阴道炎和解脲支原体一直有灼热感该怎么办

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邱昕 妇科 主治医师
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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上海市
问题描述阴道炎。去年发现阴道炎和解支原体,吃多西环素硝呋太尔和乳酸菌后都好了。今年一月阴道炎复发至今未好,先后用了甲硝唑 克林霉素 硝呋太尔 舒康凝胶,中间也用了乳酸菌,停药几天都会复发。开始时有加德纳菌,后来检查没有致病菌了,但有脓细胞,一直有灼热感。最近一个月停药观察,症状略微减轻,但一直没有完全好,仍有灼热感。最近半年多没有性生活,此外有多囊卵巢。我现在这个情况该怎么办呢?(女,25岁)目前症状是有灼热感,白带有时透明有时淡黄色,量不多,基本不会弄到内裤上
分析及建议: 从你6月份的报告来看,可以用定君生,就是乳杆菌治疗一下就可以,你阴道菌群失调宫颈炎症,白带也会不好的,宫颈外观可以在做妇科查体时看到的,宫颈外观在做妇科查体时看得到的,建议平时规律生活,你可以把硝呋太尔制霉菌素定君生联合用的,早上用定君生1粒,晚上用硝呋太尔制霉菌素1粒,一周期用10天,月经期不用药的,洗液可以洗洗外阴,不建议常规冲洗阴道内,饮食少吃辛辣刺激的,一般淋浴时洗洗外阴就可以,用药期间也不建议有性生活的,月经期勤换卫生巾,非月经期尽可能不使用卫生护垫,你如果有不舒服,也可以再查一下的,白带查一下的,如果宫颈炎也可以查一下支原体
咨询时间: 2022-07-20
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阴道炎。去年发现阴道炎和解脲支原体,吃多西环素 用硝呋太尔和乳酸菌后都好了。今年一月阴道炎复发至今未好,先后用了甲硝唑 克林霉素 硝呋太尔 舒康凝胶,中间也用了乳酸菌,停药几天都会复发。开始时有加德纳菌,后来检查没有致病菌了,但有脓细胞,一直有灼热感。最近一个月停药观察,症状略微减轻,但一直没有完全好,仍有灼热感。最近半年多没有性生活,此外有多囊卵巢。我现在这个情况该怎么办呢?(女,25岁)
目前症状是有灼热感,白带有时透明有时淡黄色,量不多,基本不会弄到内裤上
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邱昕医生

请问以往如何治疗的?

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我用过的药写在描述里了 甲硝唑 硝呋太尔 克林霉素 舒康凝胶

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中间夹杂着用过乳酸菌

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硝呋太尔和克林霉素用的时候比较有效,但是停药几天又会不舒服

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洗液也用过不少

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最近停药观察了,症状减轻了一些,但是这两天不知道是不是睡得晚了,好像又灼热了一些

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医生,我现在就是处于不知道该不该继续治疗的情况中,因为已经治疗了半年了都没好,又很担心耐药

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我现在就假性湿疣的位置灼热,也不知道是什么原因

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医生,你有空回我下哈

邱昕医生

你好,你有没有宫颈炎

邱昕医生

尿频尿急尿痛有没有呢

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没有尿路症状

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宫颈炎不知道

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半年前做过hpv和tct 没有什么情况

邱昕医生

从你6月份的报告来看可以用定君生,就是乳杆菌治疗一下就可以

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可是我还有炎症吧?

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这样可以用乳酸菌吗

邱昕医生

你阴道菌群失调

邱昕医生

宫颈炎症白带也会不好的

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我之前没查出过宫颈炎

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患者

这个要怎么查呢

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我去了无数次医院了

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只查出阴道炎

邱昕医生

宫颈外观可以在做妇科查体时看到的

邱昕医生

支原体衣原体近期有没有检查呢

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患者

那医生没有说宫颈炎

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他们做白带常规时应该能看到吧

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近期没有,但是转阴后已经查过四五次了,都是阴性,所以最近几个月都没查

