中枢神经系统炎性脱髓鞘病变怎么治疗
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患者
【症状】
3年前在北京医院诊断为中枢神经系统炎性脱髓鞘病变，冲激素治疗。
近1年的状态：
偶尔：阴天雨 天凉 头疼的特别剧烈 感觉像刀剁着疼 就像没有头皮露肉疼
日常：头部像没有脑瓜盖的感觉 风凉感 刺扎着
前胸部感觉非常钻心的痒
有时站立不平衡 日常手发胀
有高血压、糖尿病、脑梗
【目前吃的药】
益气维血胶囊
灯盏生脉胶囊
乌灵胶囊
普瑞巴林（疼时吃一片偶尔）
甲钴胺
B族维生素
降压药
激素（非常难受时偶尔吃一片）
【想问】
接下来该如何治疗？
身体极度痒受不住怎么办
偶尔严重顶不住的时候，是否可以吃1片激素？不连续吃
抗体都为阴性 是不是情况好一些 好治疗一些？（女，61岁）
图片因隐私问题无法显示
尹延伟医生
你好，稍等一下我看看你的资料
尹延伟医生
尹延伟医生
腰穿查了吗？
尹延伟医生
激素是不能临时吃一片的
尹延伟医生
抗体阴性并不是好治疗的一个判断指标
尹延伟医生
我看你的情况还要积极心理调节治疗，焦虑情绪也会使你出现上面你说的症状
尹延伟医生
3年前你什么症状？那时候的核磁有吗？
患者
医生是这样的，这个病是3年前北京医院出具的诊断。当时住院冲激素等 缓解了很严重的情况。后来就慢慢回家康复
患者
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患者
有的 我找找
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生 这是2019年在北京医院拍的片子 当时住院做了腰穿 近期没有做腰穿
患者
皮肤极度的痒 我母亲痒得把皮肤抓破了 有了血痕
患者
还有激动 天冷时头痛的严重 有刀割感
患者
这些症状是什么引起的 焦虑吗？
尹延伟医生
尹延伟医生
尹延伟医生
患者
那现在的片子是代表脱髓鞘的病灶好一点了吗 恢复了一些吗？ 抗体是最近做的 阴性 医生您语音我有点点听不太清
患者
7月份的片子 没有特别明显的病灶吗
患者
身体极度的痒 头疼可以吃什么药缓解吗
患者
医生 免疫抑制剂的治疗是不是不会导致发胖 我妈妈很担心这个问题 还有激素是不是她不要再吃了 那我发的那些药 您看看能继续吃吗 有其他推荐吗
患者
我们也是决定要住院 就是最近进京需要隔离 想等政策好点再进京 就是这段时间看看吃什么药或者什么方式能缓解症状
尹延伟医生
目前的片子比之前的好很多
尹延伟医生
建议查腰穿
患者
医生 免疫抑制剂的治疗是不是不会导致发胖 我妈妈很担心这个问题 还有激素是不是她不要再吃了 那我发的那些药 您看看能继续吃吗 有其他推荐吗
患者
她的这个焦虑症吃什么药合适
尹延伟医生
激素不能临时吃
尹延伟医生
免疫抑制剂一般不会肥胖，具体使用方法要住院腰穿，看疾病情况
尹延伟医生
焦虑可以试试草酸艾司西酞普兰片，开始每日5mg，一天一次，一周后改为10mg，一天一次，服用一周。这样就服药2周了，看看效果。
患者
头痛吃普瑞巴林可以吗？需要吃巴氯芬吗
患者
那目前的情况 您是建议把激素断了吗 还是持续吃 一段时间
患者
激素临时吃是不是危害大
尹延伟医生
激素没有临时吃的
尹延伟医生
没有确定好病情，也不能随便开始吃
尹延伟医生
头疼吃普瑞巴林，巴虑芬都不对
尹延伟医生
这两个药都不是治疗头痛的，说明书也没说治疗头痛呀
尹延伟医生
头疼可以试试都梁滴丸，布洛芬，酚咖片，元胡止痛滴丸，这类药
患者
头疼有裸露刀割感以为是跟神经疼有关系 所以吃普瑞巴林 哎 她太难受了
尹延伟医生
再好好看看心理科
患者
医生，您所在的医院 住院排队大概需要多久
尹延伟医生
这个不好说，一周到一个月都有可能
患者
医生，我母亲该有个情况就是 一笑起来止不住的感觉 强笑 笑的站不稳要坐地上 她自己感觉止不住
患者
您知道是怎么导致的吗
尹延伟医生
这个不好说
尹延伟医生
有人会强哭强笑，但症状不典型
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