宝宝10个月,有点轻微咳嗽,喉咙里...

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王玉杰 小儿科 主任医师
苏州市立医院
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问题描述:宝宝10个月,有点轻微咳嗽,喉咙里感觉有点痰,咳不出来,因为我前几天刚感冒,可能传染给了宝宝,应该怎么办?做了血常规血液检查,医生怀疑是过敏,但是不知道过敏源是什么?(男,10月)
分析及建议: 宝宝有湿疹史,血常规检查无明显异常,嗜酸粒细胞计数稍微偏高,结合宝宝的表现,考虑过敏性咳嗽,气道高反應,宝宝应该有过敏性鼻炎,他平时应该喜欢揉鼻子,揉眼睛,所以现在他的咳嗽有痰是鼻涕反流导致的,是湿疹,建议.第一,外用生理性海盐水洗鼻子.第二,睡前口服抗过敏药如氯雷他定,孟鲁司特,西替利嗪等.第三,如果咳嗽加重,可以做做氧喷雾化,一天两次,皮肤比较敏感,蚊子叮一下那个包都比别人大,建议您按照我前面的方法治疗,肠道过敏不一定会表现的很明显,如果目前大便没有异常,您就继续这样喂养,如果大便不成形或者拉肚子,则需要换用水解奶粉,一次半只+2ml生理盐水一起雾化就可以了,如果大便这样的,要注意生长发育情况,身高体重的增长速度。
咨询时间: 2022-09-08
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患者

宝宝10个月,有点轻微咳嗽,喉咙里感觉有点痰,咳不出来,因为我前几天刚感冒,可能传染给了宝宝,应该怎么办?做了血常规和血液检查,医生怀疑是过敏,但是不知道过敏源是什么?(男,10月)

王玉杰医生

你好,宝宝咳嗽几天了?有发热吗?有没有鼻涕?小时候有没有湿疹?

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患者

我大概是一周之前的感冒,着凉引起的,他大概五天前有点流鼻涕,打喷嚏,咳嗽的话大概是三四天时间了,目前是一天大概24小时咳嗽十次左右,呼吸的时候能听到喉咙口有痰,鼻子里有鼻涕的感觉

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他小时候一两个月的时候是有湿疹的,后来好了

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这是他今天的血液检验结果

王玉杰医生

嗯 宝宝有湿疹史

王玉杰医生

血常规检查无明显异常 嗜酸粒细胞计数稍微偏高

王玉杰医生

结合宝宝的表现 考虑过敏性咳嗽 气道高反應

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王玉杰医生

宝宝应该有过敏性鼻炎 他平时应该喜欢揉鼻子揉眼睛

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是的,这是他没有满月的时候,脸上的,不知道是不是湿疹

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喜欢揉眼睛和耳朵,鼻子还好

王玉杰医生

所以现在他的咳嗽有痰 是鼻涕反流导致的

王玉杰医生

是湿疹

王玉杰医生

建议.第一 外用生理性海盐水洗鼻子.第二 睡前口服抗过敏药 如氯雷他定 孟鲁司特 西替利嗪等.第三 如果咳嗽加重 可以做做氧喷雾化一天两次

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患者

我想起来了,宝宝6个月的时候

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患者

手上还冒过这种小红疹子

王玉杰医生

皮肤比较敏感 蚊子叮一下 那个包都比别人大

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患者

他现在吃的药物,我拍给您看一下

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是的,每次被蚊子咬到,都要肿好几天

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他不是奶粉过敏吗?我因为母乳不足,大概给他添加了三四天奶粉了,每天加100左右,他的皮肤和胃肠好像没有什么特殊反应,便便也是金黄的软的,皮肤没有疹子

王玉杰医生

建议您按照我前面的方法治疗

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王玉杰医生

肠道过敏不一定会表现的很明显 如果目前大便没有异常 您就继续这样喂养 如果大便不成形或者拉肚子 则需要换用水解奶粉

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患者

好的,家里有雾化机,用这个药物吗

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患者

他的大便都是不成形的,像南瓜粥的那种,之前喝母乳也是这样子的

王玉杰医生

可以的 一次半只+ 2ml生理盐水 一起雾化就可以了

王玉杰医生

如果大便这样的 要注意生长发育情况 身高体重的增长速度

王玉杰医生

肠道过敏会导致营养吸收不好 生长发育落后的

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患者

那么总结下来,他这个就是属于类似于过敏性鼻炎是吗?然后按照您的建议护理就行了,可以继续喂养奶粉?

