三叉神经的三个分支汇合的时候每个分支都有细小的神经

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胡远兵 神经内科 副主任医师
武警四川省总队成都医院
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成都市
问题描述:您好医生,经过几个咨询你还是没能明白我说的 ,再次强调一下,我说的不是我那次的情况,是那个截图说的扩散性疼痛,它不是指神经纤维外膜的电压降低,不是指神经纤维的屏蔽功能降低,再说神经纤维的外膜根本就没有电压 ,你以前也说过,也许神经纤维的外膜根本就没有电压,那是你自己猜的,你以前也说过这句话 ,我想说的是那个截图说的扩散性疼痛,确实是指一个分支的电冲动流到了相邻的分支 ,原因是一个分支产生强大的电流,流到了相邻的分支,重要的我是想请问您,但是相邻的分支他有绝缘功能呀 ,拜托医生能在这个咨询里详细说一下可以吗(男,37岁)
分析及建议: 因为会合的时候,三个分支之间距离最近,最容易扩散。扩散性疼痛,在我们某些神经纤维容易发生,也是在特定情况下才容易发生,并不是说,随时都在发生。三个分支会合的时候距离很近,如果这个时候在预赛神经纤维的外,模屏蔽功能下降或者电流过强,就容易传到别的神经纤维上。还有就是电压过高,电流过强。还有就是神经纤维外,模的屏蔽功能有损伤。所有这些因素就是可能导致电流充一根神经纤维传导,另外一根神经纤维的原因。那么主要的原因,就是神经纤维距离很近的很近,就容易电流传导。因为三根神经纤维几乎是在同时汇合。电流过墙,就可以传过去。是基本的原因。
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咨询时间: 2021-04-16
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患者

您好医生,经过几个咨询你还是没能明白我说的 ,再次强调一下,我说的不是我那次的情况,是那个截图说的扩散性疼痛,它不是指神经纤维外膜的电压降低,不是指神经纤维的屏蔽功能降低,再说神经纤维的外膜根本就没有电压 ,你以前也说过,也许神经纤维的外膜根本就没有电压,那是你自己猜的,你以前也说过这句话 ,我想说的是那个截图说的扩散性疼痛,确实是指一个分支的电冲动流到了相邻的分支 ,原因是一个分支产生强大的电流,流到了相邻的分支,重要的我是想请问您,但是相邻的分支他有绝缘功能呀 ,拜托医生能在这个咨询里详细说一下可以吗(男,37岁)

胡远兵医生

明天这样你一句一句的问题提出,我一个一个地回答,免得搅混了。

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患者

我想说的是那个截图说的扩散性疼痛,不要说我那次的情况 ,十个人就有十个人说神经纤维的外膜根本就没有电压

胡远兵医生

我现在就讨论神经纤维的外膜有没有电压的问题。

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患者

胡远兵医生

我给你划一个图来表达一下基本的意思。

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患者

都说神经纤维的外膜没有电压,包括你以前也说过,也许神经纤维的外膜没有电压 ,你说那是你自己猜的

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患者

别人都说神经纤维的外膜就像是电线的外皮,根本没有电压,它是起到绝缘功能的

胡远兵医生

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胡远兵医生

我换了一个模型,假如这一个环状物就是神经纤维的外膜。所有的生物膜包括细胞膜细胞气得膜,或者其他所有的包膜一样的物质,他都是这种结构结构。

胡远兵医生

你仔细看看这个磨粉,另外两个边界外侧都是阴离子电荷,那次是阳离子电荷

胡远兵医生

内侧是阳离子电荷

胡远兵医生

生物体内所有的膜性结构都是这样的。

胡远兵医生

因为内侧和外侧电荷不同,他们会产生电压,就形成一个稳定的防御态势。

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患者

您画的图我看到了,您说的是外面是负级,里面是正级,别人都说神经纤维外膜他没有电压,没有正负极

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患者

您是说神经纤维外膜内侧是正极,外侧是负极是吗?别人说没有这个

胡远兵医生

生物体内所有的膜性结构都是这样的带着电荷

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患者

打个比方,我们把这个神经纤维膜比作一个竹筒。里面是神经纤维传递信号。竹筒为了屏蔽外界的电压电流刺激。他就会形成一种信号,固定的外界是电极的一侧,内膜电极的另一侧。

