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患者
医生您好，因为830体检血常规血红蛋白129，低于标准值130。所以今天做了血液全面检查和地贫基因（很多年前知道自己是地贫，一直没做过基因）。除了基因的结果需要几天才出，其他的结果已经出来。有一个问题就是总铁结合力只有20低于范围值，这个是什么问题造成的？要紧吗？9月1号刚单位体检，拍了胸部CT（两个很小的3mm结节），腹部MR，抽血等检查都是正常。平时肠胃尚可，4月底刚做的肠胃镜，有慢性非萎缩性胃窦炎。情况就是如此。（男，37岁）
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王小龙医生
你好，你有什么不舒服的吗？
患者
没有呢
患者
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患者
铁蛋白结果也刚出来，我见很多资料说铁蛋白高，和总铁结合力低，会是比如白血病、癌症之类的问题
患者
所以很怕
王小龙医生
这个只是一项，而且它不是癌症的特异性指标
王小龙医生
这个程度偏高一点不代表什么
患者
我是怕是因为大病引发的，所以慌。我问了我们军医院的医生，他比较忙解释不清。他说我铁蛋白高了，总铁结合力就会下降，他说这是正常现象，他叫我去献血。我觉得矛盾的一点在于，我这个月的血常规检查，血红蛋白在128-130徘徊，已经是检查范围值的最低点附近，低于130就是贫血了。我都属于贫血范围了，还去献血的话，会不会加重贫血现象？
王小龙医生
铁蛋白升高的因素很多，炎症，肝病都有可能。
王小龙医生
很多脂肪肝都会导致偏高
患者
刚体检完，我以前重度脂肪肝，这两年控制饮食和锻炼，减去30斤，这几年体检都没有脂肪肝，也没有肝病
患者
因为基因的结果要过几天才出，地贫是会导致铁蛋白升高，铁结合力下降的吗？
患者
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患者
十几年前第一次知道铁蛋白，就是900多值，今天是我第二次测铁蛋白，也是高
王小龙医生
那就不用担心，实在担心就差一个肿瘤标记物。
患者
9月刚单位体检，指标物都是正常，肝肾功能也是正常，腹部MR正常，胸部CT就是两个3mm的微小结节
患者
平时我有什么需要注意的？需要定期献血吗？
王小龙医生
肺部3mm结节可以定期复查
王小龙医生
地贫的话也不建议献血
患者
献血排铁有这个说法？
王小龙医生
铁蛋白很高可以考虑
患者
所以我就矛盾这点，医生叫我去献血排铁，但是我又临近贫血范围，经常检查都是128-130
患者
400多铁蛋白
患者
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王小龙医生
400多不算高
王小龙医生
你平时饮食均衡即可
王小龙医生
不用太担心什么
患者
有什么忌口和需要常吃的？
王小龙医生
油腻类少吃
王小龙医生
其他多吃水果
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