半夜睡觉胸口发热一发热就痛怎么回事

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刘玉路 心血管内科 医师
聊城市人民医院
好评 5.0
接诊量 783
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从业13年
服务态度好
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耐心细致
问题描述:医生,麻烦看看这个CT检查结果严重吗?胸痛一个多月了,表现为半夜睡觉胸口发热,一发热就痛,一散热就不痛(女,65岁)
分析及建议: 老人这个情况考虑与风湿病有关,因为做的腹主动脉有多发溃疡,考虑是免疫系统疾病所致的多发动脉炎,所以会有间断疼痛及发热的症状。我建议去风湿免疫科门诊就诊。没有狭窄,无需支架。溃疡考虑是风湿免疫病导致的多发动脉炎所致,估计需要抗风湿药物正规系统治疗。外科的医生看到这个情况就放支架,但是放了支架解决不了根本问题。根本问题是免疫系统疾病所致的。而且夜间胸痛伴有发热的情况,也考虑有十二指肠溃疡的可能。风湿病属于多系统累计的疾病。多发溃疡是有血管破裂的风险,但是溃疡是炎症所致,即使放了支架,炎症不好,溃疡还是存在的。
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咨询时间: 2020-05-09
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患者

医生,麻烦看看这个CT检查结果严重吗?胸痛一个多月了,表现为半夜睡觉胸口发热,一发热就痛,一散热就不痛(女,65岁)
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刘玉路医生

你好 有没有风湿免疫系统的疾病?

刘玉路医生

平时有其他疾病吗?

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患者

你好,医生,脚有风湿关节炎,还有胃汁返流性胃炎

刘玉路医生

老人这个情况考虑与风湿病有关 因为做的腹主动脉有多发溃疡 考虑是免疫系统疾病所致的多发动脉炎 所以会有间断疼痛及发热的症状

刘玉路医生

我建议去风湿免疫科门诊就诊

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患者

哦,那她这个情况需要做支架吗?

刘玉路医生

没有狭窄 无需支架

刘玉路医生

溃疡考虑是风湿免疫病导致的多发动脉炎所致 估计需要抗风湿药物正规系统治疗

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患者

医院的医生说要做支架,也可以不做,主要看我们自己😓

刘玉路医生

网上咨询我可以帮你解决问题的就解决 咱老人这个情况建议风湿免疫科门诊就诊

刘玉路医生

外科的医生看到这个情况就放支架 但是放了支架解决不了根本问题

刘玉路医生

根本问题是免疫系统疾病所致的

刘玉路医生

而且放了支架需要吃保护支架抗板的药物 老人胃不好 而且药物刺激胃 动脉有多发溃疡 不知道老人胃里什么情况

刘玉路医生

而且夜间胸痛伴有发热的情况 也考虑有十二指肠溃疡的可能

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患者

哦,好的,医生,你的意思是血管没有狭窄,不用做支架?如果不做支架,以后血管会破吗?

刘玉路医生

风湿病属于多系统累计的疾病

刘玉路医生

累及

刘玉路医生

多发溃疡是有血管破裂的风险 但是溃疡是炎症所致 即使放了支架炎症不好溃疡还是存在的 明白我说的意思嘛 我还是建议先去风湿科看看服用一段时间药物对溃疡有没有效果 到时候复查就可以 如果药物抗炎见效 就无需支架处理了

刘玉路医生

估计老人这个情况需要住院系统治疗观察

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患者

哦,之前也吃过很多的胃药,还有心血管药,都没有缓解,去看过胸外科,消化内科,骨科,中医科,到没有去过风湿科

刘玉路医生

我看还是风湿系统的问题 去风湿免疫科咨询一下吧

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患者

好的,谢谢医生了

刘玉路医生

不客气😊

刘玉路医生

有什么不明白再联系我

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患者

医生,这个情况血管容易破吗?破的话会有生命危险吗?

刘玉路医生

我感觉这个情况不是一天两天的事情 只要血压不高 一时半会没有破裂的风险

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患者

哦,如果破裂就会有生命危险吗?老人血压一直正常,以前没有过高血压

刘玉路医生

当血压升高的时候 就有破裂风险 只要正常 就可以不用担心 明天带老人去风湿免疫科门诊就诊看看

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患者

好的,谢谢你,医生

刘玉路医生

不客气的

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刘玉路 心血管内科 医师
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