胡远兵医生

细胞膜也是这样。

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患者

前几天您说的这段话是指什么意思

胡远兵医生

哪一段话。

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患者

打个比方,我们把这个神经纤维膜比作一个竹筒。里面是神经纤维传递信号。竹筒为了屏蔽外界的电压电流刺激。他就会形成一种信号,固定的外界是电极的一侧,内膜电极的另一侧。

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患者

是你上次说的,你指的是什么意思

胡远兵医生

我发的这个图不就象一个竹筒吗?横着切开的。

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患者

您说的是神经纤维最外面的那层保护膜有里面和外面吗?是负极和正极吗 ?

胡远兵医生

是的,正是需要你这样理解。

胡远兵医生

这就是微观的解剖结构。

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患者

那您说的怎么样才是外膜有电位差?你不是说外膜存在电位差就是屏蔽功能下降吗 ?

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患者

我是想你问你怎么样才是外膜存在着电位差 ?

胡远兵医生

这种情况这个图就是正常的结构。内测回正极外侧为负极,他不就产生的电压吗?

胡远兵医生

这是一种稳定的膜的电荷分布情况。也就是电荷分布情况。以上就是一个电位形成。

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患者

您画的那个图外膜内侧是正极,外侧是负极,这个看到了,但是我是说正常的外膜是怎么样的 ?屏蔽功能下降,他的外膜电位差又是怎样的

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患者

我说的是是这个

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患者

是屏蔽功能下降,它的电位差又是怎样的

胡远兵医生

刚才我发的图是表现正常的情况。

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患者

那么异常的呢 ?屏蔽功能下降是怎么样的电位差?

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患者

你不是说突然刺激会使神经纤维屏蔽功能下降嘛,此时的电位差又是怎么样的呢 ?

胡远兵医生

假如膜受到损伤。那么外侧的负电荷会减少内侧的正电荷也会减少。也可能内外侧都没有电荷了。那么就没有电压存在也没有电位差存在。那么其他的外界的电信号就容易跨越这个膜传到中央来。

胡远兵医生

正常么的两侧出现电位差,那么就可以,有效地阻止外界的电信号扩散到中央来。明白这个道理没有。

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患者

您的意思是说 ,正常的就是外膜的内侧是正极,外侧是负极,那么屏蔽功能下降,就是指外膜内外测正极,负极减少,是吗 ?也有可能内外侧都没有电荷的,是吗

胡远兵医生

是的,这样理解就正确了。

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患者

嗯,我现在重要的是想问您这个问题,也就是前几个咨询一直说的是这个话题 ,再次强调不是说我那次突然刺激使神经纤维屏蔽功能下降 ,说的是那个截图说的扩散性疼痛 ,那个截图说的扩散性疼痛总不是突然刺激使神经纤维屏蔽功能下降吧 ?截图说的扩散性疼痛,它是指一个分支受到刺激产生的电冲动传递到了相邻的分支,但是那个相邻的分支没有任何病变 ,没有神经炎,神经纤维的外膜没有任何损伤,只不过是第一个分支产生的电冲动流到了相邻的分支对吧 ?那么我是说相邻的分支外膜没有任何损伤,第一个分支的电冲动怎么会流到相邻的分支来呢

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患者

前几个咨询你一直说的是那个截图说的是相邻的分支屏蔽功能下降 ,望你不要再说这个了,因为那个截图说的不是突然刺激

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患者

明白我说的吗

胡远兵医生

没有明白,你简短的说一个问题,不要搅混了。

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患者

我想说的是那个截图说的扩散性疼痛的情况,

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患者

截图说的扩散性疼痛,为什么一个分支的电冲动为什么会流到相邻的分支来 ?

