患者今年62岁，出现类似飞蚊症重影...

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郭岩眼科主治医师

洛阳市妇幼保健院

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问题描述：患者今年62岁，出现类似飞蚊症重影的情况，近期右眼边沿会出现雪花糊状。（，女）

分析及建议：您好，请问视力有下降吗？

咨询时间: 2024-08-31

患者

患者今年62岁，出现类似飞蚊症重影的情况，近期右眼边沿会出现雪花糊状。（，女）

郭岩医生

您好，请问视力有下降吗？

患者

可能有点老花

郭岩医生

您好，这种情况有多长时间了？

患者

挺长时间了，不过这两天有点加重

郭岩医生

有没有检查过眼底呢？

患者

明天准备去东南眼科看下，就是不知道挂什么号

郭岩医生

您截图给我

郭岩医生

我帮您看

患者

没查过眼底

郭岩医生

玻璃体视网膜有关系的

患者

明天准备下去做下检查，就是不知道做哪些检查

郭岩医生

对于62岁女性患者出现的类似飞蚊症重影以及右眼边沿出现雪花糊状的情况，建议进行以下一系列检查以明确诊断和病因：眼底检查：这是诊断飞蚊症及其相关眼底病变的重要步骤。通过使用眼底镜等相关设备，可以观察黄斑、视神经、脉络膜等部位，检查是否存在视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱离等病变，这些病变可能与患者的症状有关。验光与视力检查：验光可以评估患者的视力状况，确定是否有高度近视或急剧的视力下降，这些因素可能与飞蚊症的出现有关。视力检查则用于评估患者的视力和视野情况，以确定飞蚊症是否对视力产生了影响。裂隙灯检查：此检查可以直观观察结膜、巩膜、虹膜、晶状体等眼部结构，有助于明确飞蚊症的病因，并为后续治疗提供依据。眼部B超检查：眼部B超能够观察玻璃体和视网膜的形态和结构，有助于评估飞蚊症的严重程度，并排除其他可能的眼部病变。这对于确定是否存在玻璃体混浊、视网膜脱离等情况尤为重要。眼部OCT（光学相干断层扫描）：这是一种非侵入性检查，可以提供关于视网膜和玻璃体结构的高分辨率图像，有助于确定是否存在导致飞蚊症的潜在问题。视野检查：用于评估飞蚊症对周边视觉的影响程度及范围，这对于了解患者症状的全貌和制定治疗方案有帮助。眼压测量：眼压升高可能是飞蚊症的原因之一，因此需通过专业仪器测定以排除青光眼等可能性。散瞳检查：在某些情况下，可能需要进行散瞳检查以更全面地观察眼底情况，从而更准确地诊断飞蚊症及其相关病变。眼底照相与血管造影：如果眼底检查发现特殊变化，可能需要进一步进行眼底照相或血管造影检查，以更详细地了解眼底病变的情况。以上检查项目通常需要在有经验的眼科医师指导下完成，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。患者应根据医生建议进行必要的检查，并根据检查结果制定合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和眼部卫生也是预防和缓解飞蚊症症状的重要措施。