头晕量了血压150多怎么办？
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患者
昨天肾区有些疼，今天又去验尿了……结果不好，你看下（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
李鑫医生
我看一下报告单会不会是石头掉下来了？
李鑫医生
白细胞红细胞有点有没有？有没有做个彩超。
患者
？
患者
13和106
李鑫医生
红细胞白细胞有阳性，所以说要注意一下是否有结石掉出来或者合并尿路感染。
李鑫医生
取尿液的时候你有没有取排尿中间的尿液，包皮有没有翻开来？
患者
取的中间的
李鑫医生
那彩超再去复查一下。
李鑫医生
多喝水
患者
尿路我都不怕，怕肾炎
李鑫医生
彩超如果没问题的话问题不大。
李鑫医生
你可以去肾内科看一下，让他们开一些肾炎相关的检查给你。白细胞这个跟肾炎没关系。
李鑫医生
比如说红细胞分类学检查早晨尿液的微量蛋白测定等等。
患者
我是肾内看，现在去做彩超
患者
尿检样品也不贴标签
李鑫医生
好的，综合分析一下。
李鑫医生
不要太紧张。
患者
这医生也杂
李鑫医生
嗯
患者
心里没底
患者
给我彩超拍到下午去了
患者
昨天是右肾疼，但不是持续的
患者
某个姿势的时候会疼
患者
而且微白蛋白还是0.12
患者
不过今天没有疼
李鑫医生
有的时候突然痛一下往往是小结石卡住。
患者
我这的医生挺敷衍的，又不重视，
患者
他让我先消炎
患者
过十来天再来
患者
没了炎症再来测试有没有肾炎
患者
一个60多岁的医生
患者
他说我的炎症挺重的
李鑫医生
彩超没问题就先消炎
患者
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患者
如果有肾炎会不会耽误治疗时间，然后你开的那个前列腺的药要不要接着吃
患者
我这的医生说也未必由前列腺引起的，可能就是有炎症才有那些症状
李鑫医生
我给你开的那些药就有消炎的。
患者
其实也就这两天没吃消炎的，难道之前的消炎药不杀菌
李鑫医生
嗯，这个不好说。标本污染也是有可能的。如果没有什么症状，你就按照我开的药吃就可以了。
患者
昨天没怎么尿频了，小腹痛没有前天严重……晚上起夜基本两次……一般都是憋的不舒服才醒了……
患者
我看报告里有血，但是肉眼看不到……要不是昨天腰背痛我也今天不会来检查，结果一检查反而糟糕了
患者
我这开的药不用吃了？
李鑫医生
不要重复吃，你要么就吃我的药，要么就吃他的药。
患者
所以我不能确定……他单纯就是消炎的功效
患者
我看到其他患者也有微白蛋白的，也是0.12……
李鑫医生
这个问题不是很大。
患者
臀部系皮带这个部位的一圈十分酸胀
患者
后腰
李鑫医生
等彩超结果出来看一下。
患者
我这种情况还要服用哈乐和卫喜康嘛？会不会进一步损伤肾功能
李鑫医生
目前没有证据说明你肾功能有受损。也没有证据说明你有肾炎。
患者
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患者
没什么变化
李鑫医生
没啥大问题，按照我开的药去吃就可以了。
患者
石头没有变化，血和炎症哪里突然冒出来了……
李鑫医生
石头摩擦有时候有点血。红细胞很正常。本身前列腺炎症也有可能会造成尿的白细胞。
李鑫医生
肾内科相关的检查完善一下，没事就不用担心。
李鑫医生
多喝水
患者
昨天腰背疼，今天就像肾积水一样尾椎骨这一圈都胀
李鑫医生
石头没变化，考虑还是前列腺炎引起的。
患者
肾内检查需要住院吗？24小时尿液检测
患者
肾内检查还需要十来天消炎之后
患者
话说回来，微白蛋白增高也有可能糖尿病等，那岂不是每种都要检查
患者
还有没有可能膀胱里面烂了，回想起来，再结石之前就这个区域疼……后来不知道怎样一段时间没疼了……此刻我的痛感不是那种感觉了……确实像出血一样的感觉
李鑫医生
不用太紧张，你先让前列腺炎这个药物治疗一段时间，看一下你目前这个情况排除重点的大毛病。彩超各方面都没发现什么问题也不用太紧张了
患者
不知道是不是受心情影响……肛门今天也特别难受……腹痛也厉害些……然后胃不舒服也来了，双腿和腰间盘都很胀痛
李鑫医生
是的，不用太担心焦虑，的人就什么东西症状都出来了。
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患者
哈乐和卫喜康一个是促进一个是抑制排尿的吗？今天刚服用，阴茎根部感觉有石头一样的异物感……一直用手掐……回🤏出血吗
患者
自从去年做完碎石手术我一直就感觉像有石头卡在阴茎里一样……畅快了几天后面一样拉的不畅快
李鑫医生
卫喜康，是治疗膀胱过度活动的，就是治疗你尿频尿急的。哈乐，松弛舒张前列腺，都是辅助治疗前列腺的。
李鑫医生
你这种都是前线的一些症状。不要刻意去关注他，其实这些东西你不去注意它慢慢就淡化了。
患者
昨晚第一次用肛塞止痛的，然后小腹就没痛了……
患者
不知道可以保持多久
李鑫医生
不用太担心规律去用药。有点症状也是不打紧的。
患者
刚才大便了，然后过会肛门就有点不舒服，充血的感觉……现在小腹稍微有点疼，今天服用了那些药，也喝了水，除了大便时有尿，其他没有尿意了……昨天没用药，喝了水稍微有点尿就会有尿意，今天的是正常反应吗？
李鑫医生
没有关系。
患者
那些药一天吃一次就可以了，
患者
？
李鑫医生
你按照我给你写的吃法去吃。
李鑫医生
或者你看说明书
患者
昨晚头晕量了血压，150多，今早起来刚量了一次还是这样
患者
怎么办
患者
还是接着吃药？
患者
微白蛋白，血尿，高血压，差不多就是肾炎症状
李鑫医生
你有去肾内科看过吗？
李鑫医生
你平时有量过高起来吗？偶尔的一次不能够确定是高血压。白天平静的时候再去量一下看一下。
患者
平时量过，没有高
患者
今早和昨晚两次都是153
李鑫医生
你如果确实有高血压的话，那要去肾内科看一下。我上次建议你做的早晨尿蛋白测定有没有去做？
李鑫医生
也不能说血压有高，就断定是肾病。必要的时候要做一个肾穿刺活检。
患者
还没有，肾内医生叫我把炎症消了再测
李鑫医生
从你的指标看，是不大支持肾炎表现。你尿里面蛋白也不是很多，也没有病理性管型，白蛋白也不低。
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