头疼两侧太阳穴位置疼检查脑动脉瘤什么的
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医生您好, 我是今年2月底开始头疼,两侧太阳穴位置疼,持续的疼,后来在4月底的时候做了鼻内镜 显示有过敏性鼻炎,给我吃了两周的抗生素和抗过敏的药,另外每天洗鼻子两次,然后鼻部CT显示有鼻窦炎,因为是在新加坡做的检查都是英文的,医生也是讲英文,我的英语不是那么好只是听了个大概的意思就是鼻部CT没有什么大问题。 但是我自己翻译了一下CT报告,翻译结果是写着鼻窦有亚厘米(sub centimeter)的息肉或者囊肿, 但是直到现在我的头疼是有减轻,但是一直没有彻底好,我想请问一下医生,(1)过敏性鼻炎和鼻窦炎会导致这么长时间的头疼吗?已经有四个月的时间了,这期间有时候会有几天不疼的,但是这个疼痛是反复的?(2)这个息肉或者囊肿需要治疗吗?是会引起我持续头疼的原因吗;(3)我还是比较担心我会不会有头部病变的问题,当时在新加坡的医生说鼻部CT也覆盖了脑部的位置,但是我还是担心因为语言的问题导致我理解错误,就是想请问医生我有必要再做一次头部的CT检查吗?或者需要做其他的什么检查来排除我脑部其他部位的病变问题?谢谢医生(女,42岁)
另外,我没有流鼻涕或者打喷嚏之类的症状,只是有鼻塞的感觉而且感觉并不明显,我会感觉鼻子有些干燥,总是想去挖掉鼻子里面的鼻屎。我一开始在3月初的时候因为鼻子不舒服喷了鼻炎的药几天后,头疼消失了,我就停止喷药了,但是大概5天左右头疼就又开始了。后来我才想着是不是鼻子的问题,去看了新加坡的耳鼻喉科医生。4月底那里的医生开的两周的抗生素,吃药的过程中头疼明显减轻,头疼也停止了几天,但是停药几天后又开始头疼。我就是比较担心头部器质性病变,今天我朋友说让我检查脑动脉瘤什么的,我就更担心了
患者
我一开始头疼的时候并没有觉得鼻塞很明显,只是因为鼻子里面有点疼 然后第一次用了喷鼻子药后头疼好了,才想到是不是头疼和鼻子有关,然后才检查了鼻子,用的是Avamys fluticasone furoate nasal spray suspension。我用了两个多月了,也不知道是不是无效,头疼有减轻,但是就是还是有头部不舒服,时常会有疼的感觉,只是比以前疼的要轻一些
患者
有咽炎的, 以前看医生说是反流性咽炎好像
患者
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患者
恶心打嗝没有
患者
反酸有点,嗳气不知道是什么样的
患者
有嗓子疼,可能有胃炎,一年前检查胃镜有胃炎,但是不严重
袁先道医生
您这个头痛咽喉疼痛不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流可以反流到鼻腔刺激鼻腔鼻窦颅底黏膜而导致头痛。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的反酸问题,实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种头鼻鼻咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的头鼻咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口的原研药艾司奥美拉唑)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢头鼻咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
患者
那我的头疼是什么引起的呢,鼻部CT显示当时有鼻窦炎,那我还需要做头部CT吗
患者
胃部不适也会引起头疼吗
患者
我就是担心头部会不会有问题😭,鼻部CT检查可以覆盖头部吗
患者
那个鼻窦息肉或者囊肿 需要治疗吗
患者
看到部分颅脑,那没看到的那部分会可能有问题吗
袁先道医生
我没有看到片子,不好确定。但您没有明显的鼻窦炎症状比如持续流鼻涕,所以鼻窦这个情况一般是问题不大的,必要时可以复查。没看到的颅脑部分一般也是没事的,但您要确定的话,可以找神经科医生再看一下的
患者
那我鼻喷的药 还需要继续使用吗
患者
口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口的原研药艾司奥美拉唑)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢头鼻咽喉不适就能改善。———-服用这个药一般几天自己会有感觉到好转
患者
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