盆腔积液腰酸右下腹有点微微疼怎么回事
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患者
盆腔积液，腰酸右下腹有点微微疼，水性白带发黄（女，35岁）
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沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
月经七天，有痛经
患者
我这两天吃的妇炎康软胶囊，这两天肚子不疼了，肛门也不坠了，前段时间右下腹有点不舒服，肛门有点坠胀
沈晓燕医生
有盆腔炎，内膜厚常见是内膜息肉或者增生，子宫体积大，痛经看看有无子宫腺肌症
患者
这两天就是腰有点酸，水性白带发黄
沈晓燕医生
卵巢囊肿3个月月经干净再复查
患者
那你说的检查内膜怎么检查
沈晓燕医生
盆腔炎就是这些症状，白带多黄，查下宫颈分泌物支原体衣原体，白带常规，会引起盆腔炎
沈晓燕医生
月经干净3天复查妇科彩超，看有无内膜息肉或增生，必要时月经第十四天吃黄体酮或达芙通，达芙通一天2次，一次1片，黄体酮是一次100毫克，一天2次，共14天停药来月经，连续3个周期，3个月后月经干净3天复查B超，如果内膜仍有息肉或增生必要时行宫腔镜检查加诊断性刮宫取内膜送病理检查明确诊断
沈晓燕医生
盆腔炎检查-:妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，同时查白带常规检查，留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。右侧需除外阑尾炎。.如果支原体衣原体哪些检查异常，你爱人也需要检查和治疗。治疗期间戴避孕套。慢性盆腔炎的确不太好治好了，急性的时候需要治疗彻底，.
沈晓燕医生
盆腔炎如果症状轻，可以门诊治疗，口服或肌注抗生素。如果没有发热，可以选择口服给药，用药时间延长。1、口服头孢唑肟或头孢噻肟等，口服给药，共14 天。2、另加用覆盖厌氧菌，需加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0．4 g／12 小时，口服；3、为治疗非典型病原微生物（支原体），可加用多西环素0．1 g／12 小时，口服(或米诺环素0．1 g／12 小时，口服)；或阿奇霉素0．5 g／天，口服，1～2 天后改为0．25 g天，5～7 天。（多西环素或阿奇霉素最好是根据药敏结果选择哦
沈晓燕医生
慢性盆腔炎用物理治疗可以试试：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。预防：注意性生活卫生，及时治疗急性盆腔炎。.月经期或月经未完全干净不能同房。.中医、中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中具有一 定作用。在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎 栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等中药治疗，可以减 少慢性盆腔痛后遗症的发生.
沈晓燕医生
痛经，子宫腺肌症，卵巢囊肿，可以加散结镇痛
沈晓燕医生
如果内膜的确有息肉或者增生，盆腔炎彻底治疗3个月后，内膜的确厚，月经异常，必要时宫腔镜检查加诊断性刮宫，同时上曼月乐环预防息肉复发，同时治疗子宫腺肌症，治疗痛经
患者
前天晚上同房后，肚子难受的不得了
沈晓燕医生
需要按我前面说的治疗，必要时加点抗生素，不过敏口服左氧氟沙星加甲硝唑7-14天
患者
我的内膜一直都厚
沈晓燕医生
你说的症状就是盆腔炎引起的
患者
每次检查都是十几
沈晓燕医生
盆腔炎内膜有炎症，容易有内膜息肉或者增生，厚
沈晓燕医生
那就控制好盆腔炎，后宫腔镜
患者
先吃什么药啊，你发的太多，我也不知道先拿啥
沈晓燕医生
每个字都麻烦看看
患者
像我这碍事不碍事
沈晓燕医生
字少的看的懂吧
沈晓燕医生
你难受就碍事
患者
我就把你发的那些药拿去药店让医生给我开，不知道俺这有没有你发的这些药
患者
昨天那个医生给我说让我来月经时挂消炎针
沈晓燕医生
不发烧口服消炎药，现在就用
沈晓燕医生
药店问问
患者
好的，那个妇炎康软胶囊就不吃了吧
患者
我去年滴虫阴道炎就是找的你，一瓶甲硝唑就给我治好了，我在我们县医院花了一千多块钱也没看好
沈晓燕医生
如果有用可以继续吃
患者
滴虫好了，不用吃了吧
沈晓燕医生
目前盆腔炎也需要，
患者
这次也是费了好大的劲找的你，就是相信你
患者
好的
沈晓燕医生
患者
这药一个月得吃多久，我再有一礼拜就来月经了，经期后还吃吗
患者
我等一下看看
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
