B超提示肝硬化是不是已经进入失代偿期了
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1105*********33
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
B超提示肝硬化，暂未找到原因，在开始治疗中。做了一个腹部增强核磁，报告如图。
1、这个情况严重吗，是不是已经进入失代偿期了？还能缓解吗
2、从这个报告上看，能找到什么原因吗？肝内情况怎么样？（女，30岁）
没有用过药
今年5月怀孕建大卡发现的，肝硬化，现在结束妊娠，看肝病中。
图片因隐私问题无法显示
张林昊医生
您好，有无基础肝病呢
张林昊医生
如果无基础肝病，突发这种情况，多半都是布加综合征所致，治疗原则主要是开通肝脏流出道和需要查布加综合征病因
患者
没有基础肝病，甲乙丙丁还有免疫性都查了
患者
这个能治吗？
患者
1、布加综合征可能是什么原因导致的？先天性的，还是后天性的，可以治疗吗？ 2、开通肝脏流出道，这个是介入手术吗？做了这个手术能暂时缓解还是说，还会堵塞
张林昊医生
布加综合征的常见病因方面，至少需要排查： 骨髓增殖性肿瘤 抗磷脂综合征 阵发性睡眠性血红蛋白尿
张林昊医生
布加综合征本身可以通过药物和手术治疗
张林昊医生
比如tips手术 有些病人必要时还需要肝移植
患者
它就是肝一种静脉堵塞
患者
找到原因可以手术，药物治疗
患者
什么情况还需肝移植？
患者
布加综合征，根治就是肝移植，手术治疗的话可以维持多久，还是会反复？
患者
这个如果不肝移植，整体寿命会有多久
患者
😓
张林昊医生
如果治疗后肝脏仍衰竭
张林昊医生
找不找到原因都可以手术。
张林昊医生
但是如果有特殊病因，还需要针对病因做相应治疗
张林昊医生
及时治疗绝大多数人近5年寿命不受影响。远期没法说
张林昊医生
具体因人而异哦
患者
好滴
患者
治疗这个上海有推荐的专门治疗这种病的医院或者好的医生吗
患者
或者推荐挂什么科，继续确诊病因
患者
目前看，引起的肝硬化严重吗？属于肝硬化什么阶段？
张林昊医生
很多大医院，比如长海，同济等都可以
张林昊医生
消化内科
张林昊医生
目前不确定是否肝硬化。
患者
嗯嗯。我看上面有少量腹腔积液，还有脾区门和脐静脉静脉曲张，这个要紧吗？到什么程度
张林昊医生
这些首先都是布加综合征所致
张林昊医生
只要没有基础肝病，布加综合征治疗好了自然会消除
张林昊医生
如果不及时处理布加综合征，腹水会逐渐增多，变严重
患者
好滴。我现在要做的就是进一步确诊布加综合征以及起因
患者
然后治疗
张林昊医生
布加综合征的病因搜索可以慢慢进行。 先咨询当地大型三甲医院哪里可以做布加综合征的介入治疗
张林昊医生
住院准备介入治疗，同时排查病因
患者
好滴
患者
我在上海，这个腹部增强CT就在瑞金做的，电子报告今天才出来，还没有去线下复诊，明天去瑞金看看。 上海有很多医院，您🈶知道可以做的吗？瑞金，仁济，中山，华山医院这些医院都有
张林昊医生
据我所知，您提到的都是很好的医院，都有
患者
今天去瑞金医院看了，肝胆外科建议介入科门诊看，介入科门诊说住院做腔静脉造影，说MR显示不清，做个造影一看就知道了，可以明确是不是布加，是布加就可以做介入手术治疗。 这个方案可以吗
张林昊医生
是的可以
患者
还有两个方面想咨询一下 1、布加综合征这个疾病原因，后面可以挂哪个科查？ 2、做完了这个介入手术后，肝内静脉压以及肝脏恢复情况，还是看介入科吗？
张林昊医生
消化内科排查。 本身住院治疗期间就可以完善检查排查
张林昊医生
后续手术后随访最好是看内科
张林昊医生
我们医院消化内科自己就做介入手术。所以都是我们自己科室管理
患者
好滴
患者
瑞金肝放在了感染科
张林昊医生
好的。每个医院安排不一样
张林昊医生
但不影响
患者
嗯嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
