69岁老人心脏突然不舒服胸闷心率不齐怎么回事

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唐韩 心血管内科 主治医师
宜兴市人民医院
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问题描述:您好,患者69岁,心脏突然不舒服,胸闷,心率不齐,喘不上气(男,69岁)
分析及建议: 有出冷汗吗,还是一阵阵的,具体哪个位置。就是感觉心跳不规律是吧,心跳的有点重,就觉得不舒服,是吗,难受之前在做什么,最近有无熬夜多,或者过度疲劳等情况,以前是否有类似不舒服,这次感觉和以前冠心病难受的时候不一样的感觉吧,头晕的话,有没有天旋地转的感觉,或者晕车的感觉,手脚是否有力气,是否有手脚麻木,走路不稳,或者是口齿不清,口角歪斜等不适。或者眼睛看东西模糊,或者有影子等,平时血压怎么样。目前来看,主要是心悸,血压稍偏高,可以医院去查一个心电图看看,有没有明显的早搏。不能完全排除心脑血管问题。
咨询时间: 2022-12-01
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您好,患者69岁,心脏突然不舒服,胸闷,心率不齐,喘不上气(男,69岁)

唐韩医生

什么时候开始的。有出冷汗吗

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脉搏一分钟50

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半小时前

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没有冷汗

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觉得心跳非常沉重

唐韩医生

持续的胸闷?还是一阵阵的,具体哪个位置。感觉胸口痛吗?后背痛吗?

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哪里都不疼,就是心跳不平稳

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持续胸闷

唐韩医生

平时有高血压,糖尿病等情况吗?

唐韩医生

抽烟喝酒吗?

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现在稍微好点了

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没有,无

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患者

以上都没有

唐韩医生

就是感觉心跳不规律是吧,心跳的有点重,就觉得不舒服,是吗

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是的,主要就是心跳不规律,是非常沉重

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胸闷,喘不上气的感觉

唐韩医生

难受之前在做什么,最近有无熬夜多,或者过度疲劳等情况,以前是否有类似不舒服

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以前没有这种症状,没有过度疲劳,昨晚没睡好

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患者

有冠心病史

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刚测了下血压151 93

唐韩医生

这次感觉和以前冠心病难受的时候不一样的感觉吧。头晕,恶心想吐吗?现在感觉如何

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和冠心病时不一样

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患者

有点头晕

唐韩医生

头晕的话,有没有天旋地转的感觉,或者晕车的感觉,手脚是否有力气,是否有手脚麻木,走路不稳,或者是口齿不清,口角歪斜等不适。

唐韩医生

或者眼睛看东西模糊,或者有影子等

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患者

以上都没有

唐韩医生

平时血压怎么样。

唐韩医生

大概在多少

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平时没有这么高 120-130 低压80多

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去年体检说是有点血压偏高

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患者

有时偏高 有时正常

唐韩医生

好,目前来看,主要是心悸,血压稍偏高,可以医院去查一个心电图看看,有没有明显的早搏。

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患者

心率不齐叫做早搏是吗?

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患者

现在疫情期间,不方便去医院,通过问诊能确诊是怎么回事吗?

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建议吃什么药可以缓解?

唐韩医生

不能完全排除心脑血管问题。如果在家观察的话,就是注意几个事,第一,平静休息休息后,血压是否能下降至正常,心跳的感觉是否能缓解。同时观察,是否有我上述描述的这些情况的出现。现在的话,暂时不用吃药,找观察观察情况看,如果没什么大问题的话,一般休息后能缓解。

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好的,谢谢您,这个是什么造成的呢?今后需要注意什么呢?

唐韩医生

原因不明确,如果是早搏引起的不舒服,可能和情绪,没休息好后有关。如果是血压突然高了以后导致的不舒服和头晕胸闷,那就是高血压。

唐韩医生

天开始冷了,注意观察,平时血压量到高的时候,看看是否有类似不适,如果有,考虑血压高了以后引起的不舒服,可能需要控制血压。

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老人说晚上经常半夜醒,休息不太好

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降温冻醒了

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今天加被子又热醒了

唐韩医生

嗯,休息不好是容易导致心跳不适的,最近温度太低,注意适当保暖吧。

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患者

好的,谢谢您

唐韩医生

嗯,观察观察看,若有明显的情况变化,及时去医院。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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