肾功能微球蛋白测定高尿蛋白一个加号怎么回事
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患者
肾功能微球蛋白测定高 尿蛋白一个加号 长期高尿酸 这段时间痛风发作 但隔俩天尿蛋白定量正常（男，26岁）
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韩延国医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
前几天痛风发作 有腰疼发热症状 选择痛风缓解 有一点腰背酸痛
韩延国医生
痛风尿酸高是肾脏损伤因素之一，需要避免
患者
长期在吃非布司他 高血压超出临界值一些
韩延国医生
尿蛋白加号，定量不高不考虑肾脏已经损伤。
韩延国医生
您身高体重多少？
患者
183/103kg
患者
腹部肥胖挺严重的
韩延国医生
体重偏重是肾脏损伤因素之一，需要减到78公斤，这样肾脏压力最小，才有可能避免肾损伤。
患者
那就是暂且不考虑肾炎之类的问题 主要判断是体重和高尿酸引起的肾损伤是吗？
韩延国医生
平时您需要避免一切损伤肾脏的因素，如肥胖，感冒感染，劳累熬夜，剧烈运动，高血压，高尿酸，高血脂，高血糖，戒烟酒，辛辣刺激食物，大量蛋白质摄入，肾毒性药物等。定期检查非常重要。
韩延国医生
是的，定量不高不考虑肾炎。
患者
这段时间就业压力比较大 可能本身也偏向敏感焦虑 经常晚睡晚起 一直熬夜
韩延国医生
需要尽量避免熬夜
韩延国医生
心理建议 首先要正确认识疾病，减轻心理压力；其次要树立战胜疾病的坚定信念，保持乐观豁达的良好情绪，积极配合医师进行治疗，只有这样才能取得良好的治疗效果。调畅情志，如听轻音乐、散步、聊天等都可以，重要的是使自己保持心态平和，对待事情能够权衡利弊，做出正确的选择。
患者
那看来体重和生活习惯对肾脏影响已经非常严重了
韩延国医生
是的，您的主要问题是体重和生活习惯。
患者
感谢🙏
韩延国医生
不用客气，应该做的。非常感谢您的信任，如有需要您可以随时联系我。
韩延国医生
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患者
大夫您好 我家里有那种尿试纸 刚测试的尿蛋白和尿潜血都是弱阳 昨天喝水也不少 我想问一下这种情况正常吗？
患者
昨天喝水不少 尿蛋白定量虽然是正常的 但是我身体会是肾炎吗？
患者
这几天把尿测纸测试经常出现蛋白弱阳 潜血弱阳表现
韩延国医生
这种情况是不正常的，需要停止蛋白质食物摄入，清淡饮食，尽量吃素食，然后观察一下，如果还有需要复查尿常规。
患者
这几天都差不多 大概晨尿都会有尿蛋白弱阳 尿潜血弱阳 可能今天上午没太饮水 刚才颜色也比较深排量也比较少去测了一下就是弱阳 上面那个尿常规就是前天早上医院的结果 发现尿蛋白+但没发现尿潜血
韩延国医生
这种情况建议把血压控制在125/75以下，这样可以减轻肾脏压力。
患者
而且这几天也不知道是不是痛风发作期 腰酸 背拉伸时有点疼 背部区域感觉有点像右肾区附近 腰部有时有一些发热感觉
韩延国医生
是的，这种情况首先考虑痛风发作可能性大，可以减少食物摄入，多喝白开水。
患者
这个还是跟肾炎关系不大吧
韩延国医生
是的
患者
是不是尿酸和肥胖 血压导致的肾脏受损
韩延国医生
是的
韩延国医生
考虑肥胖是最主要的
患者
本身肾功能那个b2微球蛋白超标了三倍了 那您建议是吃降压药吗？
患者
还有这个受损是能通过生活方式积极改善而修复的吗 还是损伤不可逆了？
韩延国医生
是的，降压药降压同时可以保护肾脏
韩延国医生
可能恢复到正常的
患者
我现在额头有些低热 您觉得痛风发作期有发热状况跟尿蛋白尿潜血这些指标有关系吗？降压药吃缬沙坦吗？
韩延国医生
需要量一下体温
韩延国医生
根据上述情况我可以给您一些用药建议，为用药安全，请问是否有药物过敏史？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？
患者
慢性咽炎鼻炎这些很多年没复发了 以前是有的
患者
没有过敏史
韩延国医生
如果没有其他反应。建议吃硝苯地平控释片。
患者
这个缬沙坦会导致肌酐升高吗？我记得我刚开始治疗尿酸时吃了个沙坦类 好像是替米沙坦 肌酐升高了很多。体检差点没过
韩延国医生
是的，有可能发生这个副作用
患者
这些药一旦吃了还可以停药吗 因为体重有挺大改善空间 我怕吃了后续停药会有不良反应
患者
毕竟年纪太小
韩延国医生
血压控制好是可以停药的
患者
ok 感谢您的帮助 我去医院继续详细检查一下 询问一下血压药的具体利弊与自身身体状况介入血压药的必要性
韩延国医生
不用客气，应该做的。非常感谢您的信任，如有需要您可以随时联系我。
韩延国医生
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