53岁男性输液过敏诱发心率失常怎么办

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付海清 心血管内科 主治医师
南京市第一医院
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高性价比
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南京市
问题描述:孙医生好,我今年53岁,男性。三十岁时因为一次输液过敏诱发心率失常,多次检查后被医生诊断为“心神经官能症”,此后窦性心动过速(平时每分钟80~90次左右)和偶发房性早搏的毛病时重时轻,不耐受运动,持续时间十几年。期间通过调整生活方式和适当增加运动量后逐渐好转,近几年比较平稳,适应力基本正常。 今年2月28日,我去做了个胆囊摘除术。术前检查血液和心脏B超是正常的,但术后输液时出现频发早搏,心肌酶检测指标升高(图),撤药后早搏消失,心肌酶也随之下降(图)。当时医院并未做说明和治疗。 3月14日,我出现口干,喉咙痒,咳嗽,然后发烧,最高时39度,发烧时自觉早搏明显,特别是38度以上(以前发烧时也会出现这种情况)。3月15日夜间我到医院输退烧药(地米)时做了心电图血液检查,心电图正常,血常规肾功正常,但心肌酶全部升高(图)。第二天(16日),再去做了心脏彩超心电图(图),发烧以来无胸痛胸闷气喘,医生说问题不大。请问医生我这种指标升高是什么情况?是否与手术有关?或是心脏有什么毛病?(男,53岁)医生好,我今年53岁,男性。三十岁时因为一次输液过敏诱发心率失常,多次检查后被医生诊断为“心神经官能症”,此后窦性心动过速(平时每分钟80~90次左右)和偶发房性早搏的毛病时重时轻,不耐受运动,持续时间十几年。期间通过调整生活方式和适当增加运动量后逐渐好转,近几年比较平稳,适应力基本正常。 今年2月28日,我去一个三甲医院做了个胆囊摘除术。术前检查血液和心脏B超是正常的,但术后输液时出现频发早搏,心肌酶检测指标升高(图),撤药后早搏消失,心肌酶也随之下降(图)。当时医院并未做说明和治疗。 3月14日,我出现口干,喉咙痒,咳嗽,然后发烧,最高时39度,发烧时自觉早搏明显,特别是38度以上(以前发烧时也会出现这种情况)。 3月15日夜间我到当地医院急症看诊,医院做了一系列检查,新冠、甲乙流阴性,心电图正常,血常规肾功正常,但心肌酶全部升高(图)。当时医院只输了地塞米松退烧,退烧后早搏消失,残留咳嗽和喉咙不适。期间未出现胸痛胸闷气喘等症状。 第二天(16日),再去做了心脏彩超心电图(图),医院医生说问题不大。 请问医生我这种指标升高是什么情况?是否与手术有关?或是心脏有什么毛病?
分析及建议: 这次心肌酶升高可能是和发烧有关,引起心肌炎了。建议吃点辅酶Q10果糖二磷酸钠口服液,三天后复查一下心肌酶和动态心电图,这两种药没什么禁忌,OK,昨天的心电图心脏彩超是正常的。头晕和这个没有关系。抗生素也不会引起头晕。不知道这几天血压是不是升高了,现在血压正常,紧张焦虑也会头晕,先把感冒喉咙痛治疗好,平时低盐低脂低糖饮食,避免劳累熬夜,注意休息,不要紧张焦虑,不要吸烟喝酒,适度运动锻炼,控制体重腰围。你换个抗生素看看,比如莫西沙星片四季青润喉片等,一天一片。
咨询时间: 2024-03-16
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孙医生好,我今年53岁,男性。三十岁时因为一次输液过敏诱发心率失常,多次检查后被医生诊断为“心神经官能症”,此后窦性心动过速(平时每分钟80~90次左右)和偶发房性早搏的毛病时重时轻,不耐受运动,持续时间十几年。期间通过调整生活方式和适当增加运动量后逐渐好转,近几年比较平稳,适应力基本正常。 今年2月28日,我去做了个胆囊摘除术。术前检查血液和心脏B超是正常的,但术后输液时出现频发早搏,心肌酶检测指标升高(图),撤药后早搏消失,心肌酶也随之下降(图)。当时医院并未做说明和治疗。 3月14日,我出现口干,喉咙痒,咳嗽,然后发烧,最高时39度,发烧时自觉早搏明显,特别是38度以上(以前发烧时也会出现这种情况)。3月15日夜间我到医院输退烧药(地米)时做了心电图和血液检查,心电图正常,血常规和肾功正常,但心肌酶全部升高(图)。第二天(16日),再去做了心脏彩超和心电图(图),发烧以来无胸痛胸闷气喘,医生说问题不大。请问医生我这种指标升高是什么情况?是否与手术有关?或是心脏有什么毛病?(男,53岁)
医生好,我今年53岁,男性。三十岁时因为一次输液过敏诱发心率失常,多次检查后被医生诊断为“心神经官能症”,此后窦性心动过速(平时每分钟80~90次左右)和偶发房性早搏的毛病时重时轻,不耐受运动,持续时间十几年。期间通过调整生活方式和适当增加运动量后逐渐好转,近几年比较平稳,适应力基本正常。 今年2月28日,我去一个三甲医院做了个胆囊摘除术。术前检查血液和心脏B超是正常的,但术后输液时出现频发早搏,心肌酶检测指标升高(图),撤药后早搏消失,心肌酶也随之下降(图)。当时医院并未做说明和治疗。 3月14日,我出现口干,喉咙痒,咳嗽,然后发烧,最高时39度,发烧时自觉早搏明显,特别是38度以上(以前发烧时也会出现这种情况)。 3月15日夜间我到当地医院急症看诊,医院做了一系列检查,新冠、甲乙流阴性,心电图正常,血常规和肾功正常,但心肌酶全部升高(图)。当时医院只输了地塞米松退烧,退烧后早搏消失,残留咳嗽和喉咙不适。期间未出现胸痛胸闷气喘等症状。 第二天(16日),再去做了心脏彩超和心电图(图),医院医生说问题不大。 请问医生我这种指标升高是什么情况?是否与手术有关?或是心脏有什么毛病?
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付海清医生

