肺腺癌晚期吃阿帕替尼
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患者
肺腺癌晚期吃阿帕替尼（男，50岁）
丰育来医生
您好，阿帕替尼是一种选择，您服用多久了？效果怎样？
患者
服用一个月
患者
这是今天复查结果，是不是对他没效果？
患者
图片因隐私问题无法显示
丰育来医生
效果咋样？化疗过没？
患者
没有化疗
丰育来医生
症状有缓解没？
患者
也是在尝试吃阿帕替尼，吉非替尼耐药后做了奥希替尼没有突变
患者
我刚给你发了做的复查ct结果啊，我就是不晓得阿帕对他有没有用
患者
这是今天吃吧帕替尼复查的ct结果
患者
我不晓得阿帕替尼对他有没有效果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你给我看看这个ct报告
丰育来医生
这张ct片子对比应该能算做稳定，如果服用前后的症状有所缓解，可以继续服用一个月再看
患者
不是都没有变化吗
患者
还要在吃啊？
丰育来医生
另外一种选择就是转化疗，化疗有部分逆转“吉非替尼”耐药的效果
患者
逆转是啥意思
丰育来医生
目前看来评效是稳定
患者
化疗他现在身体可能承受不了
患者
我也一直很抗拒让他化疗
丰育来医生
逆转就是说，不分病人吉非替尼耐药后，转为化疗，化疗几个疗程后，有的病人又对吉非替尼敏感了，还可以吃回吉非替尼
患者
这种机率大不大？
丰育来医生
看不到病人本人，只是从年龄和病情来看，转化疗也是一种选择
患者
我很担心化疗他承受不住
丰育来医生
几率有百分之十到二十
患者
现在都吃不了，有时候反胃，有时候有稍微好一点，化疗副作用太大了
丰育来医生
病人年龄不大，50岁，吉非替尼耐药后，不能选择奥西替尼的话，后续治疗西药选择不多，只有抗血管生成的靶向药物(阿帕替尼、安罗替尼)和化疗(培美曲塞、白蛋白紫杉醇)
患者
对，我就是不想他化疗
丰育来医生
可以寻求中医中药治疗调理，配合西药化疗或者靶向药物治疗，能起到增效减毒的作用
患者
所以就尝试给他吃了阿帕替尼，吃了阿帕一个月，今天复查，我就看到ct说的无明显变化，我就不晓得控没控制，还能不能继续吃
丰育来医生
另外一种靶向药物，安罗替尼也是可以试试的
患者
中药？我们这边中医好像不咋样，没听到说有很厉害的
患者
那现在还继续吃阿帕替尼不？
丰育来医生
目前ct片子对比应该能算做稳定，如果服用前后的症状有所缓解，可以继续服用一个月再复查看看
患者
前后症状我不懂
丰育来医生
地市级都有中医医院，也有资深的中医专家，可以带病人去面诊，通过望闻问切，辩证施治，开合适的方子调理一段时间看看
丰育来医生
前后症状，就是看咳喘的情况有没有好转一些
患者
咳的话喝水就咳嗽，平时很少咳
患者
就是吃不下，有时候吃的不多。有时候又反胃，啥都不想吃
患者
就是喝水时候有点咳。平时偶尔咳，不喘
丰育来医生
症状应该还是可以的，只是出现了阿帕替尼的副作用
患者
副作用太大了，那继续再拿一个人的阿帕替尼？
丰育来医生
包括嗓子痛哑，食欲差，皮疹等等，可以配合吃一些健胃消食的药物，比如健胃消食口服液，双歧杆菌，复方消化酶等
患者
药店能买到吗？
丰育来医生
如果一定不选择化疗的话，我的建议就是再吃一个月阿帕替尼看看，或者换安罗替尼看看，再配合中医中药治疗调理。上面我提到的药物药店都能买到
患者
好的，是继续吃阿帕还是换安罗替尼
丰育来医生
我个人的临床观察，安罗替尼疗效不比阿帕替尼差，但是副作用大多数都比阿帕替尼轻的多，但是安罗比阿帕替尼要略贵一些，所以，如果安罗替尼方便买到的话，可以换安罗替尼
患者
好的，谢谢
丰育来医生
不客气的，有问题您再发给我，祝好运
患者
好的，太感谢了
丰育来医生
不客气的
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