排卵期出血已经两三年了排卵时白带增多怎么回事
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患者
医生您好 我这边排卵期出血已经两三年了 基本上每个月都会有 就是排卵时白带增多 呈咖啡色 小腹有微微胀痛的感觉 时间长短不一 起初没在意 越在意越觉得不舒服 因为之前没有过性生活 做的腹部b超 没有问题 性激素六项 显示泌乳素偏高 （女，30岁）
今年二月10日和男朋友第一次同房 同房后有有点小出血 出血量不大 上厕所的时候会有一些 14号月经来 快完的时候 感觉阴部不适 有痛感 过了几天排卵期有点出血 就去看了医生 因为有出血医生无法检查白带 就用扩阴器检查 说宫颈有炎症 也有接触性出血 但是由于我性生活只有一次 就叫我查了泌乳素和阴道b超 显示泌乳素偏高 子宫内膜厚
医生叫月经完之后再去复查 给开了一些药 宫炎平片还有莫佰停 还有阴部上的凝胶
图一是我昨天去复查的阴道b超 是我月经完第三天去检查的 医生说内膜有点偏厚 并且开了黄体酮软胶囊 还有调经益母胶囊
做完检查后 晚上上厕所 发现白带增多 是那种类似果冻 但可以拉丝 颜色有点点偏黄
今天内裤上也有黄色的结痂 白带颜色一会偏黄 一会又是白色 但是刚刚上厕所白带又是咖啡色了
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陈醒医生
您好，我看了这个B超，内膜确实是偏厚。你平时月经几天能干净呢
患者
7-8天这个样子
患者
以前是6-7天就结束了 我是焦虑之后开始慢慢出现的排卵期出血 之前只是偶尔 那个时候不在意 后来慢慢就变得频繁起来 这一两年基本是每个月都会 起初也不知道是排卵期出血 以为是月经没干净 我有下载经期软件 后来发现排卵期的日子 就会 才知道是排卵期出血
患者
因为之前也没有过性生活
陈醒医生
我建议你用激素类药物调理一下
陈醒医生
达英35或者优思明或者妈富隆。每天一粒（月经第一天到第五天都可以开始服用），连续21天（一盒就是21片），停药7天，停药期间会来月经。然后再开始第二盒的21片，再停7天。至少服用3个周期再停药。
患者
但是现在医生给我开的是
患者
调经的药
患者
还有黄体酮胶囊
患者
那白带 我需要去做个白带常规检查嘛
患者
因为我性生活只有一次 因为很痛 所以时间也不长 去做检查的时间 医生检查宫颈当时是有出血的情况 而且扩阴器撑得很痛 这点我也有点担心 我不知道是接触性出血 还是性生活经验不足导致出血
陈醒医生
黄体酮用于催月经，月经催下来之后就可以不用黄体酮了
陈醒医生
你现在有没有外阴瘙痒，
患者
不痒
患者
但是我每个月月经都准时来
患者
我没有外阴瘙痒的感觉 就是白带有点偏黄
患者
感觉分泌物多
陈醒医生
如果单纯偏黄，没有其他症状，可以暂时观察的
陈醒医生
如果反复持续发黄，可以口服药物治疗，按照细菌性阴道炎处理
患者
我可以吃妇科千金片吗
患者
第一次同房的时候 会觉得小腹左边涨涨的 是正常的 还是有炎症吗 我觉得我现在针对妇科这块有点焦虑情绪 一方面是因为我排卵期出血 一方面是我有点关注白带情况 可能是百度多了😭 白带多 颜色不对 我就有点焦虑 老是想上厕所 去观察白带情况
患者
然后也会觉得小腹不舒服 一会灼热感 一会感觉胀痛 一会又啥事没有
陈醒医生
你反复出现白带问题的话，可以用抗菌药物的
陈醒医生
正常情况下，女性阴道内寄居着各种菌，阴道内菌群是平衡的，占优势的是乳酸杆菌，其他菌生长会收到抑制。当自身抵抗力下降，或者性生活，或者绝经导致雌激素水平下降，或者月经期，或者糖尿病，以及不注意卫生，穿非纯棉内裤等情况，会导致其他菌滋生，破坏阴道内菌群，导致菌群失调，引发炎症。
陈醒医生
细菌性阴道炎主要是由于阴道内厌氧菌和需氧菌增多，乳酸杆菌减少所致。治疗上首选抗厌氧菌抗生素甲硝唑。一天两次，一次两粒（0.4g），口服，连用一周。加上抗需氧菌的头孢呋辛，早晚各一粒，连续一周。口服药物月经期正常用。如果有过性生活，后期（第八天开始）可以辅以阴道乳酸杆菌（定君生，每晚睡前塞一粒，连续十天，经期停药）塞阴道，以加强疗效。用药期间避免辛辣刺激的食物，不要喝酒，不要性生活。
患者
可以和我现在吃的药一起服用吗
患者
宫颈炎的症状也是
患者
这样吗
患者
我前天做了b超后 有小腹 肛门涨痛的感觉
陈醒医生
可以的哈
陈醒医生
你上一次月经是啥时候来着
患者
才完四五天
陈醒医生
哦哦，你以前有过月经干净后小腹胀痛，肛门胀痛吗
患者
基本没有
陈醒医生
好的，那就好
患者
那就是说我排卵期出血可能是子宫内膜偏厚的原因吗 白带颜色偏黄 可以先观察是吧 小腹部位的胀痛 隐痛 可能是细菌性阴道炎引起的吗
患者
那多久可以同房呢
陈醒医生
排卵期出血跟你子宫内膜厚没什么关系的
陈醒医生
偏黄可以观察的
陈醒医生
小腹胀痛可能是盆腔炎的表现，如果不严重，暂时观察
患者
那排卵期出血是为啥
患者
😭
患者
激素问题？？
患者
有息肉？？
患者
感觉又有阴道炎 又有盆腔炎 又有宫颈炎 我的妈耶
陈醒医生
月经是雌激素和孕激素撤退导致的子宫内膜剥脱及出血（主要是孕激素）。正常情况下，月经来潮时，雌激素孕激素水平很低，然后雌激素水平慢慢升高，排卵时达到高峰。排卵后 雌激素水平会有轻度下降，有些女性子宫内膜对雌激素敏感，就会出现雌激素撤退导致的阴道出血，这就是排卵期出血。与正常月经相比，排卵期出血量少，持续时间短，并不需要特殊处理。这是正常的现象。出血期间注意卫生，勤换护垫即可。如果出血较多，可以口服一些止血药，如氨甲环酸，卡络磺钠，云南白药等。
陈醒医生
反复排卵期出血可以用激素类药物调理
患者
好的 了解了 谢谢医生
陈醒医生
不用谢的哈
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