头痛老毛病了最近比较频繁怎么回事

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钟巍 神经内科 主治医师
中南大学湘雅二医院
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百强医院
医学博士
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长沙市
问题描述:您好,头痛老毛病了,最近比较频繁,近一周出现2次较为严重的疼痛,和一次症状较轻疼用,而且感觉一次比一次重,我头痛前会有征兆,大部分都是先是颈肩部不舒服,一段时间过后慢慢头痛症状开始出现,并逐渐加重,伴有眼球胀痛、恶心、头晕症状,但是从来没有吐过总是干呕,自己感觉心率较快,血压应该也是高的,没有测过,不知道在什么情况下能诱发,一般都是在下午傍晚才会出现症状,往往一出现颈肩部症状我都赶紧吃一片氨酚羟考酮,头痛能压住或者有一点感觉,但是晕乎乎,头蒙蒙的,飘着的感觉依然会有,做的头部CT颈部CT,MR都没事(男,27岁)
分析及建议: 头痛时有恶心呕吐,怕光怕声,流泪流涕,出汗等情况吗,有没有搏动感,一跳一跳的感觉,不吃药的情况下,这样的,按你的描述,比较符合偏头痛的表现,氨酚羟考酮是医院开的,还是自己吃的,吃过其它止痛药吗,没必要每次一来搞羟考酮咯,偏头痛,劳累,睡眠,饮食,比如咖啡茶,就可以引发,发作特别频繁的,可以吃预防药物,你可以备佐米曲普坦,发作时用看看,痛的时候吃,一次一粒,最多两小时后加一粒,发作很频繁的,可以吃预防药物,包括西比灵托吡酯等等,偏头痛倒也不会引起什么严重后果,可以做个心脏彩超,找找有否卵圆孔未闭等情况继发,可能有关,不是主要原因,只是可能是诱因。
咨询时间: 2023-03-04
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患者

您好,头痛老毛病了,最近比较频繁,近一周出现2次较为严重的疼痛,和一次症状较轻疼用,而且感觉一次比一次重,我头痛前会有征兆,大部分都是先是颈肩部不舒服,一段时间过后慢慢头痛症状开始出现,并逐渐加重,伴有眼球胀痛、恶心、头晕症状,但是从来没有吐过总是干呕,自己感觉心率较快,血压应该也是高的,没有测过,不知道在什么情况下能诱发,一般都是在下午傍晚才会出现症状,往往一出现颈肩部症状我都赶紧吃一片氨酚羟考酮,头痛能压住或者有一点感觉,但是晕乎乎,头蒙蒙的,飘着的感觉依然会有,做的头部CT颈部CT,MR都没事(男,27岁)

钟巍医生

你好,这种情况有多长时间了?

钟巍医生

头痛时有恶心呕吐,怕光怕声,流泪流涕,出汗等情况吗

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患者

近期有过一次出汗,之前没出现过,因为出现了症状吃了一片药,感觉还行,晚上洗了个热水澡,没洗完头痛加重头晕,坐在地上又出汗的表现,会有恶心,但是从来没吐出来过,前段时间头痛厉害嘴里冒酸水很厉害,光没注意,每次头疼都是赶紧闭眼睡觉,声音越安静越好,有人说话脑子嗡嗡的,晕会加重

钟巍医生

有没有搏动感,一跳一跳的感觉

钟巍医生

每次发作大概持续多长时间?不吃药的情况下

钟巍医生

几秒钟,几分钟,还是几个小时?几天?

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患者

有,头能明显感觉波动感,很多年前容易头疼后来没事了,最近一年出现的比较频繁,而且症状较重

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患者

往往在下午或者傍晚出现症状,我都会睡觉,2-3点中途醒了没一会儿症状就会再次出现,到第二天早上才回消退,还没第二天继续 疼的

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患者

自己都能感觉到心率血压异常,但是没测过,一般身边没人,顾不上测

钟巍医生

这样的,按你的描述,比较符合偏头痛的表现

钟巍医生

氨酚羟考酮是医院开的,还是自己吃的

钟巍医生

吃过其它止痛药吗

钟巍医生

吃过多久了

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患者

我是外科的,手术病人经常用这个药,第一次的时候我疼的没办法了,找了一片吃上了感觉还行,所以每次有感觉才是吃过三四次,没吃过其他的

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患者

之前也有人说过我是颈椎肌肉不够发达,压迫颈部的交感神经感受器导致的,我们老主任说的,不够专业😂

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患者

一般怎么能避免?我现在没发现什么规矩能引起疼痛,大概率每次值完夜班睡不好觉会出现这种情况,但是也不是一定会出现

钟巍医生

你自己是外科医生?

钟巍医生

没必要每次一来搞羟考酮咯

钟巍医生

偏头痛,劳累,睡眠,饮食,比如咖啡茶,就可以引发

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患者

嗯,我是外科的,咖啡我不喝,茶叶我也不喝,可能和劳累睡眠有关系

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患者

这个东西也没有好的办法去预防哈

钟巍医生

发作特别频繁的,可以吃预防药物

钟巍医生

你可以备佐米曲普坦,发作时用看看

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患者

好,这个是疼的时候吃还是平时就坚持吃

钟巍医生

痛的时候吃

钟巍医生

一次一粒,最多两小时后加一粒

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患者

好的

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患者

也就是每次头痛最多吃两粒是吧

钟巍医生

发作很频繁的,可以吃预防药物,包括西比灵,托吡酯等等

钟巍医生

是的

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患者

好的,谢谢您

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患者

从前几天洗完后疼的那一次开始,这有3天了吧,一直感觉头和脖子不舒服,也说不上来怎么个不舒服法

钟巍医生

偏头痛倒也不会引起什么严重后果

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患者

好滴

钟巍医生

可以做个心脏彩超,找找有否卵圆孔未闭等情况继发

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患者

钟巍医生

如有疑问可以再次追问,祝您和家人身体健康!

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患者

没有了,谢谢

钟巍医生

🍀

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患者

我忘了个事,我们那里在装修,这个气味会不会是引起偏头痛的原因?

钟巍医生

可能有关,不是主要原因,只是可能是诱因

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患者

👌

钟巍医生

🍀

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