么类型的医生进行修复?

唐国柯医生

在上海附近直接来找我

唐国柯医生

在外地去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房会手法大夫 给你手法整复一下

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患者

膝关节,需要特殊治疗吗

唐国柯医生

佩戴护膝保护下

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患者

腰部是不是也可以用护腰?

唐国柯医生

可以的

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患者

现在还可以吃点药?还有热敷腰部和膝部吗?

唐国柯医生

药物不急

唐国柯医生

可以做做热敷

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患者

热敷,可以用热水袋吗?

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患者

可不可以做全身艾灸?

唐国柯医生

可以的

唐国柯医生

门诊手法复位 休息理疗热敷 必要时非甾体药物治疗 必要时随诊

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患者

好的,谢谢唐医生!

唐国柯医生

图片因隐私问题无法显示

唐国柯医生

如果当地实在是搞不定来上海找我

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患者

好的!

唐国柯医生

栓系可能小

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患者

唐医生,我们这里二级医院的医生建议对膝关节注射自身血液提取的生长因子,您觉得可靠吗?

唐国柯医生

PRP

唐国柯医生

没啥用

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患者

嗯嗯

唐国柯医生

可以打

唐国柯医生

没啥坏处

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患者

二级医院的水平可以相信吗

唐国柯医生

这个我又没去看过 不好乱说

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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