老婆宫颈癌治疗结束半年了，想咨询下...
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患者
老婆宫颈癌治疗结束半年了，想咨询下HPV的情况，我怕我有HPV再传给我老婆，我现在跟我老婆没有性生活，但是有时候她擦身体的毛巾会碰到我内裤，我就感觉有点怕，但是又避免不了，想问问这种接触会不会有传染，而且像我老婆这种情况，如果又感染HPV会不会影响预后！（女，34岁）
李丽医生
你好，很高兴为你解答问题
李丽医生
宫颈癌术后，HPV大多是已经转阴性的
李丽医生
HPV感染一般是通过性行为的摩擦，携带的病毒才有机会感染
李丽医生
不是碰上就会感染的
患者
你好，医生，就是想问下，我老婆宫颈癌结疗半年左右了，手术两个月查的时候HPV转阴了，我怕我有HPV，所以日常接触都小心翼翼，怕传染给她，但是最近我发现，有时候衣服她和我分开洗但是会晾在一起，尤其是内裤跟内裤一起的时候，我就是怕会不会把HPV再传染给她，影响宫颈癌的预后.
李丽医生
你的问题我回复了一部分，收到了吗？你检查过确定有HPV感染吗？
患者
我没检查过，不是怕么，所以想得有点极端，我去查，人家说男的不好查，我老婆宫颈癌手术后查过一次，转阴的，所以我怕我再传染给她，影响预后.
李丽医生
可以查一下
患者
谁查？
李丽医生
不好查不是不能查
李丽医生
你担心你感染就查你
患者
说只有私人医院才能查，公立的很少可以查！
李丽医生
可以查的
患者
我就想问下，我这种情况，会不会传染给我老婆.
李丽医生
皮肤性病科或者男科，泌尿外科
李丽医生
都能查
李丽医生
你有HPV感染，就会通过性生活感染给她
患者
我现在都躲着我老婆，我老婆以为我嫌弃他！
李丽医生
没有就不会
李丽医生
不必过于担心日常接触会传染HPV，这个途径感染很罕见
患者
我和我老婆都没有性生活了，她宫颈癌，我怕性生活会复发.
李丽医生
那就不必过于担心，日常接触不会导致HPV传播
李丽医生
是的，内裤之间的接触一般不会导致HPV的传播。
患者
你的意思，我说的这种内裤之间碰到一起一般不会传染是这个意思么？
李丽医生
是的
患者
那就好，我天天怕的要死，就怕HPV传染给她.
李丽医生
您所说的内裤之间的接触一般不会导致HPV的传播，不必过于担心。
患者
还有个问题，如果我老婆又传染了HPV，这个会影响宫颈癌预后么？
李丽医生
如果重新感染了hpv， 由于他之前得过宫颈癌，而且宫颈癌有术后复发的风险，说明对于hpv病毒有易感性，并且免疫力低
李丽医生
所以仍然会有再次病变的可能性
患者
这个没太明白，是不是可以这样理解，HPV如果再次感染，并且不去处理，过很长一段时间，会有癌前病变的可能性，但是只要积极治疗转阴，就没有问题，也不会引起复发，是这个意思么？
李丽医生
不是hpv引起的复发
李丽医生
Hpv如果再次感染，有再得宫颈癌的可能性
李丽医生
但是原有的宫颈癌也不是能达到完全治愈的，本身也是容易复发的，所以定期的检查是关键，按照宫颈癌术后的诊疗规范，每三个月检查一次，连续随访5年
患者
那不是不是要10年的过程么，只要积极治疗转阴不就行了.
