排卵期出血同房后白带夹血丝怎么回事
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患者
医生您好。我是去年11月份发现排卵期出血，最开始是同房后白带夹血丝，就去做了阴道彩超，发现子宫没有问题。今年2月份左右排卵期出血变多，内裤上可见掺血的白带，时间是两三天。今年3月份左右掺血时间延长到了7天，又做了阴道彩超，子宫还是没有问题，发现宫颈有点糜烂，不知道是哪一种。医生帮忙开了止血的中药，吃了一剂后因为疫情原因没去复查，吃完两个月排卵期出血两三天，一点点血丝。中途去看了中医但是没开药，我毛发比较旺盛，怀疑我是多囊卵巢，就没有吃鸡肉和喝牛奶后来。这个月同房之后出血比以前多，现在有5天了，打算下个月去做HPV筛查，性生活史一年，伴侣稳定，我现在如何确诊自己是哪里出了问题（女，23岁）
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顾仲毅医生
问题已经收到，我先看一下情况。
顾仲毅医生
宫颈糜烂本身也不是病
顾仲毅医生
HPV还是有必要查一下的
患者
我这个月中旬打了9价
患者
最近去查一下刚好可以看看有没有产生抗体。HPV导致的可能性大吗，我和男朋友挺稳定的，现在这个年龄是易感吗。会不会其他原因导致排卵期出血
患者
多囊卵巢的可能性大不大，查B超确实没看出来什么，查了两次医生都说没问题，是中医怀疑的。我妈妈怀孕的时候是雄性激素偏高，我青春期之后就毛发更旺盛，但是月经很规律，每个月提前或推迟两三天
顾仲毅医生
目前没有多囊的证据。
顾仲毅医生
可以去查一下性激素6项和甲状腺功能。
患者
去年4月左右查了性激素和甲状腺功能，雄性激素偏高但是没有超过临界值，甲状腺正常。多囊的证据是指不孕吗，那我查HPV之前需要吃点止血的药吗
顾仲毅医生
最近一次月经是几月几号来的？
患者
是6号或者7号
患者
18号同房后发现白带带血，当时同房分泌物不多，不太顺利，19号又同房之后就是一直出血到现在了，流血之前小腹微微痛感，有点来月经之前的那种感觉。开始两天不知道是阴道壁出血还是排卵期出血，现在已经5天了还有血，就怀疑是之前的排卵期出血变严重了
顾仲毅医生
时间上来看，确实在排卵期
顾仲毅医生
现在流血还多吗？
顾仲毅医生
首先要排除一下意外怀孕的可能。另外呢，3月份做的B超，我觉得应该要复查一下了。同时能让医生撑开阴道，看一下宫颈。
患者
今天少点了，6号来月经-18号之间没有同房过，应该不是意外怀孕吧，每次有戴避孕套的。那我应该先查HPV，再做一个B超，同时看看宫颈有没有问题，再做一个性激素六项。有没有可能是子宫有出血点但是B超看不出来。早上起来血就是褐色的，白天颜色红一点
顾仲毅医生
可能还是一点点排卵期出血，如果检查没有问题的话，主要是排除其他病变，比如息肉之类的。
顾仲毅医生
检查如果没有问题的话，出血也不多，可以考虑吃点云南白药胶囊止血。
患者
好的，谢谢医生。我在有性生活之前没有过排卵期出血的问题，是不是性生活导致的内分泌失调，加上我平时比较焦虑，脾气不好容易生气，喜欢吃很凉的东西，才会加重排卵期出血。
顾仲毅医生
很难讲，不一定。只能说或许有一定关系吧
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