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患者

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患者

不要说我那个情况,我现在说的是这个截图,说的扩散性疼痛,它并不是指突然刺激使神经纤维外膜电压降低

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患者

这个截图说的扩散性疼痛为什么一个分支的电冲动会流到相邻的分支来呢 ?首先强调下这个截图说的扩散性疼痛第二个分支没有任何病变,他的外膜没有任何损伤,截图说的也不是指突然刺激神经纤维的屏蔽功能也没有下降

胡远兵医生

这种情况只存在一些特殊的条件下。他说,某些神经,他的几个分支紧密接触在一起。而且这些神经纤维的外模电位比较低。也就是外侧分布的阴离子,比较少,内侧分布的阳离子也比较少。那么他的防御点一下就偏低。再加上刺激信号产生的电压偏大。那么就可能跨越这个膜。打电信号传到神经纤维中央来来。引起本来不该产生神经信号的纤维产生了这种电信号。并且传到大脑中枢产生一种错误的感觉。这就是扩散性疼痛的基本原理。

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患者

你上面又说的是神经纤维屏蔽功能下降 ,很多人说的是因为一个分支的电流太强大了,包括您上次也说了两个特殊原因,一个是神经纤维屏蔽功能下降,另一个就是一个分支的电流太强大了 一个分支的电流太强大了,但是在主干三个分支虽然是要紧密在一起,但是三个分支也有各自的外膜呀 ,那么一个分支,强大的电流怎么能够跨过相邻的分支呢 ?

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患者

那个截图说的不是神经纤维屏蔽功能下降,被你说中了一个是因为一个分支的电流太强大了

胡远兵医生

电流过于强大的时候,他就有能力跨越这个有电位差的膜。

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患者

我上次问您一个分支强大的电流怎么会跨过相邻的分支呢?三个分支各自也有外膜绝缘呀 ,然后你说出了两个理由 ,你说的第一个理由是 三个分支总的包膜里面的神经纤维最终都是完全连接在一起的 。第二个理由是,你说的是因为越往中心的 神经纤维就越细,就越容易传递信号

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患者

下面我把你说的这段话发给你看

胡远兵医生

不用发了,你说的我都知道了。

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患者

一个就是电流过强。这里面有个特殊情况,三叉神经三个分支的外模式独立的,但是外蒙类的神经纤维,最终都是完全连接在一起的。所以即使外蒙没有损伤,他也可以通过薄膜类的神经纤维进行传递,信号产生扩散疼痛。

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患者

嗯,还是这段话不明白这段话是您说的

胡远兵医生

你不明白哪些内容直接说出来。

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患者

您说的这段话中,但是外膜内的神经纤维最终都是连接在一起的

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患者

意思是神经纤维像外膜象一个手套。手挽的部分是一个外膜五个手指有五个外膜

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患者

上面这段话是你举的例子,我想请问你,您是指外膜是连接在一起的,还是指里面的手指,手掌,手腕是连接在一起的呢 ?

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患者

我们还是用打比方的方式来形容。手套里面有五个手指。最终到手腕的地方只有一个手腕,手指连接到手掌再连接的手腕是不是永远连接在一起呢?

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患者

下面这段话也是您打的比方

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患者

我想说的是您说的那段话中您说的是,但是外膜内的神经纤维最终是连接在一起的呀 ?这就是好比你举的例子里面的手指,手掌,手腕是连接在一起的呀 ,而不是所有的膜最终连接在一起的呀 ?但是三个分支汇合他是并列的呀,不是连接在一起的呀 ?

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患者

就是说很想知道您说的那段话中说的这句话的意思就是说,但是外膜内的神经纤维最终都是连接在一起的,是指什么连接在一起?

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患者

医生这句话也是接着您说的,您问我明白没有,你说外膜的外面全部都是连接在一起的 ,但是我想说的是,但是你那段话中说的是外膜类的神经纤维最终都是连接在一起的呀 ,这就说明不是外膜的外面全部连接在一起呀 ?而你说的是里面的神经纤维最终连接在一起的呀,但是里面的三个分支神经纤维汇合他是并列的呀 ?

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患者

明白,这个道理没有,他外模的外面全部是连接在一起的。

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患者

下面这句话是你说的呀

胡远兵医生

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胡远兵医生

三根神经纤维就像这样排列的。

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患者

医生,看到了外面是一个总的大包膜,里面是三个分支的排列,但是我是问你您说的那段话中您说的外膜里面的 神经纤维最终是连接在一起的,你是指什么 ?你说的是外膜内的神经纤维,最终是连接在一起的呀 ,但是这个不是连接在一起的呀 ?一下又说是那些外膜最终是连接在一起的

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患者

所以想请问您您说的是什么连接在一起?

