脑出血10天做腰大池引流颅内感染发烧怎么治疗

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李长华 神经外科 副主任医师
天津市蓟州区人民医院
好评 5.0
接诊量 1.9千
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从业21年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:你好,我母亲脑出血(原因还不知道平时血压不高)10天了,现在做腰大池引流,引流效果不好,12个小时就引流30毫升。可能是医生手术没做好,现在改变体位就会快一些。颅内感染发烧5天了,现在还在每天吊水,这样一直吊水大概多久能好呢。(女,57岁)
分析及建议: 目前需要脑脊液细菌培养,根据培养结果选用敏感抗生素抗感染治疗,考虑与脑出血颅内感染都有关系,复查头颅Ct看看颅内情况,需要根据复查头颅CT及颅压情况调整引流高度,不是流出越多越好,根据复查头颅CT情况,或根据引流管内引流液高度大概判断颅内压情况,引流量与引流管高度,颅内脑脊液多少,颅内压情况都有关系,脱水药物应用等都有关系,需要复查头颅CT看脑室形态,颅内脑脊液情况。
咨询时间: 2023-04-24
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你好,我母亲脑出血(原因还不知道平时血压不高)10天了,现在做腰大池引流,引流效果不好,12个小时就引流30毫升。可能是医生手术没做好,现在改变体位就会快一些。颅内感染发烧5天了,现在还在每天吊水,这样一直吊水大概多久能好呢。(女,57岁)
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李长华医生

您好,目前神志清楚吗?

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患者

头上的导管,5天前拔掉的。现在每天白天吊水的时候体温正常,晚上就起烧了,39度多。醒的时候能认人,没问题,也答应,但是现在昏睡的时间更长了,自从做了腰大池引流术

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患者

刚才喊他了,就睁开眼看看我

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患者

然后又睡了

李长华医生

目前需要脑脊液细菌培养,根据培养结果选用敏感抗生素抗感染治疗

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患者

他现在昏睡,就是因为颅内感染吗。

李长华医生

考虑与脑出血,颅内感染都有关系

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患者

做腰大池引流前一天,还喜欢说话来着,做完后睡觉时间就长了。是不是和腰穿手术有关系。

李长华医生

做完腰大池,有复查片子吗?

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还没有,做完后一直躺着。还没有做呢。等会我正想去问问什么时候复查ct

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患者

这个脑室铸型,能慢慢消散吗。

李长华医生

复查头颅Ct看看颅内情况

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患者

现在腰大池引流的量太少了, 12小时才二三十毫升,有办法让他引流多一些吗。

李长华医生

需要根据复查头颅CT及颅压情况调整引流高度,不是流出越多越好

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患者

从哪里能看出颅内压呢,现在他老是昏睡,是因为颅内感染加重吗

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患者

现在还吊着甘露醇,是不是因为甘露醇降低了颅内压,导致了引流效果不好

李长华医生

根据复查头颅CT情况,或根据引流管内引流液高度大概判断颅内压情况

李长华医生

引流量与引流管高度,颅内脑脊液多少,颅内压情况都有关系

李长华医生

脱水药物应用等都有关系

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患者

是不是因为用了甘露醇

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患者

下午的时候,医生把甘露醇停掉了

李长华医生

需要复查头颅CT看脑室形态,颅内脑脊液情况

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患者

为什么会出现嗜睡的情况呢?现在使劲喊她也能喊起来,

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患者

刚才亲戚来视频电话了,她又睁眼了,

李长华医生

已回复过,需要复查头颅CT了解颅内情况,包括出血情况,脑室形态,脑脊液情况,以及颅内压等

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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