经常肚子痛大便不规律有没有必要做腹部

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曹永刚 消化内科 主治医师
夏津县人民医院
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问题描述:经常肚子痛,大便不规律,肠镜做过几次了,有没有必要做腹部ct?如果做要空腹吗(男,27岁)
分析及建议肠镜检查有问题吗,什么情况下引起腹痛,如果是这种脓血便,还是考虑结肠问题,结肠镜没有问题,脓血便只解一次吗,肛门排气多吗,可以拍个腹部平片排除肠梗阻,拍个腹部平片就可以,如果想看实质脏器,最好做CT或者磁共振,平片不能看结石腹部CT可以看的腹部清楚,大部分能看到,如何检查不是百分之百,刚做了没有必要再做了,如果这种大便次数不多,可以先口服药物治疗,症状持续不缓解或者加重可以复查肠镜,需要空腹,CT室大夫会让你喝水这样能可清楚看到胃部情况,可以口服抗生素,全腹部CT能看到主要的脏器,如果结石非常小的话可能看不到,空腹,可以喝水。
咨询时间: 2020-09-25
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经常肚子痛,大便不规律,肠镜做过几次了,有没有必要做腹部ct?如果做要空腹吗(男,27岁)

曹永刚医生

您好,肠镜检查有问题吗

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😭总是肚子痛,大便次数多,或者拉肚子,大便不成型。结肠镜做过几次问题不大,但总是不舒服,我怀疑肠镜有问题吧? 前段期间又做了直肠镜又直肠炎和痔疮

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曹永刚医生

肚子痛是什么部位痛?肚脐眼周围吗?

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对是的,肚剂周围和下腹部。经常就是突然就痛了,然后拉肚子,大便不成型,放屁多,有时候又拉不出来,最近这两天都没拉大便了,有时候肛门坠胀热热也不舒服,一周前又做了直肠镜,

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患者

对了,我确诊还有前列腺炎,

曹永刚医生

什么情况下引起腹痛

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不知道,每次发作肚子就想拉大便,大便不成型。 或者是饮食不注意或者受凉。不太清楚原因,医生

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还有前两天我在外面吃了东西,下午6点突然肚子痛的明显,憋不住跑去厕所,拉了一次大便黄色的,后面那天晚上还想拉,就没有大便了,拉出来黄色粘液和血,很腥臭很难受。我好怕。我也很疑惑这种粘液和血是哪里来的

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曹永刚医生

如果是这种脓血便,还是考虑结肠问题

曹永刚医生

治疗过吗?

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患者

医生,我是前天晚上拉的,当时是肚子痛,马上拉来一次正常的大便以后,然后接着拉不出大便了,就拉了这个粘液,和血。不知道是直肠问题还是痔疮,但是痔疮最近没痛,只是肛门坠胀不舒服,

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以前肚子痛拉肚子,反复经常吃药啊,吃匹维溴铵片,金双歧,或者其他中药汤,吃了很多,好几年了。今年8月也复查过肠镜啊,你看看上面啊我发的检查报告

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患者

难道是肠子有虫!才会有粘液血?

曹永刚医生

结肠镜没有问题,脓血便只解一次吗

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患者

恩是的,这段时间,就是前天晚上拉的了几次粘液血,但是这两天就拉补不出大便了,我很怕便秘,或者肠梗。

曹永刚医生

不好意思,让你久等了

曹永刚医生

肚子胀吗?肛门排气多吗

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有点胀,肛门排气一般吧,主要是隐约痉挛痛感觉,有时候好点。这几天发作三四天了还没好。

曹永刚医生

可以拍个腹部平片排除肠梗阻

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医生,是ct还是x片。还有具体拍哪个部位,要不要空腹去拍。

曹永刚医生

拍个腹部平片就可以

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患者

我还想看看腹部肝胆,胰腺,阑尾,肠道,这个平片是都可以看到吗??? 还有这个听说拍片也分部位的,有没有那种全部可以吗的平片

曹永刚医生

如果想看实质脏器,最好做CT或者磁共振

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患者

ct比腹部平片看的清楚是吗???那要空腹吗,我的意思是想把腹部全看看有没有问题,比如结石,如果平片可以看也可以啊

曹永刚医生

平片不能看结石,腹部CT可以看的腹部清楚

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患者

就拍一个腹部ct,可以看到肠道肠梗阻,穿孔,胆囊,阑尾炎还是尿道结石吗?