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患者

就是想问您说的那句话你指什么?

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你说的但是外膜内的神经纤维最终是连接在一起的,医生,但是又不是连接在一起的呀 ?

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患者

你一下又说是里面的神经纤维,像手指,手掌,手腕,最终是连接在一起的 ,一下又说是这些的外膜最终是连接在一起的 ,但是你那段话又说的是外膜内的神经纤维最终是连接在一起的,我想请问你,你到底说的是哪个 ?

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这个我是要你解释一下,您说的那句话是指什么 ?

胡远兵医生

具体是哪一句话。图形中来看神经纤维平行排列。相当于在大包膜范围以内,他们是连接的。

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患者

一个就是电流过强。这里面有个特殊情况,三叉神经三个分支的外模式独立的,但是外蒙类的神经纤维,最终都是完全连接在一起的。所以即使外蒙没有损伤,他也可以通过薄膜类的神经纤维进行传递,信号产生扩散疼痛。

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患者

您仔细看一下您说的 第三行,四行

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患者

你是什么外膜内的神经纤维这种连接在一起 ?

胡远兵医生

是的,具体的道理和机制就是这样。

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患者

你看一下您说的第三行,第四行你是指什么外膜内的神经纤维最终连接到一起呢 ?

胡远兵医生

你直接说出来疑问在哪里,我现在看也不知道是哪一行哪一节?

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患者

但是外蒙类的神经纤维,最终都是完全连接在一起的

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患者

这句话你是指什么

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患者

你解释下您这句话可以吗

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真的很急 ,咋还不明白我说的呢说的这么多

胡远兵医生

你看见过手套吗?手套就像外模有几个指头他的手套和手挽不得是不是都联系在一起。

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患者

你是指那些外膜最终是连接在一起的,还是指里面的神经纤维最终都是连接在一起的呢 ?

胡远兵医生

不管是里面的神经纤维还是外模最终都是联系在一起的。

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患者

知道了,下面这段话是你说的

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患者

会合的时候,三叉神经的每一只都有很多细小的神经纤维。他们之间的绝缘性屏蔽性功能就比较弱,他们会合成一大团外面有个大的包膜,然后再三叉神经节进行神经纤维和神经元教换,把信号传递给下一集神经元再传向中枢。

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患者

在神经纤维越中心的部位,神经纤维越细,越容易传递信号。

胡远兵医生

是的

胡远兵医生

在神经纤维越中心的部位,神经纤维越细,越容易传递信号。你这句话从哪儿来的?

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患者

你怎么说神经纤维越往中心的部位神经纤维呢?

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你说的

胡远兵医生

我都记不早了,为了描述什么情况才这样说的吧。

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还有汇合的时候每个分支的神经纤维越细,也容易漏电

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会合的时候,三叉神经的每一只都有很多细小的神经纤维。他们之间的绝缘性屏蔽性功能就比较弱,他们会合成一大团外面有个大的包膜,然后再三叉神经节进行神经纤维和神经元教换,把信号传递给下一集神经元再传向中枢。

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这段话也是您说的

胡远兵医生

我不记得说过,这样的越细越中(心越漏电。

胡远兵医生

神经纤维应该是越靠近皮肤末梢越细。

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患者

我是问您一个分支强大的电流怎么会流到相邻的分支呢?你说了两个理由,第一个是前面解释的,外膜内的神经纤维都是连接在一起的 ,第二个就是上面发的您说的越往中心的地方神经纤维就越细,还有就是三叉神经汇合的时候,三叉神经的每个分支都有很多细小的神经纤维屏蔽功能就越差 ,这是你解释的两个理由 ,我想说的是你昨天又说越往中心的地方神经纤维就越粗啊,这不是自相矛盾,你说的

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患者

你能仔细看一下这段话可以吗

胡远兵医生

你老是把我往外的地方带带到沟里去了。我在回答你这些问题的时候,有的时候你又说其他的问题。

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患者

那您就是说越往中心的地方神经纤维越粗了,那句话说错了,对吧 ?

