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夏天 消化内科 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
好评 4.9
接诊量 1.1千
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
医学博士
从业14年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:现状描述:目前不发烧,持续腹泻,腹部(肚脐上下)阵痛(不是很频繁),水样便(附今天大便照片),近两天极少进食,只喝了一些汤。今天晚上回到成都后,去挂了急诊,附上血检和便检的报告单。 病程描述:10月7日晚第一次拉肚子,但拉完就好多了,且大便不是水样便;10月8日去西宁出差(海拔2200,平日这个海拔无高原反应),正常就餐,中午腹痛拉肚子,拉完缓解,这两次都无其他反应;10月8日晚工作原因喝了约半斤~一斤青稞酒,晚上回到酒店呕吐严重,吐的基本是食物和酒,但睡眠正常,无其他不适;10月9日早晨吃了一碗清汤拉面,约1个多小时后开始出现腹泻,不是水样便但较稀;随后开始出现腹痛,从体感热转向全身发冷,开始发烧;中午未进食,期间继续有腹泻,下午体温继续升高,而后睡觉休息(此之前未量体温),晚上醒来后买了体温计、蒙脱石散口服补液盐;自己的感知是体温退下来一些,但量了水银针的腋温38.5度(反推下午时温度更高),此时开始出现频繁的水样便腹泻,口服蒙脱石散2袋和补液盐1袋,进食了部分汤食,固体食物较少;未止住腹泻,但睡眠还行,上午醒来又吃了一袋蒙脱石散,但10月10日全天仍持续水样便,约10余次。(男,33岁)问诊诉求:今晚坐飞机回家后去医院挂了急诊,做了腹部按压,阑尾处有轻微的异样疼痛,但不明显;而后做了血检和大便检查;急诊医生开了左氧氟沙星片复方黄连素金双歧益生菌,目前仅口服了左氧氟沙星片1片。 想请教医生,这个治疗方案您是否认可?有没有其他处置办法?蒙脱石散本次无效还是否需要继续服用?其他的药物您有什么推荐? 以及近期需要注意什么?没有胃口吃不下的话,连续不进食会不会有严重影响?(目前身体未感觉因无进食而不适) 谢谢您,打扰您休息了!如果工作繁忙,药物类您可以打字,其余您都可以发语音回复的。
分析及建议: 结果出了么
咨询时间: 2023-10-13
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患者

现状描述:目前不发烧,持续腹泻,腹部(肚脐上下)阵痛(不是很频繁),水样便(附今天大便照片),近两天极少进食,只喝了一些汤。今天晚上回到成都后,去挂了急诊,附上血检和便检的报告单。 病程描述:10月7日晚第一次拉肚子,但拉完就好多了,且大便不是水样便;10月8日去西宁出差(海拔2200,平日这个海拔无高原反应),正常就餐,中午腹痛拉肚子,拉完缓解,这两次都无其他反应;10月8日晚工作原因喝了约半斤~一斤青稞酒,晚上回到酒店呕吐严重,吐的基本是食物和酒,但睡眠正常,无其他不适;10月9日早晨吃了一碗清汤拉面,约1个多小时后开始出现腹泻,不是水样便但较稀;随后开始出现腹痛,从体感热转向全身发冷,开始发烧;中午未进食,期间继续有腹泻,下午体温继续升高,而后睡觉休息(此之前未量体温),晚上醒来后买了体温计、蒙脱石散和口服补液盐;自己的感知是体温退下来一些,但量了水银针的腋温38.5度(反推下午时温度更高),此时开始出现频繁的水样便腹泻,口服蒙脱石散2袋和补液盐1袋,进食了部分汤食,固体食物较少;未止住腹泻,但睡眠还行,上午醒来又吃了一袋蒙脱石散,但10月10日全天仍持续水样便,约10余次。(男,33岁)
问诊诉求:今晚坐飞机回家后去医院挂了急诊,做了腹部按压,阑尾处有轻微的异样疼痛,但不明显;而后做了血检和大便检查;急诊医生开了左氧氟沙星片、复方黄连素和金双歧益生菌,目前仅口服了左氧氟沙星片1片。 想请教医生,这个治疗方案您是否认可?有没有其他处置办法?蒙脱石散本次无效还是否需要继续服用?其他的药物您有什么推荐? 以及近期需要注意什么?没有胃口吃不下的话,连续不进食会不会有严重影响?(目前身体未感觉因无进食而不适) 谢谢您,打扰您休息了!如果工作繁忙,药物类您可以打字,其余您都可以发语音回复的。
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夏天医生

目测像是病毒感染性肠炎

夏天医生

建议完全禁食

夏天医生

去医院挂水

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患者

谢谢医生,昨晚急诊看完后(上面那三个检验单),口服了一粒左氧氟沙星片,今天腹泻水样便未见好转;按照您早上的建议,截止目前未进食,然后来了成都华西医院本部,只挂到了急诊,这是刚出的最新复诊检验结果,请问您如何判断现在的病情?

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夏天医生

他怀疑你阑尾炎

夏天医生

最好做个下腹部ct

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患者

谢谢您,做了CT,现在结果还没出

以上为历史咨询记录
夏天医生

结果出了么

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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夏天 消化内科 副主任医师
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