曹永刚医生

大部分能看到,如何检查不是百分之百

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患者

医生,你觉得以前肠镜,直肠镜都做过了,现在肚子不舒服,放屁多。我要不要去做

曹永刚医生

刚做了没有必要再做了

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患者

我没有刚做,那个肠镜是今年8月复查的,直肠镜是看痔疮,直肠是9月6号查的。医生,你觉得呢

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患者

还有我前天晚上肚子痛拉了大便后,拉了粘液便,前天晚上我跑去医院的急诊科做了血常规和大便检查给你看看。但是当时拉不出大便,就是粘液和血,我感觉不准确

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曹永刚医生

如果这种大便次数不多,可以先口服药物治疗

曹永刚医生

症状持续不缓解或者加重可以复查肠镜

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患者

医生,根据我的症状你说具体吃什么药物呢?以前不舒服吃过很多了,最近身上还感觉热热的不舒服,测体温37正常。 但是我复查也有前列腺炎

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患者

腹部ct要不要空腹啊,随时可以做吗

曹永刚医生

需要空腹,CT室大夫会让你喝水这样能可清楚看到胃部情况

曹永刚医生

可以口服抗生素

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患者

全腹部平扫ct会不会更好?这个是不是看的更多呢?另外全腹部的可以把腹部所有的器官问题看到吧?包过尿道结石那些

曹永刚医生

全腹部CT能看到主要的脏器,如果结石非常小的话可能看不到

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患者

那我明天要不要空腹去。要不要喝水啊。因为还要看肝胆脾,肠道,盆腔呢?不知道盆腔有没有包含前列腺,我也想看尿道结石,明天早上是不是要喝水

曹永刚医生

空腹,可以喝水

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患者

我还有几个问题请你分别解答? 1,因为我想把整个腹部器官包括胃肠都一次性看清楚有没有问题,我跟医生说我想做全腹部ct平扫,不知道这样行不行??但就怕有的部位要喝水,有的部位不能喝水,我怕冲突。所以很烦恼? 2,明天早上拍,今晚能正常吃饭水果吗?还有我肚子痛,前天拉肚子也拉了粘液和血,今天要不你吃药,具体吃什么药治疗,你可以说清楚吗

曹永刚医生

CT不能看到胃肠内部内部情况,只能看的胃肠壁是否明显增厚或者肿瘤,能喝水

曹永刚医生

任何检查都不能做到百分之百全面。

曹永刚医生

晚上清淡饮食,吃容易消化的食物。口服药物建议你吃左氧氟沙星

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患者

腹部ct,不可以清晰的看到肠梗阻或者出血部位吗?还有虫子什么的? 另外肠胃不舒服,我也有鼻炎,前列腺炎,考虑到这个,如果用头孢地尼呢,这个可以消炎这三个病吗

曹永刚医生

查体能看肠梗阻,一般看不到出血,胃肠镜能看到出血,可以口服头孢地尼

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患者

刚拉了一点大便出来了,成型的。但是这样能排除不是肠梗阻了吗?还有那个头孢克洛对肠炎有作用吗,还有对前列腺炎,鼻炎,一般吃多久呢?另外肠道好像还要吃金双歧,益生菌吧,怎么办

曹永刚医生

不能完全排除肠梗阻,可以口服头孢地尼

曹永刚医生

头孢克洛

曹永刚医生

也可以吃益生菌

曹永刚医生

前列腺炎和鼻炎具体口服药物多少时间,请咨询泌尿科和耳鼻喉科大夫,他们比较专业

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患者

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患者

为什么这个没看到肠道问题啊?没提示肠道什么啊。而且左边结石严重吗!?!😭😭😭喝水做的

曹永刚医生

腹腔实质脏器没有问题,结石很小,可以暂时观察,平时多喝水

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