肺腺癌晚期是否要高度引起重视
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患者
徐医生，您好。又见面了。这是我替母亲第四次向您问诊。目前我母亲的情况如下:
1.去年3.23日确诊肺腺癌晚期，3.30日化疗，化疗之后效果明显，从3.8*3.1缩小到了2.4×2.0
2.基因检测显示为21外显子L858R突变，之后服用阿达替尼至今刚好一年
3.之前每三个月复查均有缩小，但从去年9月到12月三个月未有变化，为1.8×2.0。从去年12月到今年3月27日，略有增大，为1.9×2.0，所以第一时间咨询您，0.1cm增大是否有耐药可能，严重否，是否要高度引起重视？可以采用哪些手段？（女，64岁）
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徐笠医生
20%以内的略微增大都是算稳定
徐笠医生
不需要换药
徐笠医生
也不用加什么特别的治疗
徐笠医生
患者
好的，您上次也给我说过，目前出现了这个情况，我就一时间跟您交流下
徐笠医生
嗯嗯 没关系
患者
她单纯服用靶向药，副作用表现非常明显，表现为口腔溃疡和手指裂开，从去年5月份开始，我开始给他服用中药，综合了相当部分的副作用，目前精神状态好，也能吃，人看上去很正常
徐笠医生
那目前状态也不错 病灶也稳定
患者
就是这个略微的增大让我担心，是否她的免疫力下降了？是否那个东西在反扑
徐笠医生
那也不是的
徐笠医生
肿瘤到一定阶段就不缩小了
徐笠医生
后面稍增大也很常见
徐笠医生
一般二代的有效时间平均14-16个月左右
患者
嗯嗯
患者
目前刚好12个月
患者
🙏🙏
患者
那后面我还是正常三个月一次CT么
徐笠医生
嗯嗯
患者
需不需要变成2个月
患者
您的患者里有没有肿瘤到一定程度缩小了，最后肿瘤死了这种情况，被人体免疫力克服了？
徐笠医生
有啊
徐笠医生
医学上叫做完全缓解
徐笠医生
不放心的话2个月也可以
患者
哦！好的，那我还是要不断给自己增强信心，主要有您在，呵呵
患者
上次电话您，第一次没了解清楚情况，您还专门回复我了，很感谢
患者
徐医生，如14-16个月出现耐药，我们通常的手段有哪些？
徐笠医生
一般建议再次活检 做基因检测 评估能否吃三代药
徐笠医生
有一半机率
徐笠医生
当然进展不快的话 也可以局部进展的地方 加个局部放疗
徐笠医生
或者加个血管内皮抑制剂
徐笠医生
方法很多的
患者
好的👌
徐笠医生
😊
患者
好的，徐医生，早点休息。若有问题我再问您😊
徐笠医生
好的👌
患者
徐医生，早上好。我昨天说错了，她上次是1.8×2.0，这次是1.9×2.1，两个数据均增长0.1
患者
目前可不可以提前再做一次基因检测呢
徐笠医生
做当然可以做
徐笠医生
我倒是觉得可以再等等
患者
好的收到，那我再等等
徐笠医生
😊
患者
徐医生，下午好。那现在我母亲这个微微增大也不一定是耐药的表现对么
患者
她那个片上一直显示有炎症，平时可有一些食物方面的可推荐调理？
徐笠医生
食物也没啥特别的
徐笠医生
有感染症状吗
患者
昨天在医院取片，那个主治医生先叫查一个炎症，后来我把12月份片子给她看了，她就说不用了，我就以为有炎症
徐笠医生
慢性炎症吧
患者
哦好的
患者
谢谢徐医生，祝工作顺利👍💝💝
徐笠医生
谢谢
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