腰椎估计你要手术咯，一般保守治疗半年无效就考虑手术咯，膝关节你那个是退变性的，可以先保守治疗，看看你腰椎的手术做了会不会好转，再考虑膝关节的问题，不过你的症状，和报告的描述，保守治疗效果应该不好了，需要手术治疗咯。

腰椎间盘突出最好能到医院找推拿科大夫做腰椎牵引和推拿治疗。腰椎牵引和推拿治疗要到医院做，找专业的推拿科大夫做治疗。自己不会做。没什么问题。西乐葆对消化道刺激小一些。西乐葆也可以。甲钴胺是营养神经的，意义不大。

你的症状中间歇性跛行考虑与腰椎管狭窄有关，其他的部位考虑为关节周围软组织问题，建议你去医院疼痛科或康复科，这方面他们经验丰富。因为软组织问题很难根治，多数情况下只能缓解症状，并且容易反复。你目前能走多远，如果能走500米，就不用考虑手术治疗。需要看有无神经根压迫症状，你做几个动作，1。直腿抬高，2。踮脚尖走路，4。用脚跟走路。能做就可以，排除神经根压迫。考虑还是软组织问题，建议你去疼痛科就诊。你描述的症状不像椎间盘突出引起，还是先找疼痛科看吧。