家里10月2日买了三只虎皮鹦鹉，我...
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患者
家里10月2日买了三只虎皮鹦鹉，我妈三四天前开始咳嗽，我昨天开始咳嗽，头疼，现在嗓子肿了，不咋咳嗽，但是咳嗽起来就感觉肺里咳嗽不是嗓子咳嗽（女，35岁）
李波医生
你好，请问是为自己问诊吗？
患者
是的
李波医生
不舒服有一天，之前有没有受凉、劳累等情况？除了咳嗽、咽部疼痛、头痛以外、有没有发热、流涕、咯痰、头疼、气促、胸痛、腹痛、腹泻、尿频等不适呢？
李波医生
鹦鹉是刚买回来的是吧？
李波医生
咽部不适，吞东西有没有加重，能不能自己看到扁桃体肿大或者白点附着！通过镜子或者张口拍照给我看也行！张口说啊，手机里口近一点，开闪光灯哈！
李波医生
咳嗽以干咳为主，感觉是肺部咳嗽是吧？请问还在吗？
李波医生
有没有什么基础疾病呢？比如鼻炎、咽炎、高血压、冠心病、糖尿病、癫痫、肝肾功能不全、甲状腺功能异常、精神类疾病等？备孕、怀孕或者哺乳期这些情况有吗？ 有没有药物过敏史呢？不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私，为了病情诊断和治疗是非常必要的，希望如实回答，谢谢理解！
李波医生
自己有没有服用什么药物呢？有的话具体是什么药物可以告诉我吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
李波医生
手机离口近一点哈，看不清楚里面哈
患者
昨晚自己感觉有一点发热，头晕，早上流水鼻涕，我自己吃了感冒灵冲剂和连花清瘟冲剂。
患者
鹦鹉是新买的，有一只不咋精神，不吃饭，摸着有点烫
李波医生
这两种药物选一种就好，监测好体温
李波医生
养鹦鹉要注意，很容易感染鹦鹉热，
患者
我怕是鹦鹉热啥的，想吃四环素
李波医生
看着咽部充血，扁桃体看不清楚
患者
我妈比我早咳嗽三四天，晚上干咳，她还有点尿路感染更严重了
李波医生
老人症状明显做好去医院检查一下，我经常遇见养鹦鹉的一家人都被感染了！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
听说检查鹦鹉热感染好几千，但是早期好治，我想买点药我俩都吃吃看
李波医生
如果上诉症状无补充，无药物过敏史，无备孕、怀孕及哺乳期等情况！目前可能为急性上呼吸道感染、细菌合并病毒可能性比较大，鹦鹉热不能除外，要明确就要完善抽血血常规，支原体、病毒核酸等检查；如果想先用药观察一下的话：抗感染用莫西沙星一日一次，一次一片；抗病毒就加用莲花清瘟冲剂；如果出现咯痰，痰多的话，祛痰加用氨溴索！嗓子不舒服加用西瓜霜含片；如果咳嗽明显，尤其以干咳为主，可以加用阿斯美止咳！没有痰不咳就不用！注意药品说明书及不良反应及副作用！严密监测体温等生命体征，病情变化随时线下就诊！我感觉你可能有发热症状，监测好体温，体温升高大于38.5摄氏度可以服用泰诺或芬必得对症，服用不能超过三天，同时适当补液，避免虚脱，因为要通过体温变化等来评估病情！看是否调整药物或完善其他检查！
李波医生
盐酸莫西沙星和莫西沙星是相似的，只是厂家不一样，但要记住备孕、怀孕，哺乳期、癫痫、精神系统疾病以及小于18岁的人是禁用哈！
患者
四环素不能吃么，
李波医生
老人最好去医院，老人不能再拖了！严重会有生命危险哦！
李波医生
我个人不建议哈！
李波医生
药物治疗的话目前主要的药物就是莫西沙星加莲花清瘟！病情有变化可以，依据症状适当加用上诉的药物比如咳嗽、咯痰明显就加用氨溴索去痰，阿斯美止咳；发热大于38.5摄氏度可以使用泰诺或者芬必得，但是退热药物不能超过三天，不然不能评估病情变化！三天不缓解或者病情加重立即线下就诊！.
患者
那就是莫西沙星加连花清瘟加布洛芬（头疼）
患者
我妈吃的是蓝芩口服液，要不她也改我这一样的
李波医生
老人年纪大，不能在用药观察了哈线下就诊进一步寻找病因，对因治疗，延误了可能危及生命哈！你这边症状有变化也一定要及时线下就诊哈！严重起来病情发展会很快，不好治疗哈！
患者
为啥四环素不推荐，因为好像只有这个四环素是对鹦鹉热对症的。因为副作用大？还是抗生素级别高不能随便吃？
李波医生
老人建议还是去医院哈！
李波医生
临床上莫西沙星对鹦鹉热是有效的哈！但是也有个体差异！
患者
那我再做一下她工作。她很不喜欢去医院，今年因为糖尿病眼底病变去住院做了两次全麻手术了，年初腔梗又神内住过，她很不想去医院，每次去看病都得吵架才去
李波医生
基础疾病这么多，好好劝劝吧，目前还不能肯定一定是鹦鹉热？还要想办法找原因！千千万不要延误诊治啊！
患者
嗯，那个莫西沙星我要咋吃，好多种
李波医生
一般人我都建议国产，你就选进口的叫拜复乐，一天一次，一次一片，饭后服用！好好看药物说明书哈！
患者
那我也买国产，反正我喝的连花清瘟也刚过期没多久
李波医生
建议你进口哈！和国产还是有区别的！
患者
好
患者
鹦鹉热是不是都会发高烧，我妈不发烧，我也基本不发烧。但是把，她158，89斤，今年做了两次全麻体质弱，有人说抵抗力太差也不发烧
李波医生
个体差异不一样，我们经常遇到双肺炎的老人，除了乏力别的症状都没有！一查ct一半的肺都感染了！所以不能只依靠一个指标！
患者
她说她今天不咳嗽了，基本好了。。。我记得新冠刚放开那会儿她就是重症肺炎，症状是老摔倒，到神内测血氧饱和度67还是多少，住院住了一周才开始发烧，估计那会儿抵抗力上来了一点才有力气发烧
患者
她还是去看看吧
患者
我这个莫西沙星，吃三天自己感觉缓解了是不是就可以停了，只喝连花清瘟
李波医生
莫西沙星有效，最少一周以上，可能要半月以上，看你的症状了！
李波医生
千万不要大意，我们住院都有鹦鹉热控制不住的
患者
在你们医院查鹦鹉热得多少钱啊。我在郑州，我们这市三甲呼吸科不知道有没有见过鹦鹉热的。我跟好几个人说，他们都觉得我大惊小怪，哪有那么多鹦鹉热。因为我俩这大半个月都在家，我也就出门买个菜，只买了这三只鹦鹉。网购的
李波医生
看你用药情况和你治疗的是否及时哈！没有具体费用哈！
患者
就是说这个莫西沙星，吃三天缓解了也要继续吃，吃7天或者吃半个月再停，要不吃不够疗程容易耐药是不
患者
他们说得送到检测机构测，得3000还不报销
李波医生
控制不了容易复发
李波医生
先住院，让医生想办法治疗再说，你要专门查肯定是要花钱的啊！先住院看主治老师的意见吧！
患者
好的，谢谢医生
李波医生
祝 你和老人早日康复！
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