停经四十多天了怎么做彩超都做不出来

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王肖 产科 主治医师
上海市第一人民医院
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百强医院
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上海市
问题描述:医生你好,我停经四十多天了,试纸测试很明显,但是怎么做彩超都做不出来,换了好几家医院了,前天到现在有出血,但是不多,我这是怎么回事(女,30岁)
分析及建议: 你这种情况,宫外孕也不排除的,宫颈妊娠也是有可能的,你去当地一个大的医院,再做个阴超吧,hcg这么高,宫内没有,宫外还要仔细再查,内膜厚也说明不了什么,目前b超看不到什么,只能依靠血hcg判断,今天可以再抽一次血,今天就可以去抽,要看你所在医院,血翻倍不是特别理想,你宫颈妊娠可能性还是比较大的,如果是宫颈妊娠,也属于不好的,算是先兆流产,那你就去好点的医院吧,这个一旦确诊,还是要尽快处理的,直接清宫不太好做,容易大出血,你这个其实基本确定是宫颈的了,去大医院也是为了进一步明确。
咨询时间: 2021-08-27
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患者

医生你好,我停经四十多天了,试纸测试很明显,但是怎么做彩超都做不出来,换了好几家医院了,前天到现在有出血,但是不多,我这是怎么回事(女,30岁)
图片因隐私问题无法显示

王肖医生

你好,你平时月经规律吗?

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患者

几乎规律

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患者

但是我吃避孕药了

王肖医生

多少天一次?

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患者

七月末吃的

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患者

比如这个月10号,下个月也是10号,前后不差一两天

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患者

我七月末吃的避孕药,后来有几次,我对象是体外xx,是不是进去了

王肖医生

你好,你这种情况,宫外孕也不排除的

王肖医生

你那边医生建议你住院观察了吗?

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患者

宫外也没查着

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患者

输卵管啥的都看了

王肖医生

宫颈不是有个无回声吗?

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患者

没有,让我换别上级医院再看看

王肖医生

宫颈妊娠也是有可能的

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患者

啊,

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我宫颈有囊肿

王肖医生

你去当地一个大的医院,再做个阴超吧

王肖医生

hcg这么高,宫内没有,宫外还要仔细再查

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患者

能不能是流产了我不知道

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患者

用不用再查血了

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不过两天内,内膜厚了0.2CM

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如果流产了,内膜不会变厚吧

王肖医生

内膜厚也说明不了什么

王肖医生

你抽过几次血

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抽了一次

王肖医生

目前b超看不到什么,只能依靠血hcg判断

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患者

那我周一去抽血看看?跟前天的对比下?

王肖医生

今天可以再抽一次血

王肖医生

今天就可以去抽

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患者

当天能出结果吗

王肖医生

要看你所在医院

王肖医生

大部分能出

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患者

好的,我现在去,一会给你发结果

王肖医生

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医生,今天又流血了

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查血结果得十点能出来

王肖医生

你血报告出来了吗?

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这都是今天新出来了,今早流了不少血

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现在不怎么出了

王肖医生

血翻倍不是特别理想

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患者

那我这

王肖医生

你宫颈妊娠可能性还是比较大的

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患者

不疼

王肖医生

如果是宫颈妊娠,也属于不好的

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患者

啊,流产的几率小吗

王肖医生

你是说自然流产吗?

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患者

就是我今早的出血是流产吗

王肖医生

不是

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患者

啊,那是为啥出血啊,会不会是宫颈

王肖医生

算是先兆流产

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患者

啊,那我现在就是怀疑宫颈妊娠呗

王肖医生

你那边医院有没有建议你住院终止妊娠?

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患者

我的医院现在定不下来是不是宫颈妊娠,不敢做

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患者

说得去上级医院确诊

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患者

如果是宫颈妊娠说是得用一种化疗药?先杀胚胎

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患者

我们这医院没有

王肖医生

那你就去好点的医院吧

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患者

好的

王肖医生

这个一旦确诊,还是要尽快处理的

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患者

好的,确诊了,能直接清宫吗?还是得用药

王肖医生

直接清宫不太好做

王肖医生

容易大出血

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患者

如果超声实在做不出来,就得清宫确诊吗

王肖医生

你这个其实基本确定是宫颈的了,去大医院也是为了进一步明确

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患者

好的,

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