乙肝小三阳病毒量10的3次方需要抗病毒治疗吗

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沈晓敏 感染科 主治医师
浙江大学医学院附属第一医院
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接诊量 874
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科室全国第2
从业15年
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:我是乙肝小三阳,肝功能B超甲胎蛋白都正常,病毒量10的3次方,医生让抗病毒治疗,请您费心看看需要吗(男,48岁)
分析及建议b超单,48岁,还有病毒3次方,确实有点高,建议评估肝脏磁共振或者肝脏穿刺,来决定要不要抗病毒。如果直接抗病毒,是最安全的,我也建议抗病毒。如果你有顾虑,可以评估肝脏磁共振或者肝穿刺,副作用小,发生率低,因为恩替卡韦是直接针对病毒DNA复制的,现在吃一般建议终身服药了,药价很便宜,效果很好,副作用也小,终身服药更安全些,可以现在去评估下有没有肝硬化,去做磁共振或者肝脏穿刺,去做磁共振或者肝脏穿刺,很难说你现在可能存在早期肝纤维化,b超主观性较强,磁共振或者肝脏穿刺更客观一些,做了能确定肝脏纤维化程度,也可以留底。如果有早期肝纤维化,那就不建议停药了。
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咨询时间: 2020-11-09
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患者

我是乙肝小三阳,肝功能和B超和甲胎蛋白都正常,病毒量10的3次方,医生让抗病毒治疗,请您费心看看需要吗(男,48岁)

沈晓敏医生

你好,请把报告发给我。有没有肝硬化、肝癌家族史?

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患者

没有

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患者

我在上班,没带身上

沈晓敏医生

那等你有资料了可以再联系

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患者

好的,我去拿拍了发给你

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患者

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沈晓敏医生

👌

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患者

还需要什么,沈医生

沈晓敏医生

b超单

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患者

费心了

沈晓敏医生

家里人都有乙肝吗

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患者

没有

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患者

医生让我抗病毒治疗

沈晓敏医生

那你的乙肝知道是从哪里来的吗

沈晓敏医生

48岁还有病毒3次方,确实有点高,建议评估肝脏磁共振或者肝脏穿刺

沈晓敏医生

来决定要不要抗病毒。当然如果直接抗病毒,是最安全的

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患者

不知道,婚检查的有21年了,没吃药,18年开始每3个月检查一次,19年出现一次3次方,20年10月5次方,这次3次方,其他时间都低于检查值

沈晓敏医生

我也建议抗病毒。如果你有顾虑,可以评估肝脏磁共振或者肝穿刺

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患者

我希望抗病毒治疗,恩第卡韦副作用大吗,你费心指导一下

沈晓敏医生

副作用小,发生率低

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患者

感谢你,我接受你的建议。去抗病毒

沈晓敏医生

因为恩替卡韦是直接针对病毒DNA复制的

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患者

需要一生敷药吗

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患者

吃到终生吗

沈晓敏医生

现在吃一般建议终身服药了

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患者

在吗

沈晓敏医生

药价很便宜,效果很好,副作用也小

沈晓敏医生

终身服药更安全些

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患者

不会发生肝硬化吧

沈晓敏医生

可以现在去评估下有没有肝硬化

沈晓敏医生

去做磁共振或者肝脏穿刺

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患者

怎样查

沈晓敏医生

去做磁共振或者肝脏穿刺,很难说你现在可能存在早期肝纤维化

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患者

怎么讲

沈晓敏医生

b超主观性较强,磁共振或者肝脏穿刺更客观一些

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患者

就是做了也不确定

沈晓敏医生

做了能确定肝脏纤维化程度

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患者

好的感谢你

沈晓敏医生

不客气的

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患者

我现在开始抗病毒,还要做马

沈晓敏医生

也可以留底。如果有早期肝纤维化,那就不建议停药了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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沈晓敏 感染科 主治医师
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