2个月宝宝婴儿胀气了怎么治疗好呢

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陈剑 新生儿科 主治医师
山东大学附属儿童医院
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济南市
问题描述:两月龄婴儿胀气,,,(男,2个月)
分析及建议: 体重增长还可以,或者是腹部的立位片,肠道的问题,有时候B超和拍片不一定能查出来,下消化道造影做了吗,你家宝宝从生后反复的肚子胀,不能只考虑是胃肠功能的问题了,需要警惕,先天性肠神经节发育不良,或者肠狭窄,孩子妈妈,有些情况肠胀气确实是肠道功能不好引起的。你也可以再观察一下,继续做腹部的按摩操,吃益生菌,贴肠胃贴。如果吐奶,腹胀症状持续加重,可能需要完善检查,排出以上的外科疾病。因为外科疾病不好诊断,B超,拍片以及下消化道造影,有时候也不一定能检查出来,甚至需要剖腹探查,最后才能明确诊断。
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咨询时间: 2020-10-19
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患者

两月龄婴儿胀气,,,(男,2个月)

陈剑医生

你好,孩子胀气从什么时候开始的?

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患者

一个月左右的时候

陈剑医生

肚子看起来很胀是吗?吃奶还有大便,有什么改变吗?

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患者

现在经常漾奶,吐出来的大多是豆腐花状的,晚上睡觉的时候总扭来扭去,这是胀气引起的吗

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患者

肚子是有点鼓鼓的,大便不多

陈剑医生

孩子是母乳喂养,还是吃奶粉?

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患者

母乳喂养的

陈剑医生

体重增长情况怎么样?

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患者

出生6.4斤,满月差不多9斤,现在两个月11斤左右

陈剑医生

体重增长还可以

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患者

前段时间带去医院说有点肠绞痛,现在看着不见有前段时间哭闹那么严重,但是最近睡觉总是睡着睡着就哭了,吃奶也是,吃着吃着就很抗拒

陈剑医生

吃奶情况也挺好的,是吗?

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患者

吃奶很多时候都是吃着吃着就哭闹

陈剑医生

大便一天几次?

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患者

一般三四次

陈剑医生

排便完之后,肚子能小吗?

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患者

可以呀,但是还是比其他同龄孩子的大

陈剑医生

每次溢乳,量都不多,是吗?

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患者

不多,就是一口那样

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患者

但我发现他老是干呕

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患者

妈咪爱有在吃,但是感觉没什么用

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患者

屁放的也不是很多,以前做排气操还放的出屁,现在排气操都没什么用

陈剑医生

以前有没有做过腹部的彩超?或者是腹部的立位片

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患者

陈剑医生

什么时候做的?

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患者

19天的时候

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患者

不完全性肠梗阻还有胀气

陈剑医生

经过治疗后好转了吗?

陈剑医生

没有查出来具体的原因,还是有反复的胀气是吗?比之前有加重吗?

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患者

是的,那时候已经住院治疗了

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患者

然后前段时间出去看又说有点肠绞痛

陈剑医生

肠道的问题,有时候B超和拍片不一定能查出来

陈剑医生

下消化道造影做了吗

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患者

没有

陈剑医生

你家宝宝从生后反复的肚子胀,不能只考虑是胃肠功能的问题了

陈剑医生

孩子是足月儿还是早产儿?

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患者

足月41周的

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患者

那现在是什么原因呢

陈剑医生

需要警惕,先天性肠神经节发育不良,或者肠狭窄

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患者

那时候出院拍片好像还有胀气,然后一直没用过药,就是吃妈咪爱

陈剑医生

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患者

我一直以为胀气等他大点就好了呢?

