怀孕37周牙龈出血怎么办
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患者
孕37周了 想咨询医生是否还要打肝素（女，34岁）
这是我在36周停止打肝素后的抽血结果。
末次月经7.8，之前打肝素打到12周（那曲肝素钙）停了
但我11.15（18周➕4）复查血栓弹力图不正常，吃了三天阿司匹林后有点牙龈出血 11.18（19周）开始打肝素 每天一只磺达
11.29复查了一次血小板和血栓弹力图是正常的 就血小板偏高一点儿吧 医生要我继续打肝素 每天一只磺达
1.5号（26周）开始隔一天一只磺达肝素
1.20（28周）复查D二聚体偏高 又变成1天一只磺达
3.10（35周）换成达肝素钠
3.17（36周）停止打肝素
我们这边的产科医生是说我这个结果要继续打
但我打达肝素钠过敏 又痒又有硬结
图片因隐私问题无法显示
孙红医生
你好！肝素治疗可以一直在分娩前12小时停药就可以啦
患者
您觉得我这个情况还要继续打肝素吗
患者
我停了一周
患者
昨天复查的结果发给您了
孙红医生
一般都是比较安全的，选用你平时的就可以啦
孙红医生
打
患者
我平时用的不过敏的是磺达肝葵钠 但是听说磺达用到36周就不能用了
患者
代谢时间长
患者
怕影响打无痛和剖腹产
孙红医生
低分子肝素啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我是前年有过两次不良孕史 一次葡萄胎 一次自然流产
孙红医生
你有没有试过：克赛？
患者
没有试过
孙红医生
那就克赛，可以使用到提早12小时就可以啦
患者
但我们这边的医院不知道有没有克赛 我只能从外地买了寄过来 大概需要3天 那您觉得我要天天打还是隔天打一次呢
孙红医生
每天打
孙红医生
你已经孕晚期了，注意胎动，若胎动不正常就急诊。
患者
您觉得不打还是不行吧？
孙红医生
可以去其他医院问一下
孙红医生
我认为暂停几天影响不大。但是你若3-4周后才分娩，那就继续好一点
患者
打多少个单位呢
患者
4000 还是6000
孙红医生
你体重多少？
患者
现在121斤 孕前108 有妊娠糖尿病 昨天b超 宝宝5斤6两了
孙红医生
有60公斤，那就打一只
孙红医生
不必浪费
患者
一支有4000单位和6000单位两种选择 我买哪种好呢
患者
先谢谢您 因为只有一次对话了
患者
“有60公斤，那就打一只” 这是啥意思呢
患者
我感觉我这个D二聚体也没高很多吧 是不是孕晚期高点本来就是正常呢
孙红医生
无论是4000还是6000，你每天打一只就可以啦，以你的提早计算，每天6000
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