董大夫您好,之前我咨询孩子淋巴细胞...

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董照 血液病科 副主任医师
邢台市第一医院
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问题描述:董大夫您好,之前我咨询孩子淋巴细胞高的问题您回复过我,今天我想再咨询您一下异型淋巴细胞。 我家孩子上个月得了肺炎,低烧咳嗽扁桃体化脓,大夫给查了血涂片,发现有异型淋巴细胞4,三天后复查未见异型淋巴细胞。出现异型淋巴就是有病毒感染吗?(女,8)
分析及建议感染也可以这样,那考虑感染的问题,目前的结果没事,需要综合分析,也不是这样,淋巴瘤有症状的,淋巴结进行性增大,这个需要做病理,惰性的一般也有症状,发热,盗汗,体重下降,淋巴结增大,肝脾肿大,这个不排除,淋巴瘤是老年人得得病,目前检查不支持,有淋巴结肿大,肝脾大,发热,盗汗,目前考虑没啥事,有的健康人也可以出现,淋巴瘤也不只是异型淋巴细胞淋巴瘤也不一定就是有异型细胞,淋巴瘤血常规也可以正常,确诊需要病理和免疫组化,大了就可以了,这个不会的,这些检查都是安全的。
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咨询时间: 2022-02-21
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患者

董大夫您好,之前我咨询孩子淋巴细胞高的问题您回复过我,今天我想再咨询您一下异型淋巴细胞。 我家孩子上个月得了肺炎,低烧咳嗽扁桃体化脓,大夫给查了血涂片,发现有异型淋巴细胞4,三天后复查未见异型淋巴细胞。出现异型淋巴就是有病毒感染吗?(女,8)
图片因隐私问题无法显示

董照医生

孩子目前有什么症状吗?

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患者

目前已经没了,但是我心里老担心这个异型淋巴细胞

董照医生

感染也可以这样

董照医生

孩子有没有发烧?

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患者

孩子当时就是反复低烧,咳嗽,扁桃体反复化脓,拍了两次胸片都说是气管炎,知道最后拍了一次ct才诊断了肺炎

董照医生

嗯,那考虑感染的问题

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患者

体温就在37.1左右徘徊

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但是,我昨天翻看她小时候,三年前的时候因为腿上有淤青去查的血涂片,发现也有异型淋巴细胞,3

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患者

第二年又因为淤青去查,还有异型淋巴细胞,1

董照医生

目前的结果没事

董照医生

不用担心

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患者

后来隔一个月换了家医院再查又没了

董照医生

嗯,没事

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患者

问题是,三年前和两年前查出异型淋巴细胞的时候,都没有病毒感染的症状啊

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好几次都发现这个异性淋巴细胞,会是血液系统有问题的提示吗

董照医生

这个有点异型也不代表就有真正的问题

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患者

我自己在网上看了看,说异型淋巴细胞和淋巴瘤有关系😓

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是这样吗大夫

董照医生

不一定的

董照医生

需要综合分析

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我看的网上有段话说惰性淋巴瘤就是外周血有异型淋巴细胞,好多年甚至十几年都没症状,人都不知道自己生病了,是这样吗😓😓

董照医生

也不是这样,淋巴瘤有症状的

董照医生

淋巴结进行性增大

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那惰性淋巴瘤呢,惰性淋巴瘤会不会很多年都发现不了呢

董照医生

这个需要做病理

董照医生

惰性的一般也有症状

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有什么症状呢

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小孩子会得惰性的淋巴瘤么😓😓

董照医生

发热,盗汗,体重下降,淋巴结增大,肝脾肿大

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有没有得了惰性淋巴瘤三年了都没明显症状,都不知道自己生病的情况呢?

董照医生

这个不排除

董照医生

很少

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惰性

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哦,那小孩子会得惰性吗

董照医生

董照医生

淋巴瘤是老年人得得病

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患者

哦,我就是看了网上说的心里挺害怕,所以问问您。惰性淋巴瘤是不是就会总是出现异型淋巴细胞?而且血常规总是淋巴细胞高?

董照医生

目前检查不支持

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患者

那什么时候出现异型淋巴细胞需要怀疑淋巴瘤啊?

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患者

异型淋巴细胞和淋巴瘤关系大吗

董照医生

有淋巴结肿大,肝脾大,发热,盗汗

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患者

孩子脖子上能摸到几个淋巴结,不过已经发现两三年了,没有变大也没有变小,基本上还是那样

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

麻烦您看一下,这是她后来复查的血常规

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患者

您看看她这个淋巴细胞比例总是高于中性粒细胞比例

董照医生

这个没事

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患者

这是儿童医院做的,儿童医院说,参考范围改了,扩大了,所以以前看着不正常的,现在基本正常了😓

董照医生

目前考虑没啥事

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哦,那如果异型淋巴细胞一会有一会没有,这有问题吗

董照医生

没问题

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患者

是不是健康人外周血也可以出现异型淋巴细胞?出现这种细胞的情况常见吗

董照医生

是的,有的健康人也可以出现

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患者

如果要是淋巴瘤引起的异型淋巴细胞出现,是不是会一直有?而不是一会有一会没有?

董照医生

淋巴瘤也不只是异型淋巴细胞

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患者

淋巴瘤的血常规表现是啥样啊

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患者

我的意思是,是不是得了淋巴瘤就会出现异型淋巴细胞?

董照医生

淋巴瘤也不一定就是有异型细胞

董照医生

这个没有必然关系

董照医生

淋巴瘤的血常规也可以正常

董照医生

确诊需要病理和免疫组化

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患者

哦,那我家孩子这总是淋巴细胞高于中性粒细胞,是淋巴瘤的提示吗?

董照医生

这个不是

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患者

那就是说孩子没有淋巴瘤的提示对吗

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患者

是我想多了吧

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患者

😓😓

董照医生

大了就可以了

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董照医生

长大了比例就恢复了

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哦对了,她以前血红蛋白都正常的,最后这一次有点偏低是怎么回事啊

董照医生

这个没啥事

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患者

嗯嗯,都说6岁以后就恢复了,她都七岁多了还没恢复,正常吗?

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患者

您见过我们这种情况吗?都七八岁了淋巴细胞还没恢复?

董照医生

有这样的

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患者

要是成年人这样是不是就要怀疑淋巴瘤那些血液病了?

董照医生

是的

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患者

但是我家孩子这个没事,和淋巴瘤没关系对吗😓

董照医生

是的

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患者

嗯嗯,那我就不多想了

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患者

谢谢您

董照医生

不客气

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患者

董大夫,我想再问您一下,上个月孩子因为肺炎一共拍了两次胸片,一次ct,短时间内这么多次放射检查,会影响血液系统吗?网上说儿童做ct可能引起白血病,您见过或者听说过因为拍ct而得血液病的吗

董照医生

这个不会的,这些检查都是安全的

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患者

嗯嗯,那就行,没有这种先例对吧

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患者

谢谢您啊

董照医生

没有这个说法的

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