71岁老人ct查出有脑出血该怎么办？
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患者
脑出血病人输氧临终痛苦2020.12.31号，71岁老人洗澡不慎摔倒，当时以为是外伤（因为头部有外伤（）后入院急诊缝合后ct查出有脑出血，做过心脏支架，吃了抗凝药，现在医院说不能手术开颅。患者现在在icu里，昏迷状态，医生说等着到时间开颅手术，想知道生还希望怎样（男，71岁）
田勇医生
您好，能把患者的影像资料发给我看一下吗？
患者
我没有影像资料医院的医院小结可以吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
电子病历已经发上
田勇医生
最好能把患者的影像片子发给我看一下
田勇医生
病历中没有说明出血量有多少
田勇医生
现在患者昏迷程度深吗？出现瞳孔散大
患者
影像片子我现在正在看绑定的医院官网看不到，我手机没有拍下
患者
1号转入icu的时候有瞳孔散大
田勇医生
患者长期服用华法林，会影响到凝血功能，可能暂时无法进行手术
田勇医生
这种情况还是比较危险的
患者
现在患者应该说是深度昏迷的，因为2号家属进去icu去探望的时候从表面看到脸部气色是比之前是好了，但是呼唤他之后是毫无反应的
田勇医生
嗯
田勇医生
现在凝血功能正常吗？
患者
3号下午去探望的时候icu是不给进入了，说是疫情期间一律不得探望，那之前我们能进去就是当日值班医生放松了
患者
凝血功能我们也不知道，所以我现在想咨询，这种情况能持续多久，能撑到停用华法林停用后的时间做开颅手术吗
田勇医生
用华法林之后，如果凝血功能正常了，就可以进行手术
田勇医生
停用华法林之后，如果凝血功能正常了，就可以进行手术
患者
因为之前咨询医生，他说能成为植物人都不错了，我之前看过脑出血之后最佳抢救时间是在72小时，但是现在因为患者其他因素不能立即手术，我想知道生还希望大吗
田勇医生
如果患者已经发生了脑疝，而且又因为服用华法林而暂时无法手术，那患者就非常危险了
患者
2号3号家属都进入了icu去看，气色比原来的话来说相对更好，是不是意味着自我吸收了
田勇医生
不一定
田勇医生
需要根据影像资料来判断病情的发展变化
患者
现在医院不给进入，我们就等着手术时间，家属这个空档能做些什么
田勇医生
对于这种危重的病人，家属能做的就是听从医生的安排，积极配合治疗
患者
之前我有提问过服用安宫，当日值班医生说家属要求可以服用，但是有中医跟我说出血之后是不能服用的，因为安宫牛黄丸有化淤的作用，怕加剧病情，所以我们就没有再要求了
患者
我现在疑惑的就是病人现在是处于什么状态，直白话是不是就是靠着他的自我意识还活着
患者
要是能撑到能手术会不会上了手术台下不来？
田勇医生
患者平时体格怎么样，有哪些基础疾病？
田勇医生
如果体质很差，那么手术的风险确实会很高
患者
做过五根心脏支架过后体质肯定没有以前好，但是护理得不差，支架做到现在已经有十年了。近期有房颤患者
患者
我不理解为什么31日那晚意识还很清醒，为何到1号才意识模糊，而且说话很清晰，当时患者也认为是外伤，不愿意去医院，是家属要求去医院处理外伤了检查才发现脑出血的
患者
什么叫基础疾病？
患者
还有像我说的情况可以吃安宫牛黄丸吗？
田勇医生
我认为患者颅内出血的原因是头部受伤，31号患者可能颅内出血量比较小，但随着时间的推移，颅内血肿逐渐增多，患者才出现意识模糊
田勇医生
我觉得患者出现颅内出血的原因是头部受伤，这种情况不建议吃安宫牛黄丸
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
