螺内脂一天吃两片会不会导致肾功能加重?

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胡晓光 肾内科 副主任医师
锦州医科大学附属第一医院
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问题描述:螺内脂一天吃两片会不会导致肾功能加重?(女,50岁)
分析及建议: 但长期服用可能导致高钾血症。有肾功能不全了,沙坦类的降压药在血肌酐超过256之后,要严密监测肾功,因为这个药在血肌酐超过256时会导致肾功恶化。现在可以把降压药加量。先加一片,观察血压。降压药加一片。药物长期服用有耐受现象。可以逐渐增量至初始剂量。降肌酐的药还是要继续服用的。尿毒清,金水宝,还有开同。早期有保护肾脏作用,后期再用血肌酐升高明显了。后期可以换用氨氯地平等药物。早期好,后期引起血肌酐升高。血肌酐256以上,不建议应用沙坦类降压药。现在能用,不用担心。药物治疗的目的是延缓肾功的恶化,就是说让肌酐上升的缓慢。
咨询时间: 2020-04-14
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螺内脂一天吃两片会不会导致肾功能加重?(女,50岁)

胡晓光医生

不会的,但长期服用可能导致高钾血症

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19年的查出醛固铜增多引起的高血压,就一直在吃螺内脂,跟厄贝沙坦氢氯噻嗪片控制血压,血压控制的很好,后面螺内脂就一天吃一天,降压药换成厄贝沙旦,吃了两个月血压控制的也很好,这个月开始血压就又开始高了

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上个月验的肌酐,之前还有在吃金水宝,尿毒清,碳酸纳片,开同,上个月开始也全部停了没吃了

胡晓光医生

有肾功能不全了,沙坦类的降压药在血肌酐超过256之后要严密监测肾功,因为这个药在血肌酐超过256时会导致肾功恶化

胡晓光医生

现在可以把降压药加量

胡晓光医生

先加一片观察血压

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是加降压药还是螺内脂加多一片?

胡晓光医生

降压药加一片

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螺内脂只吃一片吗,一开始是吃三片,后面降到两片,然后又降到一片

胡晓光医生

血钾正常吗

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可不可以把螺内脂加多一片先看下?血甲正常

胡晓光医生

也可以

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前段时间厄贝沙旦一片分三次吃,每次吃三分之一血压都控制的很好

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这个月不知道怎么回事,控制不了

胡晓光医生

药物长期服用有耐受现象。或者药物减量后血压有升高

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降压药分三分之一吃了好多了,一直都正常

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如果螺内脂加多一片吃还降不了怎么办?是不是肌酐在升高?

胡晓光医生

可以逐渐增量至初始剂量

胡晓光医生

降肌酐的药还是要继续服用的

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降肌酐的什么药?

胡晓光医生

尿毒清,金水宝,还有开同

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之前复查医生说可以停了,那个厄贝沙旦不是有保护肾的作用吗

胡晓光医生

早期有保护肾脏作用,后期再用血肌酐升高明显了

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那怎么办

胡晓光医生

后期可以换用氨氯地平等药物

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不是沙旦类的降压药比较好吗

胡晓光医生

早期好,后期引起血肌酐升高

胡晓光医生

血肌酐256以上不建议应用沙坦类降压药

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就是现在这种情况还可以用是吧

胡晓光医生

现在能用,不用担心

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现在这种情况能不能把肌酐控制好,让它不再上升

胡晓光医生

药物治疗的目的是延缓肾功的恶化,就是说让肌酐上升的缓慢

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