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会合的时候,三叉神经的每一只都有很多细小的神经纤维。他们之间的绝缘性屏蔽性功能就比较弱,他们会合成一大团外面有个大的包膜,然后再三叉神经节进行神经纤维和神经元教换,把信号传递给下一集神经元再传向中枢。

胡远兵医生

对的,就是那句话说错了。

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那上面您说的这段话呢 ?我主要是要你解释一下那个截图说的扩散性疼痛,一个分支的强大电流,为什么会流到相邻的分支,相邻的分支他有外膜呀有,绝缘功能呀 ,再三强调那个截图说的扩散性的疼痛并不是指突然刺激神经纤维屏蔽功能降低 ,请不要说这个理由

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患者

会合的时候,三叉神经的每一只都有很多细小的神经纤维。他们之间的绝缘性屏蔽性功能就比较弱,他们会合成一大团外面有个大的包膜,然后再三叉神经节进行神经纤维和神经元教换,把信号传递给下一集神经元再传向中枢。

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你解释这个理由又是什么意思呢

胡远兵医生

我的意思是说扩散性疼痛形成的机制是这样形成的。

以上为历史咨询记录
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患者

医生,三叉神经的三个分支汇合的时候肯定是每个分支都有细小的神经,但是细小的神经它也有绝缘功能呀,他也有外膜呀 ,一个分支强大的电流怎么会在汇合的时候流到相邻的分支呢 ?再说你不是说三叉神经越往中心的时候,神经纤维的外膜就越粗吗

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患者

正是说的截图,说的扩散性疼痛

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患者

再次强调一下,截图说的扩散性疼痛它并不是指神经纤维的屏蔽功能下降

胡远兵医生

因为会合的时候三个分支之间距离最近最容易扩散。在远处没有会合的地方,他们隔得很远电流也传不过去。

胡远兵医生

扩散性疼痛,在我们某些神经纤维容易发生,也是在特定情况下才容易发生并不是说,随时都在发生。

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患者

我知道那个截图说的扩散性疼痛是指某些神经纤维,比如说三叉神经容易发生,也是在特定情况下才容易发生,这个我知道 ,你上面解释的理由是因为三个分支在汇合的时候离得最近,这个我也知道离的最近,但是三个分支它也各自有外膜绝缘呀?那么为什么一个分支强大的电流怎么还能够流到相邻的分支呢 ?就是说请您说出这个理由

胡远兵医生

三个分支会合的时候距离很近,如果这个时候在预赛神经纤维的外,模屏蔽功能下降或者电流过强,就容易传到别的神经纤维上。就这个简单的原因。

胡远兵医生

距离隔的很近,甚至是紧密接触。还有就是电压过高,电流过强。还有就是神经纤维外,模的屏蔽功能有损伤。所有这些因素就是可能导致电流充一根神经纤维传导,另外一根神经纤维的原因。

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患者

说了那个截图说的扩散性疼痛并不是指神经纤维的屏蔽功能降低 ,我知道三叉神经汇合的时候,三个分支很近,这个知道医生 ,我是说三个分支虽然很近,一个分支有强大的电流,怎么会流到相邻的分支呢?说的是这个医生 ,再次强调一下,那个截图说的不是屏蔽功能下降,因为那不是突然刺激,拜托医生说下那个理由 ,三个分支离得很近,但是他也有各自的外模呀,一个分支强大的电流怎么能够流到相邻的分支呢 ?第二,三个分支汇合的时候流到了相邻的分支,这是在三叉神经节前还是在什么地方 ?一并详细说一下可以吗 ?

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患者

怎么你老是提到那个截图说的是神经纤维屏蔽功能降低呢?说了不是这个理由

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患者

这个截图说的扩散性疼痛它是指一个分支强大的电流会流到相邻的分支,但是我的疑问是三个分支虽然离得很近,但是一个分支强大的电流怎么会流到相邻的分支呢?

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患者

难道三个分支离得很近,三个分支没有绝缘功能 ?还有什么理由呢

胡远兵医生

那么主要的原因,就是神经纤维距离很近的很近就容易电流传导。因为三根神经纤维几乎是在同时汇合。电流过墙,就可以传过去。是基本的原因。这个神经纤维之间电流的传导可以发生在神经节钱也可以发生在神经,节后任何部位,只要他们呆的比较近就可以发生。神经纤维的外模学员屏蔽功能可以没有改变。其他的理由就没有了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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