红细胞有点上涨抽烟有关系吗

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杨福伟 血液病科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:杨医生您好!我刚刚又去做了血常规,麻烦您帮我看下,红细胞有点上涨。这两天很烦抽了很多烟。红细胞是不是也和抽烟有关系。(男,29岁)
分析及建议: 血小板增多的常见病因如下:(1)恶性肿瘤慢性感染(结缔组织病结核病肝硬化慢性胰腺炎)、急性炎症感染、急性失血、缺铁性贫血溶血性贫血手术(脾切除及其他外科手术)、药物反应(长春新碱、肾上腺素)、运动反应、妊娠等,而其中感染占主要地位。2)血小板增多通常在感染第1周后出现,10-20天达峰,约在感染3周后降至正常。通常认为细菌感染病毒感染更容易引起反应性血小板增多。一般是450以上才需要重视,主要还是和您感染发热有关系,单核细胞还是有点高,结合你最近总是晚上发低热,我觉得还需考虑结核的可能。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-07-28
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杨医生您好!我刚刚又去做了血常规,麻烦您帮我看下,红细胞有点上涨。这两天很烦抽了很多烟。红细胞是不是也和抽烟有关系。(男,29岁)
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杨福伟医生

好的,麻烦您稍等一下。。。

杨福伟医生

血小板增多的常见病因如下: (1) 恶性肿瘤、慢性感染(结缔组织病、结核病、肝硬化、慢性胰腺炎)、急性炎症感染、急性失血、缺铁性贫血、溶血性贫血、手术(脾切除及其他外科手术)、药物反应(长春新碱、肾上腺素)、运动反应、妊娠等,而其中感染占主要地位。 (2) 血小板增多通常在感染第 1 周后出现,10 - 20 天达峰,约在感染 3 周后降至正常。通常认为细菌感染比病毒感染更容易引起反应性血小板增多。

杨福伟医生

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杨福伟医生

把这个资料发给你看下

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患者

好的,谢谢您!我这个连轻度都算不上吧

杨福伟医生

是的

杨福伟医生

一般是450以上才需要重视

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患者

您看我红细胞有点上涨有关系吗?这两天烟抽的有点多。血小板前几天好像长得快,这两天平稳在398了。

杨福伟医生

主要还是和您感染发热有关系

杨福伟医生

你抗体的结果出来了吗

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患者

谢谢您了。抗体结果都是正常的,您看我今天的血常规有什么问题吗?

杨福伟医生

单核细胞还是有点高,结合你最近总是晚上发低热,我觉得还需考虑结核的可能

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结核ct也看不出吗

杨福伟医生

大的结合能看到,小的看不到

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患者

但是昨天和今天有咳嗽了,但不是很厉害。喉咙痒

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患者

那还需要做什么检查

杨福伟医生

不过结合的可能性不大,等过段时间不再发热了就不考虑结核

杨福伟医生

我觉得先不用检查,你经常检查,对身体也不好

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患者

好的,谢谢您了!我今天的血常规没有血液病的征兆吧。其它我都还好,就是担心血液病。

杨福伟医生

没有,不是血液病

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好,谢谢您了!

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患者

杨医生,我红细胞上升了1.1,这没什么问题吧。

杨福伟医生

这个没影响

杨福伟医生

主要是看血红蛋白,不是看红细胞

杨福伟医生

血红蛋白不超过165就行

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患者

好的,谢谢您!

杨福伟医生

没事不客气

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杨医生您好!我量体温是腋下夹五分钟用秒表计时的。36.9度。这样是标准的吧

杨福伟医生

是标准的

杨福伟医生

36.9的体温也不高,说明你没啥事的

杨福伟医生

谢谢你的心意,感谢!

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患者

好的,谢谢您了!这时候36.9是正常的。平时这时候已经37.123了 杨医生您客气了。

杨福伟医生

您就正常生活就行了,不要太关注体温,不然心理压力太大,平时经常锻炼一下身体,没有那么容易生病的

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患者

好的好的,谢谢您了!

杨福伟医生

没事应该的

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杨医生您好!不好意思又来打扰您了!一般白血病和淋巴瘤发热是多少度?我昨晚又烧到37.5了,哎,不知道啥时候是个头。已经两周了

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而且这几天瘦了几斤,是因为发热引起的吗?

杨福伟医生

淋巴瘤一般会38往上,白血病就更高,39,40都会有

杨福伟医生

是的,前几天我还说你血常规看着营养变差了

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患者

杨医生,我这会考虑淋巴瘤吗?低热搞的我心里好烦

杨福伟医生

我还觉得不咋考虑淋巴瘤

杨福伟医生

淋巴瘤体温不是低热的

杨福伟医生

你总是低热

杨福伟医生

低热比较常见的还有结核

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患者

我检查过颈部和腋下腹股沟b超,都没啥问题,腹股沟有个稍微大点的。但是结构啥的都正常。腹部ct也查了没有淋巴结。这样还查不出吗

杨福伟医生

所以不考虑淋巴瘤

杨福伟医生

是淋巴瘤的话,你查了那么多,会查出来的

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患者

好的,谢谢您了!我还需要复查腹部b超吗?我又怕脾变大了。

杨福伟医生

不用的

杨福伟医生

白血病才会脾大

杨福伟医生

你的白细胞水平很低,又不考虑白血病

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好的,谢谢您了。我刚又到本地的三甲血液科问了。他们也说只考虑病毒性的。因为是感冒症状首发,有些病毒可能没消灭完可能会隐秘起来了,但是还是会有发烧的症状,他说他也只是推测。又给我开了一千多的抽血病毒等检查。他说也不考虑淋巴瘤,淋巴瘤发烧症状是越烧越高是吗?而且我全身也没看到有淋巴结肿大所以说不考虑

