宫颈腺癌放疗后出现了血尿是什么原因

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刘波 介入与放疗中心 主治医师
长治市肿瘤医院
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问题描述宫颈腺癌放疗去年12月20日做完的,今年3月22日第4次化疗,4月7日出现了血尿是什么原因?要怎么处理?(女,42岁)
分析及建议宫颈癌患者放疗后,出现血尿的原因很多种。看是否有,膀胱尿道受侵。如果是转移不会这么快的。放疗本身一般情况下不会导致血尿,化疗的话,可能有一些药物的副反应能引起,但也不是绝对的。建议患者可以最近几天大量饮水,以白开水为主,然后再观察一下,如果持续有血尿,建议您还是赶紧去医院做检查。如果是化疗药物引起的血尿,可能过两天药物代谢完就没事了。放射性膀胱炎在很严重的情况下才会出现血尿,也就是说,放射性膀胱炎要达到3到4级以上才会出现。而且如果是放射性膀胱炎,血尿症状将会持续时间比较长。
咨询时间: 2020-04-10
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患者

宫颈腺癌放疗去年12月20日做完的,今年3月22日第4次化疗,4月7日出现了血尿是什么原因?要怎么处理?(女,42岁)

刘波医生

您好!很高兴为您答疑解惑!

刘波医生

您好!患者有最近做过哪方面的检查吗?

刘波医生

宫颈癌患者放疗后,出现血尿的原因很多种

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患者

去年9月17日确诊的,今年3月20日做ct显示基本正常,无复发,无转移,以前放化疗都没有出现血尿,这是第一次出现血尿

刘波医生

那患者最近有复查肾功能吗?或者有盆腔的核磁检查报告吗?看是否有,膀胱尿道受侵?

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患者

3月20日做了化验肝肾功能,结果正常,核磁共振暂时未做,才做了化疗16天,ct10多天前是基本正常的,如果是转移也没有这么快吧?

刘波医生

是的,如果是转移不会这么快的

刘波医生

患者最近喝水多吗?

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患者

那些原因可能会引起放疗和化疗后血尿呢?

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患者

一天喝水2-3杯

刘波医生

放疗本身一般情况下不会导致血尿,化疗的话,可能有一些药物的副反应能引起,但也不是绝对的

刘波医生

建议患者可以最近几天大量饮水,以白开水为主,然后再观察一下,如果持续有血尿,建议您还是赶紧去医院做检查

刘波医生

如果是化疗药物引起的血尿,可能过两天药物代谢完就没事了

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患者

从去年9月到今年3月一共做了31次小放疗和5次大放疗,6次小化疗和4次大化疗,放疗当时和3个多月以内没有血尿,现在出现血尿,有可能是放射性膀胱炎吗?

刘波医生

放射性膀胱炎在很严重的情况下才会出现血尿,也就是说,放射性膀胱炎要达到3到4级以上才会出现

刘波医生

而且如果是放射性膀胱炎,血尿症状将会持续时间比较长

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患者

哦,她这种情况可能不是吧?她4月7日才第一次出现血尿。12月她做完第二次大化疗,妇瘤科的一个主任医师说只要检查正常就可以不做化疗了,3个月以后再来复查,妇瘤科的另外一个主治医生说她是腺癌,腺癌比鳞癌更加容易复发和转移,要做4次大化疗,你觉得她做2次大化疗可以了吗?

刘波医生

是的,所以我也觉得他不像是放射性膀胱炎,我觉得可能跟化疗的关系要大一些,建议患者这两天大量喝水,观察一下

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患者

哦,可能做2次大化疗检查正常就可以了吧?做多了反而引起副作用累积增加,降低免疫力。

刘波医生

是的,不能过度治疗!

刘波医生

主要考虑患者目前情况,不能过度进行治疗,根据患者实际情况,后期主要以保养为主,注意定期复查

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患者

哦,现在尿血要怎么处理呢?要做血常规和尿常规吗?可以用消炎药和止血药吗?用什么药物合适?是口服还是静脉输液?

刘波医生

首先建议,大量饮水,可以做尿常规检查,消炎药物目前先别吃,等化验尿常规后有炎症的情况下再考虑吃,止血药可以吃,

刘波医生

先口服,暂时不输液,

刘波医生

但是要注意观察,如有加重情况,请及时就医

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患者

一天喝多少毫升水合适?如果化验尿常规有炎症,吃什么消炎药和止血药合适一些?

刘波医生

每天喝水大概达到2000-3000毫升假如有泌尿系统感染可以吃呋喃妥因类药物,止血药常规吃云南白药!

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患者

呋喃妥因类用哪一种药物好一些?

刘波医生

呋喃妥因片

刘波医生

商品名称叫坦啶

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患者

一次几片,一天几次?吃几天?

刘波医生

成人一次 50~100 mg(1-2 片),一日 3~4 次

刘波医生

最多吃三天后观察疗效,无效立即就医,有效继续吃,不超过7天停药

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患者

云南白药一次吃多少?一天吃几次?一共吃几天?

刘波医生

一次1-2粒,一日三到四次,不超过三天

刘波医生

您好!网络问诊掌握患者信息有限,不能准确判断患者病情并给予合理用药,故,需要您面诊主治医生后再考虑具体药物治疗!以上方案仅供参考!谢谢理解!

刘波医生

[自动回复]您好!夜已深,请注意休息,如需要帮助请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

她的宫颈腺癌以前的分类是2b期,现在分类是3c1(r)期,没有做手术,做完放化疗的效果怎么样?生存期一般有多久?

刘波医生

患者做完放化疗后的效果要根据检查来定,一般这个期的患者生存期很短,具体多久需要看患者对放化疗的效果反应,效果好的话可以长期生存,效果差的话疾病进展快生存期很短

刘波医生

[自动回复]您好!夜已深,请注意休息,如需要帮助请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

她是低分化腺癌,低分化的容易复发和转移一些是吧?腺癌也容易复发和转移一些是吧?

刘波医生

是的!

刘波医生

低分化腺癌确实是很容易发生转移

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患者

做了放化疗,3个月以后复查,放化疗后需要再吃中药吗?

刘波医生

可以适当吃一些中药

刘波医生

但是在吃中药,以前最好找中医大夫进行辩证以后再吃

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刘波 介入与放疗中心 主治医师
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