口服头孢唑肟或头孢噻肟等，口服给药，共14 天。2、另加用覆盖厌氧菌，需加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0．4 g／12 小时，口服；3、为治疗非典型病原微生物（支原体），可加用多西环素0．1 g／12 小时，口服(或米诺环素0．1 g／12 小时，口服)；或阿奇霉素0．5 g／天，口服，1～2 天后改为0．25 g天，5～7 天。你发的这三样药先吃7-14天，去复查b超，如果内膜还厚就吃黄体酮14天，连吃三个月再去复查，是这个意思吗
患者
你说的关注你我咋没找到在哪呢，找了半天没看到
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好，我等会先去化验一下
沈晓燕医生
患者
好的，我化验完咱再说
患者
麻烦你了
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
沈医生你好，那个结果得几天才能出来
患者
眼下我先吃点什么药
患者
白带常规的机器坏了也没检查成
患者
沈医生，在吗
患者
现在先吃头孢和甲硝唑，如果支原体感染的话再吃那个阿奇霉素，是这个意思吗
患者
不过敏口服左氧氟沙星加甲硝唑7-14天，你这说的我也不知道该咋吃了
患者
怎么不说话呢！在忙吗
沈晓燕医生
抱歉，一直在手术台上
沈晓燕医生
不严重先口服左氧氟沙星和甲硝唑7天
沈晓燕医生
你的中成药继续吃
沈晓燕医生
支原体衣原体查了再说别得用药
患者
好的，我想着你正忙着呢，不好意思啊
患者
月经结束后开始吃黄体酮可以跟这两样药一起吃吗？没啥影响吧
沈晓燕医生
患者
沈医生，你说的那个放环，我不适应，以前放过一个，前后半小时就取了，腰疼的不得了，再一个我的月经周期非常正常，每个月基本都是美柚上提示的那一天，要么就是提前一天，怕黄体酮会不会紊乱
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
你说的我心里好害怕
患者
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患者
这个发错了，不好意思
患者
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患者
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沈晓燕医生
先用这几个
患者
左氧和甲硝唑根据说明吃呗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
左氧氟沙星，一次2片，一天2次
患者
我还是想问，这三样药吃三个月，每个月月经来后多久吃，是都吃一礼拜吗？
患者
还有就是能同房吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好吧
沈晓燕医生
抗生素7-14天最多了，不能多用
患者
好的，我知道了，就是下个月经期第十四天就吃黄体酮和中成药好几天了，连吃三个月
患者
那我这次经期过后三天还用复查b超吗
沈晓燕医生
不用查了
患者
三个月以后再复查是吧
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的，你说的那个环是必须要上你说的那一种还是随便上个环就行，我估计俺们这没有这种环
患者
今天取白带她说有点宫颈糜烂
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
请问有同房出血吗？年轻女性很多人宫颈糜烂，但得除外宫颈癌前病变，需要做宫颈癌前病变筛查TCT和HPV，如果没事，没有症状，是生理性改变，由于雌激素水平高引起宫颈柱状上皮异位至宫颈表面，表现为糜烂样，不一定是真的糜烂的。TCT 是查宫颈癌前病变筛查的，性生活阴茎撞击宫颈机械损伤，流产或生孩子都是对宫颈有刺激，会引起炎症，没有症状不需要治疗，每个女性做都有点的，宫颈慢性炎症不需要治疗
患者
同房不出血
患者
好的，我知道了，我这些药先吃吃，到时候再找你
沈晓燕医生
好的呢
患者
沈医生，在吗
患者
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患者
这是阳性吗
患者
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沈晓燕医生
是的
患者
那怎么办
患者
这个支原体感染有啥不舒服啊，我只有盆腔炎的症状，这也没有啥感觉啊
沈晓燕医生
支原体感染容易盆腔炎，最好做支原体培养加药敏，看看哪个药敏感
沈晓燕医生
左氧氟沙星经验性用药，有的人也会耐药，耐药用了就是白用药，最好做下培养加药敏
患者
俺这不知道能不能做
患者
吃的左氧也治这个是吧
患者
那我明天去医院看看能不能做这项检查
患者
前天我去医院检查支原体，那医生都问我谁让我做的这个检查
沈晓燕医生
是的，左氧氟沙星也治疗
沈晓燕医生
最好查下药敏
患者
好的，我知道了
患者
非常感谢您
患者
再见
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