高血压高血糖轻微脑梗有吃中药调理没什么力气怎么回事
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患者
医生，你好。我妈妈高血压高血糖，去年8月因轻微脑梗住院治疗，后来有吃中药调理。11.12月份有没力气（全天没什么力气）情况，有做冠脉cta，结果在图片，没换药，加了华砣再造丸，后来又有好转。现在又没什么力气（一天中一段段的）血压在70~130左右，有时有浮动。空腹血糖7.3，餐后两小时有时10.7有时6.8，不稳定（女，56岁）
目前吃的药有，硝苯地平，施慧达，卡维地洛，达美康，可定，二甲双瓜，阿卡波糖，血塞通，华砣再造丸，泰嘉
部分药图片，
图片因隐私问题无法显示
乌欣蔚医生
你好，麻烦您稍等，我仔细看看您的症状
乌欣蔚医生
现在觉得没什么力气是吧？
患者
是的
患者
一阵阵没力气
患者
我在想要不要去医院做个糖耐。
患者
测个血脂之类的。还看是不是低还有低钾。
乌欣蔚医生
可以
乌欣蔚医生
您可以去医院检查一下
乌欣蔚医生
您觉得您母亲情绪怎么样
患者
睡眠不是很好
乌欣蔚医生
好的
患者
没力气压力比较大，
乌欣蔚医生
白天有没有坐立不安，心情烦躁？
患者
有些
乌欣蔚医生
哦哦
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
乌欣蔚医生
这种情况有多久了？
乌欣蔚医生
坐立不安，心情烦躁有多久了呢
患者
差不多半个月
患者
去了湖南省中医院，医生说不用检查
患者
只开了中药
患者
吃了六天了，没什么效果
乌欣蔚医生
现在血压血糖控制的怎么样
患者
华砣再造丸可以长吃不？从去年十二月吃的，
患者
血压在70~130左右，有时有浮动。空腹血糖7.3，餐后两小时有时10.7有时6.8，不稳定（女，56岁）
乌欣蔚医生
那还可以
乌欣蔚医生
华佗再造可以吃，但最好不要一直吃
乌欣蔚医生
您没有吃他汀吗
乌欣蔚医生
降脂稳定斑块的
患者
吃了可定
乌欣蔚医生
您拍的照片里没有可定呢
乌欣蔚医生
还有没拍下来的药物吗
患者
我只拍了部分，有的没照片
乌欣蔚医生
哦哦好的
患者
目前吃的药有，硝苯地平，施慧达，卡维地洛，达美康，可定，二甲双瓜，阿卡波糖，血塞通，华砣再造丸，泰嘉
患者
这些都吃了
乌欣蔚医生
可以
乌欣蔚医生
我给您调调药
患者
好的
乌欣蔚医生
您把血塞通停了，吃尼麦角林 一天三次 一次一粒
乌欣蔚医生
然后加特林娜 每早半片，说明书是改善焦虑抑郁的，用给你母亲是改善神经功能的
患者
好的
患者
血糖的药要调动一下吗？
乌欣蔚医生
如果血糖控制还可以的话，暂时不用调
乌欣蔚医生
我看降糖药还可以
患者
她现在半粒达美康40mg 的，一粒阿卡波糖，每天三次。有时高了点又加点二甲双瓜
乌欣蔚医生
可以的
患者
血糖就是在波动
乌欣蔚医生
主要是什么时候高呢
患者
血压也波动，1粒施慧达，一粒卡维地洛，一粒硝苯地平，晚上吃一粒硝苯地平
患者
餐后，
乌欣蔚医生
好的
患者
空腹测了好多次，有时7点多，有时8点多，有时6点多
乌欣蔚医生
阿卡波糖主要降餐后血糖
乌欣蔚医生
可以加量到每餐两粒
患者
我妈说就是血压有点波动，然后调药，一起调乱了
患者
好
患者
有时白天血压70到110，有时又130 140
乌欣蔚医生
你的血压药有点问题
乌欣蔚医生
都是一类药，但是吃了两三种
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
尼麦角林是这个不？
乌欣蔚医生
对的，您把你现在吃的硝苯地平改成拜新同
乌欣蔚医生
然后加一粒代文
乌欣蔚医生
就是早晨吃一粒拜新同和代文
患者
之前是2粒施慧达，一粒卡维地洛，一粒硝苯地平，晚上吃一粒硝苯地平，控制蛮好，我妈又怕太低，减了药
乌欣蔚医生
哦哦
患者
这个？
患者
图片因隐私问题无法显示
乌欣蔚医生
您的意思是您母亲现在只吃硝苯地平吗？
患者
没有，现在1粒施慧达，一粒卡维地洛，一粒硝苯地平，晚上吃一粒硝苯地平
乌欣蔚医生
一天吃两次硝苯地平是吗？
患者
是的
乌欣蔚医生
不建议两种作用机制相同的降压药合用
乌欣蔚医生
施慧达和硝苯地平是同一类
患者
那现在换成1粒施慧达，一粒拜新同加代文？
乌欣蔚医生
是这样，您先用拜新同加卡维地洛
患者
这个拜新同。也是硝苯地平吧
乌欣蔚医生
如果控制不好，再加代文就行
患者
好
乌欣蔚医生
拜新同是控释片，剂量比你现在吃的大，能24小时平稳释放
患者
好的
患者
华砣再造丸还接着吃不？
乌欣蔚医生
可以吃
乌欣蔚医生
不过吃几个月，就慢慢停掉
患者
泰嘉呢？
乌欣蔚医生
不要长期吃
患者
好的
乌欣蔚医生
泰嘉要长期吃了
乌欣蔚医生
泰嘉，他汀，降压药，都要长期吃
患者
。好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可定吃的是这个
乌欣蔚医生
可以的
患者
明天让他去医院检查下血常规这些
乌欣蔚医生
跟您说的这些药，您都捋顺了吗？
乌欣蔚医生
可以的，复查一下吧
患者
就是降压药先施慧达和硝苯地平不吃。吃您说的两种，晚上还要吃不？
患者
降糖的不变，
乌欣蔚医生
拜新同一天一次
乌欣蔚医生
卡维地洛不变
患者
血塞通换成尼麦角林
患者
好的
乌欣蔚医生
对的
患者
加特林娜 每早半片，
乌欣蔚医生
对的
乌欣蔚医生
👍
患者
晚上吃降压药吗？
乌欣蔚医生
不用吃
患者
好的
乌欣蔚医生
拜新同可以维持一天
患者
谢谢，我明天去检查了再把结果告诉你
患者
是这个拜新同吧
患者
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乌欣蔚医生
对的
患者
好的，谢谢
乌欣蔚医生
不客气
乌欣蔚医生
明天把检查结果发我吧
患者
好的
乌欣蔚医生
😊
患者
医生，准备明天去做糖耐检查。做的时候要吃降血糖的药吗？
乌欣蔚医生
您好，您可以明早暂时不吃降糖药
乌欣蔚医生
今晚还是吃
患者
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患者
其他的检查镇上做不了
患者
血钾正常
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
血脂很低了
乌欣蔚医生
您要不把可定减半片吧
乌欣蔚医生
对降脂药太敏感了😊
乌欣蔚医生
另外下次复查个肝肾功能，心肌酶
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