心慌心跳加快心跳过快时呼吸不畅怎么回事

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尹劲松 心血管内科 医师
云南省第三人民医院
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昆明市
问题描述:心慌,心跳加快,心跳过快时呼吸不畅,呼吸重,头晕,严重时濒死感,这是怎么回事?心脏问题吗(男,26岁)
分析及建议: 有心电图更好鉴别,单纯这份心电图没有什么特殊的,没有看到心律失常。只是心率偏快了些,逆钟向转位没有什么特殊意义,只是心电图的一种向量关系。这样的话可能存在心律失常的,我建议您完善24小时动态心电图,这样应该能抓到不舒服的时候的心电图,因为有些心律失常是一过性,普通心电图可能抓不到证据。我觉得您不必纠结心电图上写的,因为心电图机出的报告都需要医生审核的。三份心电图都是大致正常的心电图,没有太大的变化。ST—T改变是心肌缺血的一种表现,但是心跳过快也会引起ST—T继发改变。从当时的动态心电图来看,早搏并不多,心脏超声并没有看到结构异常。我觉得您如果不放心,可以再复查动态心电图,因为过了两年可能有些变化。
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咨询时间: 2021-04-02
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患者

心慌,心跳加快,心跳过快时呼吸不畅,呼吸重,头晕,严重时濒死感,这是怎么回事?心脏问题吗(男,26岁)

尹劲松医生

你好,这种情况出现多久了?

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有段时间了

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我刚做的心电图您看下

尹劲松医生

每次发作的时间多长?

尹劲松医生

好的,有心电图更好鉴别

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患者

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患者

发作时间不固定

尹劲松医生

这份心电图是在您不舒服的时候做的吗?

尹劲松医生

单纯这份心电图没有什么特殊的,没有看到心律失常。

尹劲松医生

只是心率偏快了些

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患者

还可以并不是很慌的时候做的,等我到医院后就没那么慌了!但还是能感觉心跳很快

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患者

这个逆钟向转位是什么意思?

尹劲松医生

好的,那您最难受的时候有没有数过自己的心率?有没有觉得心跳不整齐的情况?

尹劲松医生

逆钟向转位没有什么特殊意义,只是心电图的一种向量关系。

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用过手指测量仪器最快的时候140到150左右,稍微慢点都在120左右

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我之前做心电图的时候没有一次出现过这样的提示

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这是我最近做的心电图

尹劲松医生

这样的话可能存在心律失常的,我建议您完善24小时动态心电图,这样应该能抓到不舒服的时候的心电图,因为有些心律失常是一过性,普通心电图可能抓不到证据。

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st改变是不是有心肌缺血?

尹劲松医生

我觉得您不必纠结心电图上写的,因为心电图机出的报告都需要医生审核的。三份心电图都是大致正常的心电图,没有太大的变化。

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患者

st改变和t波变化是同一种意思吗?

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患者

我之前做过24动态心电图

尹劲松医生

是的,ST—T改变是心肌缺血的一种表现,但是心跳过快也会引起ST—T继发改变。

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尹劲松医生

从当时的动态心电图来看早搏并不多,心脏超声并没有看到结构异常。

尹劲松医生

我觉得您如果不放心可以再复查动态心电图,因为过了两年可能有些变化。如果动态心电图做出来如果早搏不多,我觉得您可以放松一些,适当增加锻炼。

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患者

总的来看心脏问题不大是吗?

尹劲松医生

是的,目前的检查来看应该没有器质性心脏病,也就是说心脏问题不大😁

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患者

我想问下我两年前戒烟到现在,会不会是戒烟导致的心脏不适?

尹劲松医生

那您这个症状多多久了呢?

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患者

像人焦虑,疑病心理会不会导致心脏不适?

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患者

自从戒烟后到现在心脏症状一直都有,没戒烟之前并没有出现过这样的情况!

尹劲松医生

有可能,我们都说“双心”疾病,有时候心脏疾病和心理疾病是分不开的。

尹劲松医生

我们以前收治的病人也有类似的情况,戒烟后各种不舒服,给他抽支烟所有的症状都缓解了,所以戒烟也要科学戒烟,戒得太快容易出现戒断反应。

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患者

我就是一下子把烟戒掉的,一根都不抽了,然后各种各样的症状都出来了,其中就属心脏问题最严重!

尹劲松医生

嗯,这个是有可能的。但是您已经做过咱们心内科主要的检查,没有看到心脏疾病,并且一般来说,年轻的心内科患者基本上都是先心病的,所以您放松些。

尹劲松医生

请问你还有什么问题吗?

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患者

先心病是先天性心脏病?还是遗传性心脏病?

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患者

还有就是如果有器质性心脏病的话会天天发作吗?

尹劲松医生

先心病是先天性心脏病,做心脏超声就能诊断,您没有。

尹劲松医生

从心脏超声来看,您没有器质性心脏病,症状更像是心律失常,但是您已经做过动态没有看到严重心律失常,如果再不放心,可以复查动态心电图。

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患者

一般来说有器质性心脏病是不是会有些基础疾病?比如高血压之类的

尹劲松医生

是的,器质性心脏病都会出现心脏结构的问题。

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患者

除了复查动态心电图,别的需要复查吗

尹劲松医生

就可以了,就复查24小时心电图,尤其是在您感觉特别不舒服的那几天去做,可能更容易抓住证据。

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患者

只要是窦性心率每分钟超过100次每分钟也属于正常是吗

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患者

正常人是不是也会出现心率失常,心肌缺血等问题?

尹劲松医生

正常心率在60-100次/分之间,这只是大部分人,有些人心率就是会快一些的。

尹劲松医生

是的,正常人也有早搏等心律失常,但是一般数量很少。

尹劲松医生

心肌缺血不是疾病,只是一种综合征,就像汽车轮胎用了一年,只能说轮胎有磨损,并不能说这个轮胎有问题😊

尹劲松医生

请问您还有什么问题需要咨询的吗?

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患者

好的,谢谢您的解答,先关注您,有什么问题我在咨询您

尹劲松医生

好的,不客气!

尹劲松医生

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