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患者

我们这医院医生水平一般,我也不知道他说的对不对😓

杨福伟医生

是的,淋巴瘤给你症状不一样,烧的程度也不一样

杨福伟医生

淋巴瘤是一直烧

杨福伟医生

不是晚上才烧

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患者

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但是我这边医生说话犹犹豫豫的,我腹股沟这个20x6

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淋巴结他说细条型的理论上说是不考虑的,但是也不能绝对。

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患者

我刚刚量的体温36.7

杨福伟医生

是的

杨福伟医生

你淋巴结不算大

杨福伟医生

你可以去呼吸科看下,看你长期晚上低热,要不要考虑下结核

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患者

好的,谢谢您!我这腹股沟淋巴结不考虑淋巴瘤吧。我说住院没有一个科室收我,说我没有达到住院标准。

杨福伟医生

因为你不严重,他们才不收的

杨福伟医生

你应该高兴才对

杨福伟医生

不考虑

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患者

好!那我就放心了。我主要想系统的检查一下,我去另一个医院再问下。谢谢您了,有问题我再来打扰您!您别烦我😁😁

杨福伟医生

没事,您太客气了

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患者

杨医生您好!不好意思又来打扰您了!我刚不放心又来做了个腹股沟淋巴结的复查,左边的没变化,右边的不一样了,之前是14x6mm,现在是16x5mm。这个是误差吗?

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患者

还有左边的淋巴结我一年前查的是17x6mm,刚刚查还是20x6mm,我以为吃了这么久消炎药会缩回去一点,但是还是没变化。和前几天一样,这是好的吗?

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患者

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杨福伟医生

是误差

杨福伟医生

彩超是人工测量的,每次都会不一样

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患者

好的,谢谢您!左边的那个之前是17x6,现在20x6。我以为吃了消炎药会小一点。但是没变化,这有关系吗?

杨福伟医生

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好的好的,谢谢您了!

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患者

我放心了

杨福伟医生

别担心了,早点休息!

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杨医生您休息了吗?不好意思我又来打扰您了!我刚刚在耳后摸到一个小疙瘩又跑到医院做了个b超,麻烦您帮我看看有问题吗。打扰您了!实在不好意思

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杨福伟医生

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好的,谢谢您了!不打扰您休息了!

杨福伟医生

没事不客气

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杨医生您好!不好意思又来打扰您了!昨晚一夜没烧,体温出奇的舒服,我还以为好了,没想到今天白天烧起来了,37.3。我又去医院做了个血常规,麻烦您帮我看下。血小板指数下来了。您看下有什么问题吗?

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淋巴细胞比率总是提示偏低是什么原因

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患者

杨医生,刚看到这个和我的情况是一样吗?

杨福伟医生

你这个血常规的结果还不错,中性粒细胞升高的不多,淋巴细胞低,是因为粒细胞升高了,就相应的导致淋巴细胞升高

杨福伟医生

你的血小板升高,淋巴细胞低,主要还是感染的问题,恢复是有一个过程的

杨福伟医生

一般要不发热两周才能完全恢复正常

杨福伟医生

你目前没必要去做骨穿,遭罪还花钱

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患者

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患者

就是看到这一条。是和我的情况一样吗?

杨福伟医生

不是每个人都要去做骨穿的

杨福伟医生

这个检查很遭罪的

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我刚看还觉得血常规挺正常的,就查了下,这样说,我心里顿时就有点慌了。他上面说的这个情况,和我是一样的吗?

杨福伟医生

https://mp.weixin.qq.com/s/ndaKsvIR8TQ-9YNQHmU1Lg

杨福伟医生

这个资料你可以看看

杨福伟医生

你看的东西比较片面

杨福伟医生

你看看这些权威的

杨福伟医生

https://mp.weixin.qq.com/s/SDSG3UZbYRqRMdl3U0t20A

杨福伟医生

你能仔细把这两个看完,就不会慌了😊

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患者

好的,谢谢您!我今天的血常规是提示细菌感染吧。主要是看到刚刚百度上说的那个,我刚看到血小板下降了还挺开心的。

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患者

因为我不懂这个,所以您看我的血常规是和刚百度上说的一样嘛

杨福伟医生

细菌性发热的时候,出现粒细胞升高,淋巴细胞降低,血小板升高,这个是很常见的

杨福伟医生

用感染性发热能很容易解释

杨福伟医生

除非你一直发热,一个月都不退热,才有必要去做骨穿

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但是我看百度又说是中性粒细胞明显升高,就是说要升高很多对吧

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患者

我这情况还真不知道会不会发热一个月。

杨福伟医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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