王玉杰医生

是的 可以加用益生菌调理肠道过敏

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患者

宝宝目前的身高体重,10个月,体重20斤,身高75,出生体重6.2斤

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患者

家里的益生菌有妈咪爱,益生元,培菲康

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患者

合生元

王玉杰医生

还不错 我只是说注意一下

王玉杰医生

合生元从来都是骗人的东西

王玉杰医生

吃妈咪爱吧

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患者

好的,知道能继续喂养就行了,可是我们家奶粉就是合生元派星,那还能喝吗

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患者

好的

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患者

家里还有拜奥

王玉杰医生

这些都是商家的噱头 因为益生菌需要用37度左右的水冲服 温度过高益生菌会死掉的

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患者

那奶粉合生元派星还能喝吗😭,这几天都是给他喝的这个奶粉,用的39度温开水

王玉杰医生

这种奶粉没有太大意思的

王玉杰医生

就普通奶粉好了 因为如果肠道过敏 需要换用水解奶粉或者添加乳糖酶的

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患者

那麻烦您给我推荐一个,适合我们家这个宝宝这种体质的,我给他换

王玉杰医生

因为宝宝目前的生长发育属于正常 暂时就不需要调整饮食

王玉杰医生

而且医生不可以直接推荐奶粉的😓

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患者

现在就是鼻炎治治好是吧,那需要去医院查一下他是否肠道过敏吗?还有过敏源的筛查要不要做呢?

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患者

如果过敏的话我就给他尝试换水解奶粉

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患者

益生菌吃妈咪爱调理肠胃

王玉杰医生

暂时不需要进行过敏源检测的

王玉杰医生

是的

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患者

奶粉继续该喂还是接着喂

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患者

不考虑他奶粉过敏是吧

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患者

我怕他奶粉过敏,有什么应激过敏反应

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患者

我们不是医生,没法处理😭

王玉杰医生

奶粉过敏 主要表现在大便上

王玉杰医生

腹泻 或者大便带血丝

王玉杰医生

生长发育落后

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患者

这些都没有

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患者

那我就放心了

王玉杰医生

不是不考虑 而且你的宝宝属于过敏性体质 很容易出现奶粉过敏

王玉杰医生

至于有还是没有 就看他的表现和症状了

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患者

😭😭😭那家里的普通奶粉还能喝吗?怎么确定他奶粉是否过敏?他的胃肠道,应该没有腹痛,腹泻也没有,大便我今天特地观察了,没有血丝和奶瓣

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患者

说到底,我就是想知道,普通奶粉是否可以接着喝😁

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患者

有点晕了医生,不好意思,不专业所以会理解有偏差

王玉杰医生

我前面已经说过了 我不晓得您在纠结什么

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患者

纠结于,我现在也不知道他过不过敏,只知道他生长发育是正常的,没有腹泻,还能不能喝家里的奶粉😭

王玉杰医生

没必要这样的 宝宝不哭不闹 生长发育良好 那您就一切照旧啊 不可能把以后的每件事都必须现在考虑清楚的 而且也做不到

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患者

还有医生,11号宝宝这种情况能外出吗?我买了海洋公园的门票,准备带他中秋出行

王玉杰医生

继续原来的喂养 等到问题出现了 再解决 可以出行的

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患者

好的好的,那我就懂了,谢谢医生

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患者

明的解释很详细,感谢🙏

王玉杰医生

不客气 您太操心了 辛苦你了 晚安😊

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