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患者

这么严重的吗

陈剑医生

孩子妈妈,有些情况肠胀气确实是肠道功能不好引起的。你也可以再观察一下,继续做腹部的按摩操,吃益生菌,贴肠胃贴。

陈剑医生

如果吐奶,腹胀症状持续加重,可能需要完善检查,排出以上的外科疾病。

陈剑医生

因为外科疾病不好诊断,B超,拍片以及下消化道造影,有时候也不一定能检查出来,甚至需要剖腹探查,最后才能明确诊断。

陈剑医生

而你现在没有手术的指征,症状并不重,所以我觉得你可以暂时对症治疗,继续观察。

陈剑医生

如果只是肠道功能的问题,随着年龄的增长会逐渐好转。如果症状持续加重,就有可能是外科疾病。

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患者

先天性肠神经节发育不良是怎样才被发现的,我带孩子去过两次医院了医生都没跟我说过有这个可能

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患者

他现在就是晚上一两点的时候就哼哼唧唧扭来扭去的,直到排便和放屁才睡得下觉

陈剑医生

这个病就是因为肠道神经节细胞发育的不好,肠蠕动差,可以有吐奶,腹胀表现,大便排出量少。这个病要想确诊,除了拍片B超,有时还需要做肠黏膜的活检才能确诊

陈剑医生

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患者

这个病严重吗

陈剑医生

你可以带孩子去外科就诊,我觉得可以先做一个下消化道的造影看一看

陈剑医生

家长不要想太多,只是说要警惕这个病,没说你家孩子就是呀。如果是这个病的话,一般来说需要外科治疗。

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患者

好的

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患者

这样子的话可以吃双岐四联杆菌吗

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患者

这个除了吐奶腹胀还有其他什么表现吗

陈剑医生

可以的,先对症治疗,看病情变化情况。如果呕吐腹胀加重,建议外科就诊

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患者

好的谢谢

陈剑医生

典型的表现就是好几天不排大便,每次通便会排出很多大便。

陈剑医生

你家孩子没有这种典型的表现,建议继续观察。

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不会呀。他就是每天都有排便然后放屁也有,就是这段时间都是吃完奶没多久又吐一口出来

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患者

有时候睡醒了也会吐一口

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患者

图片因隐私问题无法显示

陈剑医生

肚子拍个照片我看看

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患者

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患者

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陈剑医生

肚子不是很大

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患者

那可以吃点什么来调理一下吗

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患者

经常听到肚子响呢,而且吃奶都会被呛到咳嗽

陈剑医生

这么大的孩子,只有吃益生菌贴,肠胃贴,没有其他的药可以吃

陈剑医生

肚子响是肠鸣音,肠道蠕动发出的响声

陈剑医生

吃奶呛奶,一般是咽喉部的问题,如果平时喉咙喜欢呼噜呼噜,考虑喉软骨软化的可能。

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患者

对,平时是呼噜呼噜响,有点像大人喉咙有痰那样子,吃奶的时候特别明显

陈剑医生

补充维生素AD,适当补钙

陈剑医生

补充碳酸钙d3颗粒

陈剑医生

其他就只能尝试乳糖酶,如果是乳糖不耐受,吃了乳糖酶吐奶腹胀的症状能好转

陈剑医生

目前还是考虑肠道功能的问题,可能性比较大。

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患者

现在在吃维生素d,就是坐月子的时候吐奶都没有,这段时间吐奶就频繁,,,

陈剑医生

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患者

肠胃贴是哪种,丁桂儿算吗,有时候他不舒服贴丁桂儿就好很多

陈剑医生

可以

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患者

噢,那他干呕有时候还会咳嗽几声正常吗,现在他每天都流好多口水

陈剑医生

干呕会有反流,被呛到也会咳嗽

陈剑医生

流口水正常

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患者

那我可以去买双岐四联杆菌给他吃吧,因为妈咪爱吃了好像作用不大

陈剑医生

可以尝试,益生菌一般作用都不会太明显

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患者

那个好像是片剂,要怎么吃呢,我不太懂,问人家人家说吃这个有用呢

陈剑医生

掰成一半,碾成,粉末

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患者

一次吃一片?

陈剑医生

半片,一天两次

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患者

好的 谢谢医生

陈剑医生

不客气

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陈剑 新生儿科 主治医师
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