咬肌部位疼痛近两个月了
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患者
咬肌部位疼痛近两个月了（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
宋传宇医生
以前有没有出现这种不适？张口有没有张不开，比较累的情况
患者
张嘴两指头，慢慢张嘴可以三指
患者
去年有过这种情况，去年拔牙后疼了一段时间自己好了，今年又开始疼了
宋传宇医生
晚上有没有夜磨牙
患者
没有夜磨牙的情况，去年拔牙后一直用不疼的一侧吃东西，两个月前突然用另一侧吃了颗花生，第二天就开始疼了
宋传宇医生
嗯嗯，结合问诊，你的咬肌酸痛是颞下颌关节的紊乱
宋传宇医生
需要改正偏侧咀嚼
宋传宇医生
多做一些关节区的理疗
宋传宇医生
可以缓解症状
患者
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宋传宇医生
可以，照射不舒服的一侧，不要太长时间，二十分钟就可以
患者
买了这种理疗烤电灯照了一段时间还是没有缓解
宋传宇医生
是红外线的么？
患者
是红外线的
患者
想问医生从我的ct上看的出是腰肌关节紊乱吗
患者
咬肌
宋传宇医生
片子可以看到你的关节前壁是变浅的了，你的这个片子是全景的，无法达到ct得三维结构
宋传宇医生
主要是通过你的症状判断
宋传宇医生
因为这个病很常见
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这种情况都像我这样一直疼痛吗？我这种疼的天天很难受，已经吃了一个星期流食，不敢嚼任何东西。不吃止疼药都无法入睡
宋传宇医生
嗯，现在这种关节紊乱全国没有很对症的治疗方法因为这种疾病的发病因素很多，很难对症处理，最积极的方法为手术，但这种失败率很高
患者
天呐……我这可咋整😭 打封闭针呢？
宋传宇医生
可以缓解疼痛
宋传宇医生
但会复发
宋传宇医生
也可以用激光照射
患者
复发率很高吗？是不是改变单侧咀嚼就会好转
患者
现在疼痛时是不是尽量不要使用
宋传宇医生
要检查你的咬合，首先改正咬合，改善偏侧咀嚼，缓解压力，改善生活方式，都需要来注意才可以
患者
打封闭针会好吗
宋传宇医生
不会彻底治愈的
宋传宇医生
只能缓解症状
患者
前几天咬肌附近有点肿了去打了青霉素注射液好了两天后又开始疼了。我这是炎症问题还是炎症加紊乱
宋传宇医生
如果出现了疼痛加肿胀是明显的炎症表现
患者
颞下关节紊乱也会发炎吗
宋传宇医生
一般都是水肿期，关节盘水肿
患者
那我现在要注意什么？是不是先不要用疼的一边吃东西，等以后不疼了在用
宋传宇医生
吃流食软的食物
患者
对，我已经吃了一个星期的流食了
宋传宇医生
还要尽量减少说话
宋传宇医生
保证睡眠质量
患者
是不要大张嘴还是少张口说话啊
宋传宇医生
都要
宋传宇医生
打哈欠的时候要尽量克制
患者
打哈欠的时候微微张嘴，刷牙时也是小口张
宋传宇医生
嗯嗯对
宋传宇医生
尽量不要让关节负荷较大
患者
好，谢谢医生的耐心解答
宋传宇医生
不客气的
患者
还有个问题，睡觉时压着没事吧？
患者
因为疼的时候用手压着或者脸靠着枕头会稍微舒服些，但我不知道会不会不好
宋传宇医生
嗯，压迫不好
宋传宇医生
热敷或者理疗会更好
患者
炎症的之后热敷会加重炎症吗？我怕加重炎症没敢用理疗了
宋传宇医生
这种关节问题不会加重的
患者
也就是理疗机还是可以继续使用对吗，一天一次，一次20分钟
宋传宇医生
嗯是的
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