产后9个月大便干有血迹是痔疮还是直肠脱垂

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南聪聪 肛肠科 主治医师
山东大学齐鲁医院沂南分院
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问题描述:产后9个月,平时两天一次大便,较干,上厕所约15分钟,偶尔擦拭有血迹。这几天来例假,肛门处漏出一截,约2厘米,目前一周,有胀痛。是痔疮还是直肠脱垂?中医还是西医?(女,30岁)
分析及建议: 你这个很大,可以考虑手术治疗,如果不想手术的话,可以用一点药物,我们可以用,不影响母乳的。你选择哪一种方式,我可以给你点建议。症状会缓解,但是不能完全消失。直肠脱垂是一圈一圈的,形似同心圆,出来有五到10公分,甚至10好几公分,你这个不是,你这个只是一部分。你这个是混合痔脱出了,具体有没有肛乳头瘤不知道。如果不管的话,会越拖越大,水肿出血,疼之类的。这是有一定影响的,所以平时要锻炼提肛运动。有的人吃补中益气丸,也有一定效果,但是不明显。明天到正规医院,挂肛肠科。空腹最好,做肛门指检,还有肛门镜检查。不需要,正常母乳就行。手术做得好的话,平时注意饮食,一般不会再复发了。
咨询时间: 2020-08-12
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产后9个月,平时两天一次大便,较干,上厕所约15分钟,偶尔擦拭有血迹。这几天来例假,肛门处漏出一截,约2厘米,目前一周,有胀痛。是痔疮还是直肠脱垂?中医还是西医?(女,30岁)

南聪聪医生

你好,大便干不干呢?

南聪聪医生

我是西医,

南聪聪医生

可以拍个肛门口照片看一下?方便更直观的了解你的病情

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大便干

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图片因隐私问题无法显示

南聪聪医生

你这个混合痔脱出,不是脱肛,还母乳吗

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患者

在母乳

南聪聪医生

你这个很大,可以考虑手术治疗,如果不想手术的话,可以用一点药物,我们可以用不影响母乳的。你选择哪一种方式,我可以给你点建议。

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很严重吗?肛门结构发生了改变?

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保守治疗不会缓解?

南聪聪医生

是的,结果发生变化了,长出痔疮来了,因为你这个图角度不太好,大抵看似有痔疮的,肛乳头瘤不知道有没有。

南聪聪医生

症状会缓解,但是不能完全消失。

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怎么判断?不是直肠脱垂?

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患者

如果不管,会有什么后果?

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患者

昨天缩回去了,跟没事一样。今天上个厕所又出来了

南聪聪医生

直肠脱垂是一圈一圈的,形似同心圆,出来有五到10公分,甚至10好几公分,你这个不是,你这个只是一部分。

南聪聪医生

所以说你这个是混合痔脱出了,具体有没有肛乳头瘤不知道。拍摄角度不对

南聪聪医生

如果不管的话,会越拖越大,水肿出血疼之类的。

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患者

之前没有过。就是例假,然后出现了。昨天例假结束,就没了。是否是因为生孩子盆底肌松弛?

南聪聪医生

是的,这是有一定影响的,所以平时要锻炼提肛运动

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患者

中医说是气虚

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患者

我想咨询一下您的意见,明天是去看中医还是西医呢?

南聪聪医生

是的,有的人吃补中益气丸,也有一定效果,但是不明显

南聪聪医生

明天到正规医院,挂肛肠科

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患者

需要空腹吗?做哪些检查?

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患者

提肛运动怎么做?

南聪聪医生

空腹最好,做肛门指检,还有肛门镜检查

南聪聪医生

网上都有教学视频的

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患者

那手术会当场做吗?

南聪聪医生

不会的,这个要争取你同意的

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患者

做手术是不是得停母乳?

南聪聪医生

不需要,正常母乳就行,

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患者

请问医生,做手术后,复发率高吗?

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患者

如果这几天提肛运动,像昨天一样缩回去了,是不是就不用手术了?

南聪聪医生

手术做得好的话,平时注意饮食,一般不会再复发了

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这个手术会有后遗症吗?需要请假休息吗?

南聪聪医生

只是体积小点,还是有的

南聪聪医生

没有后遗症,就是回复慢,还有疼

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患者

当天就可以下床走动?次日可以上班?

南聪聪医生

当天可以下床,休息半个月,一个月才能完全好,快的话

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患者

这样的话,周末可以做,不用请假了。手术费用大概多少呢?

南聪聪医生

住院7天,花销7000左右,自费2000左右

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患者

额,要住院7天啊,等于剖腹产😭

南聪聪医生

还要疼点

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患者

医生您真是良心医生😎这么疼我不敢了,明天我先去检查,如果不严重,优先保守治疗

南聪聪医生

好的,到时候让医生开点不影响喝奶的药物,都是当妈妈的,小孩子喝奶还是很重要的

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患者

好的,谢谢您

南聪聪医生

还有什么需要帮忙的吗?如果没有了,记得给个好评哈。😘以后有什么问题的话可以继续咨询我。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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