胸腔积液十年有时会疼痛需要如何诊治
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患者
胸腔积液 十年，血性颜色，右侧，上下径80mmX前后径70，有时会疼痛或不适，请问会是什么原因，需要如何诊治？（男，56岁）
郑治军医生
你好！请问现在有什么不舒服？
患者
这几年胸水增多了些，右胸部背部劳累后或隔一周左右会有疼痛胀感。
郑治军医生
你好，请问做过什么检查没？
郑治军医生
做过胸水化验没
患者
2015年前基夲胸水稳定在少量
患者
做过CT，胸水常规化验，肿瘤物检验没问题。09年至10年做结核性药物治疗无效果。10年在广东省医院做过胸腔镜检查，标志物切片，凝似有癌细胞。
患者
2011年到北京协和医院住院诊断无果，因当时胸水很少无法抽出检验，只做了血等CT检查，最后诊断原因待查
郑治军医生
这种顽固性胸水一般考虑结核或者肿瘤
郑治军医生
你这个多考虑肿瘤引起的
患者
2009年发现胸水时吃了四联抗结核药三个月内（因开始服药是由强的生的），吃了三个月去做B超没有胸水，仍服抗结核药第六个月，胸水又有了
患者
那2015年前为何能维持少量（上下径30×前后径20左右）呢？
患者
2011年和09年胸水大约45×30左右，2012年胸水30×20左右，当时已吃黄茂水及中药二年左右
患者
那现郑医生有何建议
郑治军医生
可以胸腔内注药促进胸膜粘连减少积液产生
患者
如果是肿瘤十年时间了，能维持这么久？请分析一下到底什什原因引起的积液？从CT片看左侧胸膜钙化，右侧胸腔积液。
郑治军医生
结核可能性比较大
患者
那吃了抗结核四联药近二年，没有效果，积水增多，肝功还有些转氨酶偏高。在最早发现积水后，为何前面吃了三个月的抗结核三联药B超看不到积水，再吃了三个月后又有积水，后还是增强抗结核又一年多，尔后有医生说不能抗结核了。请问郑医生邦分析一下？
郑治军医生
这种找不到原因的顽固性胸水挺难治疗的，没啥好的办法
患者
几十年前右上腹自感肝胆不适有疼胀，长年至今都有劳累或隔一二周就有疼胀感，自认为肝不很好，但每次肝功能都好的，B超肝胆也正常，脾脏常年有增大。肝不适会不会反射到胸水，如常年肝不是很好，应肝功会不正常或腹部积水，不会跑到胸部积水吧。
郑治军医生
肝脏不好一般会有腹水的
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