左侧自发性气胸做了肺大疱切除手术右侧又是自发性气

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郑治军 外科 主治医师
宁夏回族自治区人民医院
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银川市
问题描述:医生您好,高三男生去年左侧自发性气胸作了肺大疱切除手术,今年右侧又是自发性气胸CT片显示还有许多肺大疱。请问这是什么原因呢?(1)是肺大疱会相互传染还是本身肺质量不好呢?(2)这次是采取保守的胸腔引流术治疗,还是一次彻底的胸腔镜肺大疱切除手术? 目前在引流三天,一切还好,目前吐了一些痰,瓶中气泡渐无。孩子少锻炼,体型高瘦,今年高三,请医生帮忙给些建议,非常感谢!(男,18岁)
分析及建议: 你孩子这种瘦高的体质容易自发气胸,肺大泡不能传染,目前胸腔引流效果好继续目前治疗,如果复查还有气胸最好做肺大泡切除术,你孩子这种体质不能剧烈运动,不能干体力活,需要多静卧休息,嗯,对,最好这次做了,目前最好做手术治疗,可以保守,但是就是增加了以后自发性气胸的机率,没事的,不用担心,气胸再发,可以耐受手术,就是可以手术,可以,但是以后再发气胸可能性较大,避免剧烈运动,干体力活,不要大声喊叫等。
咨询时间: 2017-07-24
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医生您好,高三男生去年左侧自发性气胸作了肺大疱切除手术,今年右侧又是自发性气胸,CT片显示还有许多肺大疱。请问这是什么原因呢?(1)是肺大疱会相互传染还是本身肺质量不好呢?(2)这次是采取保守的胸腔引流术治疗,还是一次彻底的胸腔镜肺大疱切除手术? 目前在引流三天,一切还好,目前吐了一些痰,瓶中气泡渐无。孩子少锻炼,体型高瘦,今年高三,请医生帮忙给些建议,非常感谢!(男,18岁)

郑治军医生

你好,欢迎你访问春雨医生

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郑治军医生

你好,你孩子这种瘦高的体质容易自发气胸,肺大泡不能传染

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医生您好,麻烦您帮忙看看片子,怎么处理好

郑治军医生

目前胸腔引流效果好继续目前治疗

郑治军医生

如果复查还有气胸最好做肺大泡切除术

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好的,当地医生今天会诊查房看片说最好就这次做手术,因为片子显示有多个肺大泡组织,复发了你反正要做手术的,不如这次就做了。让我们尽快决定

郑治军医生

你孩子这种体质不能剧烈运动,不能干体力活,需要多静卧休息

郑治军医生

嗯,对,最好这次做了

郑治军医生

不然以后还会复发

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唉,孩子去年左侧发作,手术后休息了一年,今年再读高三,体质差怕他手术恢复慢,高三又泡汤了

郑治军医生

这也没办法,他就是这种体质

郑治军医生

目前最好做手术治疗

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我们就想,他右边的肺大泡比较小,也不多 不会容易破,是不是可以保守治疗呢,不知道这样想对不对。

郑治军医生

可以保守,但是就是增加了以后自发性气胸的机率

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患者

您看中和一下怎样好呢,我们不懂医学,自己瞎琢磨怕耽误了孩子

郑治军医生

我的意见就是这次把手术做了

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哦,谢谢。家里就是怕孩子吃不消,他又怕痛,敏感。真不好带的娃

郑治军医生

没事的,不用担心

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能不能麻烦您也给介绍一下,保守治疗的话,会出现什么后果

郑治军医生

气胸再发

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他太瘦,175.90多斤

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他去年就是手术后恢复差,休学了,我们怕了让他手术😭

郑治军医生

你们自己决定吧

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是的,打扰您了。气胸再发再手术,跟现在手术效果能一样吗,还是晚了害处大

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患者

关键是想知道有肺大泡是不是不管它一次二次都要早做手术(如果一次排气良好呢?),还有有个左侧切除手术的,右侧发作第一次就该马上做手术吗?考虑保守治疗能保多长时间?再有他的体质适合9个月后再次手术吗?虽说胸腔镜是一个微创手术。

郑治军医生

早做效果好

郑治军医生

保守时间没人能预测

郑治军医生

可以耐受手术

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好的,谢谢您。耐受手术是指什么呢? 主要是娃太不争气,体质差,又敏感,一点点不适就不肯锻炼,不然我们也不会这么打扰医生。真是怕了他,爸妈讲不听,一天就是坐着不动。但凡是个体质正常点的娃,也不会这么反复问医生了。

郑治军医生

就是可以手术

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😓外行看术语,蒙了。谢谢

郑治军医生

不客气

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患者

郑医生您好,再次打扰您了。今天看了水瓶无气泡冒出,水柱较高,排气良好,但仍需插管两天观察看看。至于做手术,医生说由患者家属决定,第一次发可以不做复发风险由患者承担。 麻烦您帮忙会诊看,根据他的个体情况,能不能保守治疗呢?

郑治军医生

可以,但是以后再发气胸可能性较大

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患者

哦,谢谢告知。有没有什么法子能减少复发的可能呢?谢谢。

郑治军医生

避免剧烈运动,干体力活,不要大声喊叫等

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