你好,这次心肌酶升高可能是和发烧有关,引起心肌炎了。建议吃点辅酶Q10、果糖二磷酸钠口服液

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患者

付医生早上好!心肌炎吃这两种药就好,不用再检查或进一步治疗吗?

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患者

还有,我是过敏体质。这两种药有禁忌吗?

付海清医生

三天后复查一下心肌酶和动态心电图

付海清医生

这两种药没什么禁忌

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从14日出现口干开始,我一直口服盐酸左氧氟沙星和葫芦巴克咳片,15日夜里输地塞米松,但16日依然喉咙痛起来。好像压不住。

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好的

付海清医生

OK

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患者

付医生,以下供您参考: 手术时医院除了一系列麻药,还有消炎的头孢,氯化钾,和葡萄糖酸钙等。我术前输头孢正常,术后下午五点苏醒时感觉心跳正常,回病房输液后开始频繁早搏(当时自己没意识到),心率一直110左右。到半夜两点多停药,心跳才恢复正常。第二天输氯化钾,心跳正常,但血压升高(求前血压不高),接着输葡萄糖酸钙,心跳又不正常,突然从80次升高到125次。撤药后恢复正常。此后没再输液,直至两天后出院。 这次心肌酶升高是出院半个月后,喉咙痛发烧后检测出来的。 现在,医院输液后烧退了,早搏也消失了。现在咳嗽,喉咙痛。今天感觉头晕。头晕不知是否与这几天连续用消炎药有关(前几天早博时不会)。

付海清医生

昨天的心电图和心脏彩超是正常的。头晕和这个没有关系。抗生素也不会引起头晕。不知道这几天血压是不是升高了

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患者

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付海清医生

现在血压正常

付海清医生

平时是不是容易紧张焦虑?紧张焦虑也会头晕

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除了在医院输氯化钾引起血压高,平时血压不高。不过,有颈椎病,平时也偶有头晕耳鸣毛病。

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患者

嗯,也有过焦虑症。

付海清医生

嗯。

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患者

谢谢您非常专业的指导。有需要再请教您!

付海清医生

不客气。

付海清医生

先把感冒喉咙痛治疗好

付海清医生

平时低盐低脂低糖饮食,避免劳累熬夜,注意休息,不要紧张焦虑,不要吸烟喝酒,适度运动锻炼,控制体重腰围。

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患者

嗯,我平时不喝酒,有抽烟(现在戒掉了)。饮食比较简单,常有轻运动,体重原来保持125斤左右(高170左右),术后体重118斤。

付海清医生

嗯,很好

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患者

我现在吃的药好像治疗效果不明显,喉咙是服药两三天后痛起来的。

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患者

咳嗽一直有

付海清医生

你换个抗生素看看,比如莫西沙星片、四季青润喉片等

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患者

这个是吗,付医生?

付海清医生

对的

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一盒里面只有三片,如何服用?

付海清医生

一天一片

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我服用乳酸左氧氟沙星没问题,这个药是同类的吗?

付海清医生

是的

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患者

好的。谢谢您!

付海清医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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付海清 心血管内科 主治医师
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