邱昕医生

宫颈外观在做妇科查体时看得到的

邱昕医生

平时生活规律么,有没有熬夜之类的

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有熬夜,12点半到1点多睡

邱昕医生

建议平时规律生活

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嗯嗯

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我就是想不明白为什么一直不好

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患者

我这半年多都没有性生活

邱昕医生

这样,你可以把硝呋太尔制霉菌素和定君生联合用的

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硝呋太尔我用过哎,去年用了确实好了,今年用了两个疗程还复发

邱昕医生

早上用定君生1粒,晚上用硝呋太尔制霉菌素1粒,一周期用10天,月经期不用药的

邱昕医生

洗液可以洗洗外阴,不建议常规冲洗阴道内

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好的

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患者

医生,盐水坐浴有用吗

邱昕医生

饮食少吃辛辣刺激的

邱昕医生

一般淋浴时洗洗外阴就可以

邱昕医生

当然用药期间也不建议有性生活的

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我短期内都不会有性生活了

邱昕医生

嗯嗯

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患者

昨天有个医生跟我说可以盐水坐浴

邱昕医生

月经期勤换卫生巾,非月经期尽可能不使用卫生护垫

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患者

我用药前要去查白带吗?

邱昕医生

你如果有不舒服也可以再查一下的

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患者

嗯嗯

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我平常都很注意了

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就是一直没好

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患者

灼热

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患者

😭

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患者

我从小分泌物就很多,现在治疗这么久内裤上都没有分泌物了,却还是不舒服

邱昕医生

嗯嗯,希望你这次能够好转

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好的,谢谢

邱昕医生

👌好哒😊

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医生,我下次检查还是只要查白带常规就行了吗

邱昕医生

白带查一下的

邱昕医生

如果宫颈炎也可以查一下支原体

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患者

支原体我以前查过了 转阴后复查了四次吧 都是阴性 还需要再查吗?

邱昕医生

那没什么特殊也可以不查

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我感觉我不舒服的地方还挺集中的,基本都是在假性湿疣那个位置

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患者

xx前半部分

邱昕医生

皮肤科有没有看过呢

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患者

没看过 要去看吗?因为我白带检查一直都有炎症 所以我想估计还是妇科的问题

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患者

致病菌最近的检查是没有了 但是脓细胞一直有

邱昕医生

你可以先到妇科看

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患者

嗯好的 我这周末再去查一下白带

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患者

医生,没有致病菌却一直有炎症是为啥呢

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患者

用药了也会复发

邱昕医生

还是有炎症

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就想不明白

邱昕医生

平时适当锻炼抵抗力增加一下的

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我上次体检尿常规也有白细胞 不知道是不是沾到阴道分泌物了

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患者

我都有健身的

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患者

所以一直想不明白为什么好不了

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会和我的多囊卵巢有关系吗

邱昕医生

尿道和阴道毗邻,是可能会有相互影响的,所以之前问你有没有尿频尿急尿痛的不适的

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患者

没有呀 就是小便感觉基本正常

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患者

除了尿液沾到外阴时,可能那里的皮肤已经很脆弱了,偶尔会烧烧的,但是小便本身没有什么不舒服的

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患者

我以前好像有过尿路感染,当时能感觉小便尿道疼,所以感觉现在不疼应该不是尿道上的问题

邱昕医生

嗯嗯,这种感觉想想都难过😔

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患者

😭

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患者

也会有人阴道炎久治不愈吗,我已经大半年了,也不知道怎么办

邱昕医生

嗯嗯,有的

邱昕医生

如果平时比较喜欢吃甜食,可以适当少吃些

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患者

已经不吃了,确实一吃更不行。最近出了主食和一天一个水果,都不吃了

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患者

我看网上有的人说和胰岛素可能也有点关系,这个有可能吗?我有多囊,空腹血糖是正常的

邱昕医生

荤素都要吃一吃的

邱昕医生

你的体重和身高是多少呀

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患者

我终于正常吃,晚上吃水果和酸奶

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患者

身高155 体重100斤

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中午正常吃 打错了

邱昕医生

你可以正常吃东西的,荤素搭配,甜的东西尽可能少吃吧😊

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医生,我今天检查结果出来了

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尿常规一切正常

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白带常规比之前正常了,医院医生说我不用用药了

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但是为啥我总感觉xx假性湿疣那个位置灼热呢

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邱昕 妇科 主治医师
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