24号牙龈肿胀然后自觉冠状沟处瘙痒咋办
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患者
您好
24号牙龈肿胀，吃的奥硝唑，然后自觉冠状沟处瘙痒，前几天有过xx摩擦，平时有坐浴的习惯，有时候阴茎也会一起浸泡。不确定是过敏、或凑巧感染，我平时龟头露在外面，包皮堆积在冠状沟。
25号龟头、包皮水肿充血，包皮像游泳圈堆在冠状沟，龟头像被水泡胀了。我停用奥硝唑，盐水坐浴+碘伏棉球擦拭龟头。
27号水肿消退，冠状沟左下侧包皮破溃了，好像黏膜破损，水冲洗会刺痛，龟头左上有两红硬点，像脸上起的痘。当晚我用的碘伏＋红霉素软膏涂抹，然后包皮复位。
28号到今天，就成了图上这样，龟头处一小部分皮肤摸上去干硬像痂，边缘有皮屑，龟头不疼不痒。冠状沟左侧皮损处发白，按上去不太疼，但附近黏膜皮损处有轻微刺痛。之后我将龟头一直露在外面，白天没什么感觉，但是皮损处会有少许透明带黄的分泌物，晚上分泌物会多点，有些刺痒，擦除就会好很多。然后就是我现在每日清洗2次，昨天擦了红霉素软膏，擦完伤口处有点轻微发红，感觉效果不好。
1请问，这是还有炎症吗？严重吗？2我需要口服抗生素吗？还需要用一些别的药吗？3龟头需要暴露出来吗，包皮堆积会造成血液循环不好吗？会传染吗？（男，30岁）
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陈善闻医生
你好，你这个是包皮龟头炎，属于比较严重，抗生素对龟头炎效果不大，建议要加用些外用药。
陈善闻医生
3%硼酸溶液使用方法 用法用量：外用湿敷。用6-8层纱布或2层小毛巾浸于本品冷溶液中浸湿浸透，轻挤压后（拧至不怎么滴水，别太干），敷于患处，每次5-10分钟。 奥青 (复方克霉唑乳膏) 待3%硼酸湿敷干后，将小量奥青乳膏涂于患处，然后轻轻摩擦，使其充分渗入皮肤。 每日重复上法1-2次。 注意事项： 1、禁止内服！注意妥善保存，不要误服。
陈善闻医生
龟头暴露出来有助于恢复，如果不出现水肿应该长时间露出来
患者
那好，我一会去买，明天试试这两种药。请问1.每天用药前，需要用温水、生理盐水清洗吗？之后用擦碘伏吗？2.硼酸是让我每天用2次，每次湿敷10分钟，之后自然晾干，在涂药膏对吗？ 3.这些药我需要用多久？多久不好需要看医生？我现在怕传染给正常的部位。4.我龟头露在外面不水肿，但是冠状沟病变处就像图2被后面包皮压在下面了，这样不碍事吧？😭😭😭
陈善闻医生
请问1.每天用药前，需要用温水、生理盐水清洗吗？之后用擦碘伏吗？ 清水冲洗后用药即可。不需要再用其它药 2.硼酸是让我每天用2次，每次湿敷10分钟，之后自然晾干，在涂药膏对吗？ 是的 3.这些药我需要用多久？多久不好需要看医生？我现在怕传染给正常的部位。 先用一周，如果没有完全好可再用一周。 4.我龟头露在外面不水肿，但是冠状沟病变处就像图2被后面包皮压在下面了，这样不碍事吧？😭😭😭 可以网上买包皮贴，给包皮固定起来，最好是患处都露出来
患者
您好，麻烦再问下。1.奥青是复方克霉唑乳膏II吗？2.我每天清洗后，就自然晾干吗？可以用无菌棉球啥的擦下么。
患者
3.湿敷、涂药是整个龟头，包皮都湿敷、涂药吗？还是只湿敷、涂药病变部位？😭😭😭
患者
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陈善闻医生
1.奥青是复方克霉唑乳膏II吗？ 是的 2.我每天清洗后，就自然晾干吗？可以用无菌棉球啥的擦下么。 可以的
陈善闻医生
只给患处用药即可
患者
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患者
老师您好，打扰您下，今天买了药，中午就直接用了，然后有几个疑问。 1.图上龟头上偏红色的位置是炎症刺激的吗？这里不痛不痒，摸着比较粗糙、偏硬，也需要一起湿敷涂药吗？ 2.用药到什么程度停药？结痂后？还是按照固定天数？ 3.涂药薄薄一层白就可以吗？还是稍微厚一些，多一些？
患者
😞
陈善闻医生
1.图上龟头上偏红色的位置是炎症刺激的吗？这里不痛不痒，摸着比较粗糙、偏硬，也需要一起湿敷涂药吗？ 是的，就是要用在这里 2.用药到什么程度停药？结痂后？还是按照固定天数？ 用两周，要好了才能停用 3.涂药薄薄一层白就可以吗？还是稍微厚一些，多一些？ 适量涂就可以了，不要涂太厚
患者
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患者
请问，硼酸湿敷后龟头有些轻微刺痛，龟头原本偏红偏硬的位置有些破溃，原本正常的部位有些起皮，这种情况正常吗？还需要坚持使用吗？
陈善闻医生
正常的，药水杀菌软化后正常反应，每次不要湿敷太长时间5-10分钟即可
患者
好的，谢谢您这几天的解答，老师，我比较好奇这个平台是您本人回答吗，昨天下午还看了您的直播。
陈善闻医生
是的，昨天下午没有直播，是晚上你应该搞错了吧？
患者
对晚上
陈善闻医生
😊下午我在门诊
患者
老师，这个要是去医院归皮肤科还是泌尿科？
陈善闻医生
这两个科室都可以看
陈善闻医生
但是检查的意义不太大，只能明确是细菌还是真菌及是什么菌，用药还是这样用
患者
好的，明白了。对话要到时间了，十分感谢老师您的解答，我先按您的建议治疗。祝您生活愉快，事事顺心。
陈善闻医生
祝你早日康复
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