起床小便走路倒下来站不住头晕晕沉沉怎么回事
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患者
尹主任你好！我11.17号早晨3.30起床小便，走路倒下来，站不住，头晕晕沉沉，有点呕吐，早晨打电话医生叫买敏使朗吃一天一片，吃了三天，好点，后来又去医院诊疗做CT结果脑多点脑梗塞，配药脑心清片每天三次每次三片，已经吃了11天药，药还可以吃三天，好多了，但现在脑壳还是走路快点，转动快点头晕晕沉沉，医生我把CT片发给你看看，麻烦你诊疗一下，是什么病情，什么原因导致的，用什么药，使用方法，使用量，用药注意什么，我有胃慢性缩性胃炎，肝囊肿，肾囊肿，胆囊炎，还要多少时间好现在我怎么做，谢谢你（男，70岁）
有时候左手麻木
这几天手连续麻木
这几天好多了，但今天早晨起来比前几天差了，走路又晕晕的
这是2022.11.17晕晕沉沉后血压
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尹延伟医生
你好，目前看CT结果，有脑梗，但不是很严重，建议你把脑动脉增强CT查一下，颈部血管超声查一下，明确脑血管硬化狭窄的情况
尹延伟医生
血压偏高，建议调整降压药物方案
患者
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患者
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患者
这是2004年B超
患者
这是2018B超
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是2004年2018年南京脑科医院配药的
患者
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尹延伟医生
具体什么时间能好，这个没办法给你准确答案，每个病人病情不同，如果查完脑血管没有大问题，那就没什么要紧的，后面也不会发生严重的脑梗，如果脑血管查完情况不好，后面出问题的几率就要大一些
尹延伟医生
你发的药，我只能看清3个
尹延伟医生
上面两个看不清
患者
2004年就是脑血管堵塞
尹延伟医生
超声有问题，但问题不大。核磁太久了，18年的，不能说明现在的不舒服，只能做个参考，那时候就有问题
患者
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患者
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尹延伟医生
你既然能做核磁，那就查脑动脉核磁
尹延伟医生
不用查脑动脉增强CT
尹延伟医生
你发的药，我只能看清3个
患者
我装了假牙不能做核磁共振？医生说做CT
患者
现在吃脑心清片与血压片
患者
医生配药，现在吃脑心清片与血压片
患者
尹主任现在需要怎么样治疗
患者
尹主任现在需要怎么样治疗，用什么药，使用方法，日常生活要主意什么？
尹延伟医生
你发的药，上面两个我看不清，你再重新拍了发一下
尹延伟医生
核磁做不了，那就近期把脑动脉增强CT查一下，看看脑动脉情况
尹延伟医生
具体治疗就是调整降压方案，要看你现在吃的什么药，血压片不是药名，你跟我说血压片我不知道你吃的什么药
尹延伟医生
再就是评估你要不要吃阿司匹林肠溶片，如果胃不好，可以选择吃氯吡格雷片，是跟阿司匹林肠溶片一类的药物，比阿司匹林肠溶片对胃的刺激小
尹延伟医生
具体注意事项你可以看看我之前为患者写的科普短文，写的简单易懂全面
患者
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患者
一直有时候吃这血压片，
患者
尹主任现在要用几种药，使用方法，日常生活要主意什么？
尹延伟医生
你的降压药贝尼地平是不是每天都在规律的吃，每次吃多少，每天吃几次，这你要明确的告诉我
尹延伟医生
注意事项发给你了，你自己看看
患者
从头晕开始天天吃二片
患者
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患者
这是我刚刚测量的
尹延伟医生
把现在的贝尼地平停了，换硝苯地平控释片，每次一片，每天一次口服
尹延伟医生
继续天天测血压，血压控制在一般不超过140/90
患者
尹主任现在要用几种药，使用方法。
患者
尹主任现在需要怎么样治疗，用什么药，使用方法？
尹延伟医生
你就先把降压药调了，方案我告诉你了
尹延伟医生
等查完脑血管，再决定氯吡格雷吃不吃
患者
脑血管是用B超
患者
脑动脉增强CT怎么样做？
患者
饭前还是饭后做
尹延伟医生
硝苯地平控释片起床就吃
尹延伟医生
脑动脉增强CT去神经内科开单子，去CT室拍片子
患者
饭前还是饭后做脑动脉增强CT
患者
多少钱
尹延伟医生
八百多吧
尹延伟医生
具体饭前饭后做的地方跟你说
尹延伟医生
人家给你安排时间
患者
今天下午可以做脑动脉增强CT
患者
吃饭了没有问题吗？
患者
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患者
这CT没有用啊
患者
尹主任吃饭了可以做增强CT吗
尹延伟医生
这个CT看不到脑血管，如果可以看到，我也不会让你去查脑动脉增强CT呀
尹延伟医生
最好空腹做，具体由做的地方定
患者
空腹那要明天做了
尹延伟医生
你们那定
患者
现在有疫情，医院不但好去？
患者
能否先吃点药吧
尹延伟医生
那你就先调硝苯地平控释片
患者
脑心通等其他药吃吗？
尹延伟医生
吃
患者
共吃几种药，使用方法，用量？
患者
明天换药不要紧吧
尹延伟医生
我只给你调了降压药，用法我跟你说过了，其他药请继续按你原来吃
尹延伟医生
可以明天换
患者
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患者
我买来了
患者
原来脑心清片今天完了
尹延伟医生
好
患者
脑心通使用方法及用量？
尹延伟医生
一次两粒，一日3次
患者
明天就吃脑心通，硝苯地平控释片两种药？
尹延伟医生
您好，我觉得我说的很明白了，我就给你调了个硝苯地平控释片，其他的没有动，你又开了个脑心通，我告诉您了怎么吃。其他药继续吃呀
尹延伟医生
您看看我前面说的话，您看一下
患者
脑心清片没有了
患者
硝苯地平控释片，每片30mg
尹延伟医生
你不是买了脑心通胶囊嘛，我告诉你怎么吃了呀
尹延伟医生
硝苯地平控释片我也告诉您怎么吃了呀
患者
尹主任我早上吃了血压片可以去做脑动脉增强CT呜？
尹延伟医生
可以
患者
尹主任增强CT怎么样做，医生开单（CT血管成像）还要配药挂水？配还要排队啊，898元
患者
今天换硝苯地平控释片吃了
尹延伟医生
具体怎么做你问当地医院吧，我也不做
患者
今天开单交了钱898元6号下午做增强CT
尹延伟医生
可以
患者
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患者
这三瓶水怎么样使用？
尹延伟医生
这些问题不要问我了吧，不是我给您做CT，我是医生，我是看结果的
尹延伟医生
你问当地好吧
患者
今天换硝苯地平控释片吃了，怎么样血压下不来？
患者
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尹延伟医生
不可能吃一次血压就好了
尹延伟医生
继续观察3-5天
患者
今天按你交代的一天一片，早晨一起床吃的
尹延伟医生
好
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