乳腺癌 导管原位癌伴粉刺样坏死微浸...

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曲卓慧 肿瘤内科 主任医师
四平市中心人民医院
好评 5.0
接诊量 850
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从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述乳腺癌 导管原位癌粉刺样坏死微浸润 最大2mm 术后全切 治疗方案 是否需要化疗(女,56岁)
分析及建议免疫组化中显示这个病人可能是三阴型,也可能是Her-2阳性型的。因为仅仅2mm,所以无法做FISH,也就无法明确Her-2的最终结果。如果假设是三阴型的,我建议术后做4个周期的化疗。没法确证Her-2结果,化疗后定期复查即可。假设有一天出现肿瘤复发或进展,可以再取病理,做免疫组化。Her-2(2+),目前还没有推荐做术后靶向治疗。比如白细胞下降,恶心呕吐脱发,腹泻,肝功能异常等等。但不同的化疗药,不良反应表现的也不一样。4个周期的TC方案化疗,不良反应她应该能承受。术后辅助化疗,是预防复发和转移的。化疗药物都在医保报销范围内,也不贵。但不一定都要用到那个红药水
咨询时间: 2022-09-17
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乳腺癌 导管原位癌伴粉刺样坏死微浸润 最大2mm 术后全切 治疗方案 是否需要化疗(女,56岁)
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曲卓慧医生

您好。我看下资料,稍等

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患者

好的

曲卓慧医生

嗯。她的术后分期是IA期的,很早期。免疫组化中显示这个病人可能是三阴型,也可能是Her-2阳性型的。因为仅仅2mm,所以无法做FISH,也就无法明确Her-2的最终结果。

曲卓慧医生

如果假设是三阴型的,我建议术后做4个周期的化疗。

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患者

可以靶向药物治疗吗

曲卓慧医生

没法确证Her-2结果,化疗后定期复查即可。假设有一天出现肿瘤复发或进展,可以再取病理,做免疫组化。

曲卓慧医生

Her-2(2+),目前还没有推荐做术后靶向治疗。

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患者

嗯 化疗效果不知道好吗 是否可以吃药代替化疗之类的

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患者

我妈感觉身体体质不是很好 不知道能抗住化疗不

曲卓慧医生

你妈妈体质不好,之前有什么疾病吗?

曲卓慧医生

没有口服药代替。

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老是容易晕

曲卓慧医生

血压高吗?

曲卓慧医生

什么原因晕?

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患者

化疗副作用不知道都有哪些

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患者

血压不高 原因不知道是不是前庭功能障碍 还有睡眠不好 需要药物帮助睡眠

曲卓慧医生

比如白细胞下降,恶心呕吐,脱发,腹泻,肝功能异常等等。但不同的化疗药,不良反应表现的也不一样。

曲卓慧医生

4个周期的TC方案化疗,不良反应她应该能承受。

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患者

是不是想根治就最好化疗 化疗一次不知道多少钱 是不是都可以报销

曲卓慧医生

术后辅助化疗,是预防复发和转移的。

曲卓慧医生

化疗药物都在医保报销范围内,也不贵。

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患者

我妈说她想问 化疗要用那个红药水吗 她是住院旁边人在化疗 说这个用了很难受

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患者

这个是不是得看医生给的化疗方案 不知道一般方案都是啥

曲卓慧医生

对,看医生怎么给制定方案。但不一定都要用到那个红药水。

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患者

好的感谢医生 祝您生活愉快

曲卓慧医生

谢谢

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曲卓慧 肿瘤内科 主任医师
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