怀孕27周凝血里D2聚体高怎么办

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明瑜琳 产科 主治医师
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问题描述:你好大夫,我现在孕期27周,查的凝血里D2聚体高,5.2,目前一直在打肝素还吃着阿司匹林,请问肝素还要一直打下去吗,要打到什么时候(女,30岁)
分析及建议: 目前还是建议继续用的,然后定期复查凝血功能,目前可以只用一种,要根据后期的检查情况来看的,有的人肝素要用到生,你可以先吃阿司匹林,等36周左右再打肝素阿司匹林一般吃到36周左右就不会继续吃了,后面就改肝素,如果一直需要用的情况是这样的,具体用多久还是根据凝血的结果来看,一般没特殊36周停,如果发现有早产的迹象随时停,停药时间控制好就不会大出血,是停阿司匹林肝素是短效的,阿司匹林停了以后还会作用几天,所以才要换成肝素,减少产后出血风险,不能说一点影响都没有,但是一般来说都还好,转氨酶高就说明肝功能受损了。可以用磺达肝素,对肝脏影响小。
咨询时间: 2023-09-15
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你好大夫,我现在孕期27周,查的凝血里D2聚体高,5.2,目前一直在打肝素还吃着阿司匹林,请问肝素还要一直打下去吗,要打到什么时候(女,30岁)

明瑜琳医生

你好,目前还是建议继续用的

明瑜琳医生

然后定期复查凝血功能

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患者

这个数值高的多吗,阿司匹林也要继续吃吗

明瑜琳医生

还比较高

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患者

肝素要打到什么时候

明瑜琳医生

目前可以只用一种

明瑜琳医生

要根据后期的检查情况来看的

明瑜琳医生

有的人肝素要用到生

明瑜琳医生

你可以先吃阿司匹林,等36周左右再打肝素

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患者

就是说从现在27周到36周之间吃阿司匹林,36以后再打肝素吗

明瑜琳医生

阿司匹林一般吃到36周左右就不会继续吃了,后面就改肝素

明瑜琳医生

是的

明瑜琳医生

如果一直需要用的情况是这样的

明瑜琳医生

具体用多久还是根据凝血的结果来看

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患者

它俩哪个对高凝效果好点,有说肝素到34周就要停了,临产前打肝素对生产有影响吗,会不会造成大出血?

明瑜琳医生

一般没特殊36周停

明瑜琳医生

如果发现有早产的迹象随时停

明瑜琳医生

两个效果差不多

明瑜琳医生

停药时间控制好就不会大出血

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患者

您刚才不是说改吃阿司匹林到36周换成肝素,怎么到36周停了

明瑜琳医生

是停阿司匹林啊

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患者

哦哦,对不起我理解错了

明瑜琳医生

肝素是短效的

明瑜琳医生

阿司匹林停了以后还会作用几天

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患者

那之前吃的阿司匹林这个药对宝宝没影响吧

明瑜琳医生

所以才要换成肝素,减少产后出血风险

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患者

嗯嗯,那之前吃的阿司匹林这个药对宝宝没影响吧

明瑜琳医生

不能说一点影响都没有,但是一般来说都还好

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患者

嗯好的,谢谢您

明瑜琳医生

不客气呢

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患者

还有一个问题大夫,我是从怀孕就开始打肝素,期间查血转氨酶升高,中间打的保肝针降下来了,这个转氨酶高对肝脏影响大吗

明瑜琳医生

转氨酶高就说明肝功能受损了。

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患者

那还得打肝素,有什么办法吗

明瑜琳医生

可以用磺达肝素

明瑜琳医生

对肝脏影响小

明瑜琳医生

就是价钱应该贵一些

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患者

嗯好的

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患者

谢谢

明瑜琳医生

不客气呢

明瑜琳医生

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