胱抑素c正常但是肌酐高了这种情况肾有问题吗
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患者
胱抑素c正常，尿检正常，但是肌酐高了。这种情况肾有问题吗？（男，26岁）
韩延国医生
你好！具体数值是多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
肌酐高跟尿酸高有关系吗？
韩延国医生
尿酸高是肾脏损伤因素之一，您还有其他疾病病史么？
患者
没有其他病，我感觉最近一年吃了挺多生蚝，吃肉比较多
韩延国医生
这个是肌酐和尿酸升高的原因之一
韩延国医生
您身高体重多少？
患者
175左右，体重150左右
患者
偏胖
韩延国医生
需要减到70公斤，需要避免高脂高糖高蛋白食物，每餐量减半，多喝白开水。
韩延国医生
肌酐高了。您需要避免一切损伤肾脏的因素，如肥胖，感冒感染，劳累熬夜，剧烈运动，高血压，高尿酸，高血脂，高血糖，戒烟酒，辛辣刺激食物，大量蛋白质摄入，肾毒性药物等。定期检查非常重要。
患者
胱抑素C正常，肌酐高了，是不是代表肾没问题？
韩延国医生
不是的。
韩延国医生
需要严格避免肾脏损伤因素复查一下血肌酐。
韩延国医生
尿酸高了。注意饮食是药物治疗的基础，应以低嘌呤食物为主。需戒烟戒酒，尤其是啤酒；避免进食含高嘌呤食物，动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富；鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤；水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。不肿宜多饮水每天2000毫升以上，以利于血尿酸从肾脏排出。把尿酸降到300以下。
患者
那假如我尿酸降下来，肌酐也着跟恢复正常。胱抑素C没问题。是不是说明肾没问题？
韩延国医生
是的，肌酐降下来，其他尿常规和肾脏彩超都没有问题，不考虑肾脏问题。
患者
医生我挺怕的，我之所以今天检查，是因为去年二月鼻子手术住院检查，肌酐高了一点，但是没医生告诉我身体异常。于是我去年三月份检查多一次，肌酐在正常范围之内。(不过没空腹)。
患者
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患者
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患者
3月份那一次也做过，尿检，尿检也正常
患者
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患者
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患者
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患者
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韩延国医生
先不用担心严格按上面的做。
韩延国医生
心理建议 首先要正确认识疾病，减轻心理压力；其次要树立战胜疾病的坚定信念，保持乐观豁达的良好情绪，积极配合医师进行治疗，只有这样才能取得良好的治疗效果。调畅情志，如听轻音乐、散步、聊天等都可以，重要的是使自己保持心态平和，对待事情能够权衡利弊，做出正确的选择。
患者
其实去年3月份的时候，我肾有问题吗？我在家那边的二甲医院看了，医生说没问题
患者
我现在就怕当时其实有问题，现在拖了一年严重了
韩延国医生
肌酐高首先考虑肾脏有问题，但需要排除影响因素。
患者
那后面我没空腹检查，肌酐在正常范围内，这样能说明我当时肾功能正常吗
患者
没空腹
韩延国医生
是的，是正常的。
患者
真的可以不空腹吗？你，还有去年看的医生，包括今天看的都说可以不空腹。但是网上普遍很多医生说要空腹的
患者
所以我一时蒙了
韩延国医生
空腹检查和不空腹检查，如果没有问题就不用担心。不空腹也可以的。
患者
医生我怎么听说胱抑素c比肌酐更加灵敏。对于早期肾损伤的判断。因为肌酐受多种因素影响，胱抑素c比较稳定。假如胱抑素正常，肌酐高了是不是一般情况肾是正常的？
韩延国医生
您说的是一般情况下，不是绝对的。
患者
那假如病态情况下肌酐偏高，尿检会不会发现问题？
韩延国医生
肾小管损伤尿检也可能没有问题
患者
那问题来了，结合我去年检查，加上今天检查肾功能➕尿检，你认为我肾有问题的大概率大不大
韩延国医生
综合考虑您肾脏问题可能性不大。
患者
医生我之前因为失眠，吃了挺长时间的伏沙明片(主要)，阿普唑仑，思诺思。请问这些药伤肾吗？医生麻烦你帮我了解一下谢谢
韩延国医生
长期用药都有可能损伤肾脏。
韩延国医生
不用客气，应该做的。非常感谢您的信任，如有需要您可以随时联系我。
患者
那肌酐偏高假如是肾病变导致变高的，是肾哪里出问题导致的？尿检正常的话，可以排除这个地方出现病变导致肌酐偏高的吗
韩延国医生
您的情况考虑饮食，运动等影响可能性大。
韩延国医生
尿常规正常，血肌酐高也可能有很多病理原因，比如药物影响，高血压，肾前性和肾后性因素影响肾脏等。
患者
那假如尿检正常，病理性血肌酐高，这种情况，通过治疗，肾能完全康复吗
韩延国医生
是的，有可能康复的。
患者
有个疑问我昨晚已经10点后没进食了，早上8点检查。请问之前一段时间的饮食生活习惯还会对今天的肌酐检查有影响吗
韩延国医生
会有影响的，头一天吃的蛋白质食物多可能影响。
患者
那平时喝水少有影响吗？我感觉平时喝水比较少，就昨晚10点前特意喝多一点
韩延国医生
是的，也有影响，需要每天保证白开水2000毫升。
患者
医生我再详细问清楚点，就是假如尿检正常，肌酐偏高，即使是病理性导致肌酐升高，通过积极治疗是不是不会对肾脏造成不可逆的损伤？
韩延国医生
这个也不是的，如果慢性影响也可能不可逆。
患者
那像我现在即使真的有慢性肾损伤，算不算早发现？积极治疗能有正常人寿命吗
韩延国医生
如果确认肾脏问题积极治疗一般不影响寿命。
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