长时间缺铁性贫血一直补不上来怎么治疗
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患者
您好大夫，我长时间缺铁性贫血，一直补不上来，还引起了身体各种病（女，41岁）
去年2022年10月中旬发现自己的萎缩性胃炎，吃了一段时间变为胃炎了，但是胃里长几个息肉了。
今年七月份的时候左手的大拇指不知觉的颤抖，后来左脚大拇指也不灵活了，似乎是神经问题导致的，做了一些脑核磁和ct都没发现有病。
今年2023年6月中旬检查出抑郁状况，吃了半个多月的药好一点，第二次去的时候我给大夫说贫血的结果，她让我找血液科大夫，然后给了调理的药和铁剂，让我吃了。
这两天我喝了酸马奶提高免疫力，但是和铁剂给胃给了压力，有点消化不良，难受了，然后和你有焦虑
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李洋医生
您好！我先看一下化验单和病情介绍。
患者
给您发过去了
患者
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患者
这个是我吃的补贴的药
患者
现在脑袋也晕晕的
李洋医生
看到了。目前您属于中度贫血了，是缺铁性贫血。您需要回答我几个问题。
患者
好的
患者
您说
李洋医生
您有没有以下情况之一呢？比方说，①素食或吃肉比较少？②月经不规律或者量大？③有没有皮疹，关节痛，频繁口腔溃疡？④大便出血或痔疮，出血较多？⑤家人有没有贫血，脾大的患者？
患者
1.吃肉算是少吧，2.月经量多，每次来的时候身体掏空了一样，差不多三天来的多，往后少一点来三四天的状况。3.脚上有红点还起皮。4.还有类风湿性关节炎因子180多，关节是疼痛，不舒服。5.大便不出血，痔疮年轻时有，现在留了肉揪揪。倒是不碍事。家里小宝贫点，家族里年轻时贫血吧
患者
营养不良，作息没规律，还过于劳累的，唠了一身病了
患者
我百度和大夫那里稍微了解了一下，它说的血液问题很严重，引起各种病因。所以对自己的无知感到羞愧。有严重的后果
患者
大夫您什么时候有时间？我听阿吉泰心身互动课，手机关机个几小时，九点多回到家。您可以留言给我的
李洋医生
好的。据您描述，有胃炎的情况，会影响铁的吸收，而且自己也会觉得腹部不适，所以建议您静脉输注蔗糖铁，补铁时间还能短一些，十几天就可以补够。
李洋医生
同时建议您行妇科B超检查并就诊，找妇科医生帮助减少月经量，来减少铁的丢失。
李洋医生
风湿免疫方面需要进一步检查，类风湿因子已经阳性了，建议完善其他风湿免疫化验，还有促红细胞生成素水平也叫EPO测定，进一步确诊。因为风湿免疫疾病也会导致贫血。
患者
B超检查也没发现什么呀大夫
患者
大夫，十几天能补够了吗
李洋医生
妇科B超主要是看看有没有子宫肌瘤，容易出血增多。
李洋医生
对。十几天。口服需要几个月。
患者
时间查了没有肌瘤，每年体检今年三月份更没什么事
李洋医生
好的。看妇科医生根据这些情况如何具体处理。
患者
那我明天我再重新检查一下
李洋医生
👌好的
患者
大夫您那里有补贴的药物呀？十几天是怎么补回来
李洋医生
蔗糖铁是输液的。口服不可能那么快。
患者
那我们这里的医院有吗能输液吗
李洋医生
需要问下当地医生。我不太清楚。
患者
哦，好的。 类风湿性关节炎不好治疗吧
患者
大夫我先离开一下，晚上九点多回来，我最好明天检查要身体再给你回个信息
李洋医生
OK。
患者
早上好大夫，我有几个问题。1.我昨天问了医院人这边有蔗糖铁有，它是住院治疗天天输液还是隔天输液呢大夫？ 2. 我手脚颤抖是不是很严重的病？ 3.这两个症状稍微严重了会发展什么样的症状？会不会发展成白血病和神经老年病呀？我要不要请假治疗？我胃里息肉和补铁能同时治疗吗
李洋医生
蔗糖铁可以隔天输液的。手脚颤抖是不是血液方面问题还不清楚，可以去神经内科就诊看一下。缺铁性贫血不会发展为白血病的。如果静脉补铁，可能得请假了，尤其是开始，也要看看有没有副反应，最好住院观察。息肉治疗和补铁不冲突的。
患者
我在这里的一所高中学校教课，工作对我来说有很大压力。 这一暑假都治疗了，还没太好。这马上要开学了这不还能正常人一样工作吗？ 我要不要请假治疗呢 这带着病上班一直亚健康的状况，唯一练出来的是：忍。所以没了严重的程度词了。医生您给我说说它的严重后果，我应该怎么做
李洋医生
缺铁性贫血在育龄期女性是挺常见的一个疾病，只要缺铁原因不是严重疾病如肿瘤，补铁就是了。因为没有见到患者只是咨询，我不可能了解患者全部。但是根据以前经验，缺铁，补铁就是了，过程都比较顺利，没有必要心理负担太重的。
患者
哦，是这样的呀，感谢上帝，我时时补不上来心里负担挺大的，有点头晕不是吗？正好放假时间那我补一段时间看看， 之前在我们这个医院也输过铁剂，红细胞数是出来了，但是大夫说身体没吸收了，后来的补贴的小块药胃刺激停了。因为那会严重的萎缩性胃炎。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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李洋医生
去年治疗效果很明显。
患者
今年又这样了
李洋医生
考虑主要是因为缺铁的原因没有纠正吧。补铁是一方面，纠正原因更重要。
患者
好的，谢谢大夫，感谢您的耐心的解答
李洋医生
不客气！
患者
大夫，蔗糖铁开始输了，隔一天输一次，再检查铁的状况。您说的半个月是15次左右的意思吗？还是七八次输液的意思？
患者
没让住院
李洋医生
蔗糖铁说明书有一个表格，可以算出来用药数量。
患者
好的好的
李洋医生
咨询结束后别忘了评价哈！也祝您早日康复🌹
患者
好的好的
患者
刚刚睡一小觉，醒来晕沉沉的，不知道睡多长时间，好像，似乎脑瓜缺氧似的。有点不舒服，也不愿意起来那种的
李洋医生
我也有这种情况。喝点白开水再歇一会儿。
患者
希望早点没病没痛的。感谢您这两天的解答，祝愿㊗️您工作顺利，万事如意
李洋医生
谢谢🌹
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