李丽医生
这种情况下有什么问题解决什么问题，即便有再发的hpv感染，也是可以及时发现并及时处理的。所以定期随访更关键
患者
我们现在3个月检查一次，上次让医生说检查HPV，医生说没必要查那么勤所以就没有检查！
李丽医生
HPV确实没有必要检查的那么频繁
李丽医生
Hpv年度检查就可以复查，主要针对于宫颈癌术后复发的预防
患者
HPV感染不会引起宫颈癌的复发是么？
患者
不是怕一年一查太长了，不放心么？不是早点查清楚，早点预防转阴么
李丽医生
Hpv再次感染会导致宫颈癌的病变，但是不会引起宫颈癌的复发，宫颈癌的复发是原有的病变的问题
李丽医生
你要怕每三个月到6个月都可以检查的，你只要要求医生都会给你查，但是这样没有必要。因为hpv感染之后如果再次致癌它是要5~10年的时间的
患者
那我明白了，即时后面感染HPV，他到致癌也要相当长的时间，只要在这段时间及时的干预治疗，转阴就可以，跟原有的宫颈癌的复发没有关系，是这样理解么？
李丽医生
是您的理解是正确的。HPV感染后，如果及时干预和治疗，转阴是可以的，且与原有宫颈癌的复发没有直接关系。
患者
哦，明白了，那我就放心了，而且日常生活中我应该比较注意了，也不会感染，我们今年2月份左右查过，是阴性.
患者
明白了，放心了，谢谢你.
李丽医生
嗯嗯，到时候定期查着点
患者
嗯，8月份复查，医生说没必要查那么勤.
李丽医生
年度复查就可
患者
你好，想问下，我们一直在江苏省肿瘤医院复查的，想问下这个复查可不可以在我们县医院检查，有没有区别？
李丽医生
县医院也可以复查的，只要医院具备相关的资质，你把在省肿瘤医院的检查项目放到县医院检查也可以
患者
明白了，谢谢你.还想多问一个问题我老婆临床是早期，但是后来盆腔局部有3个淋巴结转移，想问下，这个治愈率跟淋巴结数量有关系么？
李丽医生
有关系
李丽医生
淋巴转移属于三期。没有转移才是早期
患者
我知道，想问下，淋巴结转移数量跟治愈率有关系么？
李丽医生
是的
李丽医生
期别越晚治愈率越低
患者
我问了下医生，他们说我老婆这种情况，治愈率大概在70，想问下是这样么？
李丽医生
是的
患者
那积极治疗，治愈的可能性应该很大，我们一直在吃中药.
李丽医生
是的，积极治疗和定期复查可以提高治愈的可能性。保持良好的心态和健康的生活方式也非常重要。
患者
淋巴结转移的数量跟治愈率关系大么？
李丽医生
也有一定的关系
患者
关系大么，我查了大量的资料，一会儿说跟临床期别有关系，一会儿又说跟治疗有关系，一会儿跟手术与否有关系，一会儿又说跟肿瘤大小有关系！
李丽医生
是啊
李丽医生
预后的影响因素很多很多
李丽医生
你说的这些都有关系
李丽医生
具体多大也都是大概估计。没有统计学数据表明感染一个或者全部转移，治愈率有多大，但是肯定是全部转移的，预后更差一些
患者
哈哈哈，好吧，也就是说淋巴结转移的个数只是很小的一方面.
李丽医生
只是其中之一
患者
我们是盆腔局部淋巴结转移3个，影像当时只怀疑一个.
李丽医生
是的，淋巴结转移的数量只是影响治愈率的众多因素之一，具体的预后还需要结合其他因素综合评估。
患者
髂总没转移，阴性.
患者
想问下，中药你懂么？中药对预后有没有作用？
李丽医生
中药不懂
李丽医生
有作用，但是没有系统的治疗规范和治愈率统计
患者
好的，我老婆35岁，我想她好起来，所以现在比较紧张，所以问得问题多，我们做了手术，24次外照和2次内照，4次大化疗，想问下，按照您的经验，一般治愈率有多大？
李丽医生
跟医生说的一样，经过这样的治疗之后就是70%
患者
那我们年轻积极锻炼和中药调理，应该还可以提高点，谢谢你，我没有问题了！
李丽医生
中药对预后可能有一定的辅助作用，但缺乏系统的治疗规范和治愈率统计。建议在医生的指导下进行中药调理，同时继续接受现代医学的治疗。
患者
我们已经结疗了，省肿瘤的医生说只要定期复查就行了，中药我是去上海龙华请的专家配的，回来后在我们这边医院的中医进行阶段性小调整的.
李丽医生
嗯嗯，遵从医生的安排
患者
好的，谢谢你，打扰你时间了.
患者
你回答的很简洁明了，我明白了.
李丽医生
嗯嗯，不客气的，很高兴为您解答问题，祝您和您的家人身体健康，生活愉快
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