左脚脚踝和脚背到脚趾的部位会肿怎么回事

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吕永楠 心血管内科 副主任医师
武汉大学人民医院
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百强医院
年度好医生
可开处方
医学博士
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:吕医生,您好!麻烦您看一下我父亲近两周的血压监测数据。(男,73岁)我父亲说,他的左脚脚踝和脚背到脚趾的部位在早上九十点到晚上睡觉前会肿,早上起床的时候消肿,肿的时候摸脚趾感觉是木木的。他这个反应是不是非洛地平的副作用?还有他说体重也感觉有明显下降,他看了阿利沙坦的说明书,问是不是阿利沙坦造成的体重下降。
分析及建议: 患者体重下降与阿利沙坦酯没有关系,从监测数值来看,清晨起床之后的血压还是明显升高,可能需要调整患者目前降压药物治疗方案,因为患者目前主要是清晨血压升高,存在晨峰高压现象,我建议可以用安博维替代阿利沙坦酯安博维片(厄贝沙坦)每天晚上六点半服用其他药物不做调整,脚肿如果有逐步加重的趋势而且越来越肿,那就要把非洛地平停用更换为纳催离缓释片(吲达帕胺缓释片安博维每片150mg,纳催离缓释片每片1.5mg,患者现在脑梗就是因为高血压所导致的,所以血压控制在130左右是比较理想的状态,这种情况不会对于脑供血有显著影响,因为患者目前已经脱离了急性期,丹参片对于父亲而言不需要再继续使用,这不是关键药物。
咨询时间: 2023-06-03
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吕医生,您好!麻烦您看一下我父亲近两周的血压监测数据。(男,73岁)
我父亲说,他的左脚脚踝和脚背到脚趾的部位在早上九十点到晚上睡觉前会肿,早上起床的时候消肿,肿的时候摸脚趾感觉是木木的。他这个反应是不是非洛地平的副作用?
还有他说体重也感觉有明显下降,他看了阿利沙坦的说明书,问是不是阿利沙坦造成的体重下降。
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吕永楠医生

您好,患者脚踝和脚背的会水肿的现象以前是否出现过?

吕永楠医生

患者体重下降与阿利沙坦酯没有关系

吕永楠医生

从监测数值来看,清晨起床之后的血压还是明显升高

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患者

以前没有水肿现象

吕永楠医生

这种水肿情况非常严重吗?还是很轻微?

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患者

不太严重,不影响他的正常活动,我父亲就是觉得脚肿不放心。

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患者

他早上起床后的血压高,麻烦您看看该怎么办。

吕永楠医生

可能需要调整患者目前降压药物治疗方案

吕永楠医生

阿利沙坦酯每天多会服用?

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麻烦您了

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患者

阿利沙坦是下午六点半左右服用

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酒石酸美托洛尔和非洛地平都是早上六点半服用

吕永楠医生

好的,因为患者目前主要是清晨血压升高,存在晨峰高压现象,我建议可以用安博维替代阿利沙坦酯

吕永楠医生

#安博维片(厄贝沙坦)每天晚上六点半服用 其他药物不做调整

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谢谢吕医生!我父亲脚肿出现什么情况就要换掉非洛地平?到时候可以换什么药?

吕永楠医生

脚肿如果有逐步加重的趋势而且越来越肿,那就要把非洛地平停用更换为纳催离缓释片(吲达帕胺缓释片)

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患者

吕医生,安博维的服用剂量是多少?如果到时候换纳催离了,剂量是多少?

吕永楠医生

安博维每片150mg,纳催离缓释片每片1.5mg

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另外,有没有夏季和冬季降压药服用剂量不同的说法?

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患者

我父亲5月16日脑梗出院的,高压想控制在130-140之间,如果出现稳定到了130以下,会不会对脑供血有影响?如果需要调到130-140这个区间,是不是可以通过减服药剂量实现,您建议减剂量可以先从哪种药减起?

吕永楠医生

患者现在脑梗就是因为高血压所导致的,所以血压控制在130左右是比较理想的状态,这种情况不会对于脑供血有显著影响,因为患者目前已经脱离了急性期

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患者

我父亲出院前医嘱长期服用瑞舒伐他汀钙片,他以前一直吃丹参片的,想问问,丹参片可不可以继续吃。

吕永楠医生

丹参片对于父亲而言不需要再继续使用,这不是关键药物

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吕永楠 心血管内科 副主任医师
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