尿路感染后复查尿常规指标正常但是依然尿频咋办

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罗程 泌尿外科 主治医师
中山大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 1.7千
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百强医院
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:您好 我之前被诊断为尿路感染后复查尿常规指标正常但是依然尿频 总有尿意(女,23岁)上面是上周三的尿常规 下面是今天的从本周二开始服用0.5g的佐夫氧沙星每天 现在已经没有尿痛了 但是依然有尿频 中午特别严重20分钟就要有一次 每次大概100-200ml
分析及建议: 你现在还有症状的话,我建议你继续服用左氧氟沙星这个药物,现在做尿培养没有作用的,因为你用了药物,没法确定是哪种致病菌了,对于尿频,你可以加用一种缓解尿频的药物,比如索利那新,可以服用药物对症治疗,可以一起服用的,索利那新这个药确实有可能会引起排尿困难,但是你只要尿频症状改善之后就可以停药了,你这个确定是有泌尿系炎症的话,就不需要考虑其他病因引起的膀胱过度活动症,炎症也可以引起活动症,所以还是需要控制好炎症,我建议你可以继续用左氧氟沙星4天之后再看症状变化情况,如果还有尿频,可以考虑加上索利那新,如果有保护措施,感染衣原体和支原体的概率很低的,而且你又用了药,即使检查也查不出来。
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咨询时间: 2022-07-08
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患者

您好 我之前被诊断为尿路感染后复查尿常规指标正常但是依然尿频 总有尿意(女,23岁)
上面是上周三的尿常规 下面是今天的
从本周二开始服用0.5g的佐夫氧沙星每天 现在已经没有尿痛了 但是依然有尿频 中午特别严重20分钟就要有一次 每次大概100-200ml
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罗程医生

你好,你从上周三到这周一这段时间没有用药,是吗?

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患者

周三周四周五吃了三天头孢呋辛 然后稍微有一点点好转 停了之后周二才开始吃左氧氟沙星

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患者

(误触了上面一条不好意思)就是吃头孢那三天稍有缓解但是灼烧感一直都在 现在是完全没有痛感了但是一直有尿意 中午尤其严重 晚上有缓解

罗程医生

好的,你现在还有症状的话,我建议你继续服用左氧氟沙星这个药物

罗程医生

你每天喝水量够不够?

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患者

现在喝水每天都维持在2L左右 想问您我这个情况用在做个尿培或者别的什么确认一下致病菌吗?主要现在中午持续的尿频太难受了

罗程医生

现在做尿培养没有作用的

罗程医生

因为你用了药物,没法确定是哪种致病菌了

罗程医生

对于尿频,你可以加用一种缓解尿频的药物,比如索利那新

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患者

好的 那我现在尿频这个症状还有别的缓解的方式吗?还是说只能多喝水

罗程医生

可以服用药物对症治疗

罗程医生

比如索利那新

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患者

这个药可以和左氧氟沙星一起吃吗?有什么副作用吗比如说排尿困难之类的

罗程医生

可以一起服用的

罗程医生

索利那新这个药确实有可能会引起排尿困难,但是你只要尿频症状改善之后就可以停药了

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患者

好的 那想问您我需要再去医院做个膀胱镜确定一下吗 还是说我再等这个左氧氟沙星吃几天后再决定是否用这个药?我这个是膀胱过度活动症吗?

罗程医生

你这个确定是有泌尿系炎症的话,就不需要考虑其他病因引起的膀胱过度活动症,炎症也可以引起活动症,所以还是需要控制好炎症

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患者

哦哦 那您的建议我吃这个尿频的药还是先观察再决定呀?

罗程医生

对的,我建议你可以继续用左氧氟沙星4天之后再看症状变化情况

罗程医生

如果还有尿频,可以考虑加上索利那新

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患者

好的 我还有一个问题是我这个症状是在一次同房后的第二天出现的 虽然期间都有佩戴避孕套 但是我要不要去查一下支原体衣原体感染呢?

罗程医生

你有尿道分泌物吗?

罗程医生

如果有保护措施,感染衣原体和支原体的概率很低的

罗程医生

而且你又用了药,即使检查也查不出来

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患者

没有明显的尿道分泌物 和平时都一样

罗程医生

没有分泌物的话,也不太像衣原体和支原体感染

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患者

好的 那您看我这个症状是有好转的迹象了吗?因为我现在只有尿频了 再继续吃抗生素的话还需要多久才能恢复呀

罗程医生

你自己也总结了症状是有好转的

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患者

主要是这个一到中午就一直尿频太严重了 有点影响生活了 想知道大概多久才能恢复 怕药不对症

罗程医生

这个我没法确定什么时候恢复

罗程医生

因为每个人用药效果是有差异的

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患者

好的 那您建议我现在就是吃药加多喝水吧

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患者

谢谢您的回复

罗程医生

是的,同时要保持良好的生活习惯和作息

罗程医生

不客气的

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